从处方分析谈合理用药

目前药品种类日益增多，医生在选药过程中经常多药联用，随之处方不合理用药现象频繁出现。据统计显示，世界上30％的患者死亡与用药不合理相关。笔者从事临床处方分析工作多年，现将本院年度处方进行分析总结。     

米非司酮终止中期妊娠105例临床分析

我院自 1995年 1月至 1998年 1月应用米非司酮合并丙酸睾丸酮配伍米索前列醇用于终止 12～ 2 0周妊娠患者 10 5例 ,取得较满意效果 ,同期应用雷佛奴尔中期引产 89例。现报告如下。资料与方法1.一般资料 :米非司酮引产 10 5例 ,年龄为 18～ 37岁 ,平均 2 8 6岁 ,其中初胎 76例 ,     

无细胞与全细胞百白破联合疫苗接种副反应调查

为了解无细胞百白破联合疫苗(DTaP)和全细胞百白破联合疫苗(DTwP)的接种副反应发生情况,于2004年8~10月,在仙居县8个接种点共调查了1 595名3月龄~2岁分别接种DTaP和DTwP的儿童进行副反应观察。1对象与方法1·1观察对象2002年6月~2004年7月出生儿童,利用门诊接种或上门直接询问家属。1·2疫苗及接种方法DTaP为武汉生物制品研究所生产,批号2002060502、20030418、20040517,效期内使用。DTwP为上海生物制品研究所生产,批号2002060205、2003040102、2003070301,效期内使用。上臂外侧三角肌中部皮肤消毒后,深部肌内注射。基础免疫3针,间…     

孟鲁司特对急性发作期哮喘患者血清转化生长因子β1及尿白三烯 E4 水平影响及疗效观察简

目的 探讨孟鲁司特对急性发作期哮喘患者血清转化生长因子β1及尿白三烯E4水平的影响及疗效观察.方法 选择2011年4月～2013年4月仙居县人民医院急诊科治疗轻中度急性发作期哮喘72例,随机分为观察组和对照组.两组均予以抗感染、解痉平喘及雾化吸入等治疗.观察组加用口服孟鲁司特咀嚼片10 mg,1次/d,连用4周.观察两组治疗前和治疗4周后血清TGF-β1和尿LTE4水平变化,并进行疗效及不良反应观察.结果 治疗4周后,两组血清TGF-β1和尿LTE4水平[（78.72±20.46）、（117.64±32.75）pg/,mL、（187.21±56.74）、（258.75±47.95） ng/L]较治疗前[（147.25±43.27）、（150.26±41.62）pg/mL、（321.72±74.35）、（319.22±81.62）ng/L]均明显下降（P＜0.01或P＜ 0.05）,且观察组患者下降值比对照组更明显（P＜0.05）;观察组临床总有效率（91.67％）明显高于对照组（72.22％）（x2=4.60,P＜0.05）;两组治疗期间均未发生明显不良反应.结论 孟鲁司特治疗轻中度急性发作期哮喘具有较好效果及安全性,作用与其能降低患者血清TGF-β1和尿LTE4水平密切相关.     

中药处方用药及剂量研究

目的：研究中药处方的用药情况以及剂量研究,为临床合理用药提供相应的参考意见。方法：我院选择2012年1月～2014年1月间开具的20206张中药处方,对其中中药的用药情况以及具体剂量进行统计学分析,同时与《中国药典》规定的剂量范围进行比较分析。结果：中药用药的使用情况统计通过分析发现,用药频率超过10％的35味中药中,应用频率最高的为甘草,占61．07％。有33味药物存在超剂量应用情况,超剂量处方比例超过50％的中药共有12味。通过调查应用频率最高的35味中药,根据药物分类有：清热药、补虚药、活血化瘀药、化痰止咳平喘药、解表药、利水渗湿药、理气药、祛风湿药。33味中药存在超剂量用药,超量比例最高的为枳壳,占85．07％;超量最低的是党参,占0．27％。对超量比例超过50％的中药用药剂量作为统计分析。结论：中药处方多出现中药剂量过大现象,需要得到中医的足够重视。     

