疏肝益脾合剂治疗早期肝硬化临床研究

目的：探讨疏肝益脾合剂治疗早期肝硬化的临床效果。方法：将符合标准的42名患者采用随机数字表法随机分为治疗组22例与对照组20例。早期肝硬化患者治疗组口服疏肝益脾合剂,1剂/d,每次300 mL,早、晚服2次,3月为1疗程;对照组口服安络化纤丸,每次6 g,2次/d。3月为1疗程。结果：显效17例,好转4例,无效1例,有效率95.45%;对照组,显效10例,好转3例,无效7例,有效率为65.00%。两组透明质酸酶（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）及Ⅳ型胶原（IVC）变化结果比较,两组治疗前后门静脉主干内径、脾脏厚度比较,治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论：疏肝益脾合剂有保护肝细胞、恢复肝功能、降低转氨酶、抗肝纤维化的作用,对早期肝硬化的治疗疗效显著。     

眼部B超联合眼眶CT检查定位球壁异物

目的评价B超联合CT检查在定位球壁异物中的应用价值。方法回顾性分析2000年7月-2007年9月本院收治的15例（17眼）球壁异物采用眼部B超联合眼眶CT的定位效果。术前使用B超联合薄层CT（层厚≤1mm）定位球壁异物．评价B超联合CT检查定位异物的准确性。结果17眼均成功取出球壁异物,其中B超定位准确率达82．35％（14眼）,CT定位准确率达94．12％（16眼）,两者联合定位准确率达100％。结论B超联合CT定位法可显著提高球壁异物的定位率,利于手术路径选择及异物的取出率,应成为球壁异物取出的术前标准检查。     

辨证选穴针灸治疗周围性面瘫97例疗效观察

目的观察辨证选穴针灸治疗周围性面瘫的效果。方法选取本院2011年5月-2012年4月收治的周围性面瘫患者97例，所有患者接诊后进行辨证选穴针灸治疗，观察各证型患者治疗的临床效果。结果97例患者中风寒型42例，风热型23例，风痰型19例，气血亏虚型13例，经治疗后风寒型及风热型总有效率为100。00％，风痰型总有效率为94．74％，气血亏虚型总有效率为92．31％。各证型患者治疗后总有效率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。97例患者治疗的总有效率为97．94％。结论辨证选穴针灸治疗周围性面瘫疗效确切，值得临床推广应用。     

米索前列醇口服及阴道放置给药应用于人工流产术的临床比较

目的观察米索前列醇(Ru486)口服及阴道放置给药应用人工流产效果,探讨较为适合的给药方式。方法 2008年1月～2009年12月实施人工流产术的妊娠妇女自愿分口服Ru486组(对照组)110例、阴道放置Ru486组(观察组),对照组实施人工流产术前3h空腹顿服0.4mgRu486;观察组人工流产术前3hRu4860.4mg放置于阴道后穹隆部。手术由专人按人工流产负压吸引术操作常规操作。结果两组比较表明,观察组宫口松弛程度良好、手术时间短、手术出血量少、药物的副反应低、术后阴道出血量少、术后阴道出血时间短(P0.05)。结论 Ru486应用人工流产能够有效扩张宫颈,Ru486放置阴道后穹隆效果明显,且可避免口服给药副反应,可作为人工流产前扩张宫颈的理想给药途径。     

针灸戒毒的研究进展

临床研究显示体针、耳针、电针、艾灸及针刺与中药配合应用、各种针灸法之间配合应用可明显改善戒断症状。对于针灸戒断的作用机制也进行了大量的研究,虽尚未取得突破性进展,但研究结果显示,针灸对内源性阿片类物质作用的研究最有前景。今后的研究将综合国内外好的研究方法,以提高疗效。     

