冯正权治疗帕博利珠单抗所致免疫相关性肺炎经验介绍

正冯正权教授现任浙江中医药大学教授,浙江省立同德医院肿瘤科主任,师从国家级名中医吴良村教授。从事中西医结合治疗恶性肿瘤工作二十余年,对免疫相关不良反应(Immune-related adverseevents,ir AEs)有丰富的临床经验,发挥中医药特色,采用中西医结合方式治疗免疫相关性肺炎,使用糖皮质激素冲击治疗联合中药清肺化痰、化瘀解毒、补肾纳气、益气养阴,     

超声检查结合尿HCG测定早期诊断异位妊娠的临床价值

目的探讨通过应用超声检查,同时结合尿HCG测定早期异位妊娠的临床价值。方法我院2008年1月～2010年1月共确诊50例经妇科检查及B超、血HCG确诊为异位妊娠患者。通过应用超声检查,同时结合尿HCG测定进行确诊。结果50例异位妊娠中,输卵管妊娠41例（82．0％）,卵巢妊娠5例（10．0％）,其余4例分别子宫颈妊娠、腹腔妊娠、子宫角妊娠,超声图像均有各自的特点。同时结合尿HCG、血HCG检查,术前误漏诊的术后均经病理检查得以证实。结论应用超声图像结合HCG是诊断异位妊娠的首选方法。     

新版GMP无菌药品工艺布局设计的思考

通过对新版GMP要求的分析,结合个人多年从事药品生产和质量管理的实践经验,提出了无菌药品工艺布局设计,以达到减少污染、避免交叉污染、满足GMP和可验证模块化设计的要求。     

补阳还五汤加味治疗糖尿病周围神经病变48例

笔者应用补阳还五汤加味为主治疗糖尿病周围神经病变48例,取得良好疗效。现报告如下。1一般资料48例中男26例,女22例;年龄最大72岁,最小42岁;糖尿病病史:5年以内10例,5～10年21例,10年     

我院验收 3477 批中药饮片问题探析

目的 探讨中药饮片验收质量把关的一般规律。方法 整理、归纳浙江省仙居县人民医院（以下简称“我院”）3477批次中药饮片入库验收记录,分析问题批次原因。结果 验收3477批次,其中共258问题批次,占总批次的7．42％。主要问题表现为6大类,其中包装、标签、票据问题最为严重,占问题批次的52．7％,另外水分超标、虫蛀、霉变、硫磺熏蒸过度、掺杂使假、采收或炮制不规范以次充好、品种混用或应付不规范问题也比较大。从供货公司所处区域来分析,省外供货公司相对本地区供货公司问题多。结论 我院购进的中药饮片的问题比较多．中药饮片的质量存在隐患,应建立全国统一的中药饮片炮制规范,加强中药饮片的供应环节和使用环节的监管．从而提升中药饮片的质量。     

全程护理干预在妊娠合并心脏病孕妇围生期中的临床应用

目的 总结妊娠合并心脏病孕妇围生期护理干预方法 ,归纳护理注意要点。方法 选择2011年4月～2013年4月浙江省恩泽集团医疗中心台州医院仙居分院（以下简称“我院”）产科收治的62例行全程护理干预的妊娠合并心脏病孕妇为观察组．另选2008年6月前我院采用常规护理的55例妊娠合并心脏病孕妇为对照组,回顾性分析两组患者的临床资料并比较其妊娠结局住院天数及护理满意度。结果 观察组的孕妇病死率（0．0％）、新生儿病死率（1．6％）和孕妇心力衰竭发生率（9．7％）均低于对照组（7．2％、3．6％、48．2％）,其中孕妇病死率比较差异有统计学意义（P〈0．05）;同时观察组的产后24h出血量[（185．1±32．5）mL]、产后住院天数[（5．2±1．2）d]均明显低于对照组[（260．1±36．8）mL、（8．7±2．6）d],差异均有统计学意义（P〈0．05）;观察组患者对护理质量的满意率为91．2%,明显高于对照组（61．8％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 全程护理干预手段,能预防妊娠合并心脏病孕妇产后心力衰竭发生．能有效地保证孕妇和婴儿的安全。     

硫酸小诺霉素滴眼液滴眼致耳聋一例

患者,男,21岁.因左眼刺痒、异物感及畏光3天到医院就诊.检查:眼睑红肿,结膜充血,以睑结膜及穹窿部结膜为显著,结膜囊有许多粘液脓性分泌物,角膜正常.最近未用过药物,既往有链霉素过敏史.诊断:左眼急性结膜炎.立即用生理盐水冲洗结膜囊;肌肉注射青霉素80万单位,每日2次,并用2%硫酸小诺霉素滴眼液滴眼,每2～3小时一次.治疗后第三天两耳有间歇性嗡嗡声,未重视.第五天时两耳有持续蝉鸣样耳鸣,听力减退、口面部麻木感及眩晕,再次来院     

环形电切术治疗宫颈上皮内病变临床疗效和安全性

目的：观察宫颈环形电切术（LEEP术）治疗宫颈上皮内病变（CIN）的临床疗效及其安全性。方法：选择2011年2月至2013年6月在仙居县中医院妇科被诊断为50例宫颈上皮内癌变CINI一Ⅲ级患者为研究对象,应用随机数字表法将宫颈上皮内癌变CINI一Ⅲ级患者分为观察组和对照组。对照组采用传统电刀手术治疗,而观察组患者则采用宫颈电环切除术治疗,记录手术的出血量、手术时间、修复时间等,比较阴道镜下多点活检与宫颈环形电切术病理结果符合率,随访后评价临床疗效。结果：宫颈环形电切术病理检测后2例升级（8％）,5例降级（20％）;观察组手术出血量、手术时间和修复时间均比对照组少;观察组治愈率比对照组高,残留率和复发率比对照组低（P〈0．05）。结论：宫颈环形电切术诊断高级别CIN具有更高的准确率,且在临床疗效、出血量及治愈时间方面均显著优于传统电刀术,在治疗CIN疾病中能减轻患者的痛苦,安全性更高,值得临床推广。     

2005—2012年仙居县艾滋病疫情分析

为了解仙居县艾滋病流行特征，特对2005—2012年仙居县HIV／AIDS疫情资料进行分析，现将研究结果报告如下。