脑脊液C反应蛋白及免疫球蛋白对儿童感染性脑膜炎临床诊断意义

目的：研究感染性脑膜炎患儿脑脊液中免疫球蛋白及C～反应蛋白数值变化对临床诊断的价值。方法：我院选择2010年7月-2012年7月间进行诊治的脑膜炎患儿,取所选患儿的脑脊液进行研究。结果：感染组的三种疾病的患儿中CRP含量均高于对照组,差异较为显著,有统计学意义（p〈0．05）,其升高的幅度从大到小顺序为化脓性脑膜炎组、结核性脑膜炎组及病毒性脑膜炎组。免疫球蛋白的测定结果显示为病毒性脑膜炎组和对照组患儿脑脊液中的IgA与IgG数值差异不大,其余数值三组均高于对照组（P〉0．05）。结论：对小儿脑脊液中IgG、IgA、IgM及CRP的含量进行综合测定,易于对小儿中枢神经系统感染疾病进行鉴别诊断。     

仙居县流动人口艾滋病综合干预效果评价

摘要：目的　评价在流动人口中开展预防艾滋病综合干预的效果。方法　采用分层整群抽样方法对仙居县
４ 类流动人口进行抽样,开展艾滋病知识等的基线调查,然后进行综合干预及再调查,对干预前后指标进
行χ
２ 检验,评价干预效果。结果　干预后流动人口艾滋病总的知识知晓率,由干预前的８４．１％上升到干预
后的９４．０％ （犘＜０．０５）;干预前信息来源以电视和免费宣传材料为主,分别占６１．０％ 和３９．４％,干预后
信息来源以医生和免费宣传材料为主,分别占８９．５％和５６．６％;最近一次商业性行为安全套使用的比例由
干预前的３３．３％上升到干预后的８７．２％ （犘＜０．０５）,是否愿意与艾滋病工友一起工作的人数由干预前的
２７．５％提高至干预后的４２．４％。结论　仙居县流动人口艾滋病综合干预对相关知识的提高效果明显,但在
对待艾滋病患者的态度及使用安全套自我保护方面有待进一步提高,应进一步加大人力物力投入巩固干预
效果,遏制艾滋病蔓延。
关键词：流动人口;艾滋病;综合干预;效果评价
中图分类号：Ｒ５１２．９１　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０５ ０４６１ ０３     

糖尿病肾病同型半胱氨酸升高的相关因素研究

目的 探讨糖尿病肾病患者同型半胱氨酸（Hcy）水平及升高的相关因素。方法 选择2型糖尿病合并糖尿病肾病患者、无肾病2型糖尿病患者和正常对照组各60例进行血清 Hcy 检测,并比较各组 Hcy 水平;糖尿病肾病组测定同型半胱氨酸、血红蛋白、前白蛋白、血浆白蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯、肌酐、尿素氮、尿酸、24 h 尿蛋白、糖化血红蛋白及超敏 C 反应蛋白等指标,分析 Hcy 与这些指标的相关性。结果 糖尿病肾病组血清 Hcy 水平为（24.08±5.09）mmol/L,明显高于2型糖尿病组（16.20±5.3）mmol/L 和正常对照组（6.85±3.07）mmol/L （P ＜0.01）。糖尿病肾病组患者的 Hcy 水平与24 h 尿蛋白定量（r ＝0.541,P ＝0.003）和超敏 C 反应蛋白（r ＝0.698,P ＝0.001）存在相关。结论 大量蛋白尿引起营养不良和血管微炎症状态,可能是糖尿病肾病患者 Hcy 升高的重要原因。     

中医护理干预对缓解儿童股骨骨折术后疼痛23例疗效观察

目的观察中医护理干预对缓解儿童股骨骨折术后疼痛程度的影响。方法将46例股骨骨折患儿按手术先后顺序分为治疗组和对照组各23例,对照组采用常规护理方法,治疗组在此基础上由专业护士行中医护理干预,观察比较2组患儿术后48 h内的镇痛效果。结果根据世界卫生组织疼痛分级比较,治疗组疼痛程度低于对照组（P〈0.05）。结论中医护理干预能有效缓解股骨骨折患儿术后疼痛程度,且无不良反应,值得临床推广。     

中西医结合治疗脑梗死急性期临床观察

目的 观察中西医结合治疗脑梗死的临床效果.方法 将164例脑梗死患者按照挂号先后顺序分为两组,对照组予口服阿托伐他汀钙片、阿司匹林;观察组在对照组基础上加用中药治疗.观察两组患者治疗前后神经功能受损程度评分（NIHSS）和Barthel指数情况以及血流变学指标、临床疗效及不良反应.结果 两组治疗后NIHSS评分、Barthel指数及血流变学指标均明显改善（P＜0.05）;观察组改善程度优于对照组（P＜0.05）.观察组治疗有效率为96.34％,明显高于对照组之86.59％（P＜ 0.05）.两组患者均无明显不良反应.结论 临床上采用中药联合西药治疗脑梗死患者的效果明显优于单纯西药治疗.