基层医院多药耐药菌感染目标性监测分析

目的了解基层医院多药耐药菌（MDROs）感染现状及分布特点,为临床治疗和合理制定医院感染预防控制措施提供依据。方法通过实验室信息系统（LIS）每日监控仙居县人民医院MDROs检出情况,并深入病房开展调查,对其临床分布特征进行统计分析。结果结果 2009-2010年住院患者中共检出金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌1 789株,其中MDROs菌株832株,占46.51%;感染患者主要分布于ICU,其次为神经内科及呼吸科,分别为53.04%、8.29%和7.45%;样本主要来源于痰,年龄≥60岁占首位;鲍曼不动杆菌的MDROs检出率高达71.36%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、产超广谱β-内酰胺酶的肺炎克雷伯菌感染呈上升趋势。结论应加强对ICU、神经内科等重点科室的目标管理,预防和控制MDROs在医院内的传播。     

胃十二指肠溃疡急性穿孔手术治疗的临床研究

胃十二指肠溃疡穿孔是消化性溃疡最严重的并发症,也是常见的临床急腹症。外科急诊手术治疗是治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔的主要手段;据报道十二指肠急性溃疡穿孔行急诊手术者高达80%～90%。目前手术治疗主要包括穿孔修补术、穿孔修补加迷走神经切断术和胃大部切除术等3种术式。为了研究穿孔修补加迷走神经切断术和胃大部切除术在治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔患者中的临床效果,本研究于2008年8月-2010年8月对仙居县精神病医院收治的胃十二指肠溃疡急性穿孔患者分别采用腹腔镜穿孔修补术加扩大壁细胞迷走神经切断术(extcnded parietal cell vagotomy,     

泌尿科护理实习生带教工作体会

目的：探讨泌尿科护理实习生带教工作体会。方法：选择2009年12月到2012年12月在本科进行护理实习的80名护理专业学生,将其随机的分为两组,观察组与对照组,每组40例。观察组采用护理带教与优质护理相结合的方法,对照组采用普通护理带教方法。比较两组实习生护理带教结果。结果：观察组泌尿科护理理论知识及操作能力均明显优于对照组（P〈0.05）;主动性好、纪律性强、全面性好、动手能力强的学生在观察组中的构成比明显大于对照组中这些学生的构成比（P〈0.05）。结论：临床护理实习是护生向护士转变的重要阶段,通过临床带教与优质护理相结合的方法,不仅能够提高护生泌尿科理论知识及操作技能,还能增强护生其他各方面素质。     

电针结合左归丸对脑缺血再灌注大鼠SYN表达及突触超微结构的影响

目的：观察电针、左归丸对脑缺血再灌注大鼠突触素（synaptophysin,SYN）在缺血侧额顶叶皮层不同时间表达的影响,以探讨电针、左归丸促进脑缺血损伤后突触可塑性的相关机制。方法：采用线栓法建立大鼠大脑中动脉缺血再灌注动物模型,随机分为假手术组、模型组、左归丸组、电针组、电针结合左归丸组（针药组）。电针组电针百会、大椎、心俞、肾俞,左归丸组给予左归丸灌胃,电针加左归丸组同时用电针、左归丸治疗。应用免疫组织化学法检测电针、左归丸对缺血区额顶叶皮层突触素的表达。结果：与模型组比较,在第7、14天,电针组、左归丸组、针药组SYN表达极显著增高（P〈0.01）。与电针组比较：在第7、14天,针药组SYN表达极显著增高（P〈0.01）,左归丸组SYN表达水平极显著降低（P〈0.01）;与左归丸组比较,针药组在第7、14天均极显著高于左归丸组（P〈0.01）。电针和左归丸促进脑缺血大鼠额顶叶皮层病理损伤具有改善作用,明显促进突触超微结构的恢复。结论：电针和左归丸促进脑缺血大鼠额顶叶皮层突触超微结构的恢复,促进突触重建。左归丸及电针对脑缺血再灌注模型大鼠SYN表达均具有不同程度的促进作用,它们可能通过保护大鼠缺血区皮层的突触超微结构促进突触可塑性的形成。