外伤性脾破裂55例诊治体会

脾脏损伤的主要临床表现为腹腔内出血。严重的脾损伤可在短时间内导致休克，甚至死亡，需紧急处理。本文对我院2002年6月～2004年6月收治的55例外伤性脾破裂进行回顾性分析。指出详细询问病史、仔细体检、多部位反复穿刺、必要的辅助检查是减少脾破裂误诊和漏诊的主要因素。在急诊处理中，立即建立有效的静脉通道，及时抗休克治疗，保持呼吸道通畅充分给氧是降低早期死亡的重要措施。其治疗主张“保命第一，保脾第二”的原则，     

顽固性咳嗽治疗心得

顽固性咳嗽是指咳嗽反复发作超过1个月而未愈者，临证治疗颇为棘手。近几年来，笔者运用中药治疗本病，取得了较为理想的效果，现结合案例略述心得如下：     

原发性高血压患者服药依从性的影响因素及护理对策

文章自行设计调查问卷,了解298例门诊原发性高血压患者服药依从性的影响因素,并提出护理对策。对于原发性高血压患者而言,保持较好的服药依从性,定期进行体检是促进血压控制的有效途径。     

盐酸纳洛酮与盐酸纳美芬用于急性酒精中毒催醒的疗效比较

目的:比较盐酸纳洛酮与盐酸纳美芬用于急性酒精中毒催醒的临床疗效和安全性。方法:124例急性酒精中毒患者随机均分为对照组和观察组。两组患者均给予常规治疗。在此基础上,对照组昏睡者给予盐酸纳洛酮0.4 mg加入5%葡萄糖注射液20 ml中静脉推注,浅昏迷者给予盐酸纳洛酮0.8 mg加入5%葡萄糖注射液20 ml中静脉推注,所有患者再给予盐酸纳洛酮20μg/kg(剂量范围1.2².0 mg)加入5%葡萄糖注射液200 ml中静脉滴注;观察组患者给予盐酸纳美芬0.1 mg加入5%葡萄糖注射液25 ml中静脉推注后,浅昏迷者给予盐酸纳美芬0.2 mg加入5%葡萄糖注射液200 ml中静脉滴注,昏睡者给予盐酸纳美芬0.1mg加入5%葡萄糖注射液200 ml中静脉滴注。两组患者均治疗3 h后评价疗效,观察清醒时间、症状消失时间、用药剂量、平均住院时间、治疗费用及不良反应发生情况。结果:观察组患者总有效率显著高于对照组,清醒时间、症状消失时间、用药剂量、平均住院时间、主治药费、总费用、不良反应发生率均显著低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:盐酸纳美芬用于急性酒精中毒催醒较盐酸纳洛酮疗效更显著,且治疗费用较低,安全性较好。     

内外兼修做好医院中层干部

医院中层干部既是医院的中流砥柱,又是科室的技术骨干;文章认为只有具备良好的心理素质,必要的能力和条件,会处理好各种关系,才能顺利地开展工作,在办理各类事务中游刃有余。     

脑卒中患者血浆u-PA及u-PAR的变化及临床意义

尿激酶型纤溶酶原激活物（Urokinase type plasminogen activator,u-PA）与尿激酶型纤溶酶原激活物受体（Urokinase type plasminogen activator receptor,u-PAR）是近年特别关注的纤溶因子,它们除了纤溶作用外,还参与胞外基质降解、细胞修复和组织重塑等过程,与肿瘤的生物行为密切相关,与炎症等相关疾病也有一定关系。本文报告脑卒中患者血浆u-PA及u-PAR变化及临床意义。     

子宫峡部妊娠合并绒毛植入1例

1 病历介绍 患者,女,37岁,已婚,2006年1月早孕自然流产1次,未刮宫.2006年10月足月剖宫产,产后1个月转经.月经规则(4/(28～30)d),量中,无痛经.末次月经2008年5月8日,量如常.6月2日,阴道少量出血1 d,未予重视.6月9日,突然阴道大量出血,有血块,无腹痛,未见明显组织排出.     

皮肤混合瘤一例病理分析

1病例患者,女,35岁。因左前臂发现一包块来院检查。查体:一般情况可,左上臂见一大小约1.5cm×1.5cm结节,位于皮下,边界清,实性,质中。临床诊断:左上臂肿块性质待查。予以肿块切除送检。病理检查:①巨检见结节一个,大小1.5cm×1.5cm×0.5cm,外有菲薄包膜,切面灰白,质实。②镜检见肿瘤细胞排列呈腺管样,其间有黏液样组织及大片软     

慢性非细菌性前列腺炎的综合治疗

目的探讨综合方法治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床疗效。方法将150例慢性非细菌性前列腺炎患者分成西医治疗组(α受体阻滞剂+抗生素)、综合治疗组(α受体阻滞剂、植物类药、前列安栓、心理治疗等综合方法)以及中药治疗组,分别随访8周,对各组疗效和症状改善程度进行分析评估。结果综合治疗组总有效率(80%)明显优于西医治疗组(44%)和中药治疗组(37%)。结论综合疗法治疗慢性非细菌性前列腺炎具有较好的疗效。     

芎芷细辛汤治疗头颈部痛症举隅

芎芷细辛汤为中国中医科学院周超凡研究员专治偏头痛经验方。笔者近年来，用于与头颈部关系密切的有关痛症，效果卓然。现举验案数例，供同道参考。