原发性肝碰撞瘤1例并文献复习

病例：患者男,62岁,农民,因“左上腹部包块伴隐痛不适1周余”,于2008年3月24日入院。隐痛呈持续性,无放射痛。翻身时可扪及左上腹部包块,无恶心、呕吐,无腹胀、腹泻,无畏寒、发热,无泛酸、嗳气,无心悸、乏力,无胸痛。入院查体：体温36．5℃,脉搏76次／min,血压110／65mmHg（1mmHg=0．133kPa）,呼吸18次／min。神清,精神萎,全身皮肤、黏膜和巩膜无黄染,     

克罗恩病的临床特征以及胶囊内镜在诊断中的价值

背景：近年我国克罗恩病（CD）的发病率和患病率呈上升趋势,然而其早期诊断率较低。目的：总结CD的临床特征,评价胶囊内镜在CD诊断中的价值。方法：回顾性分析浙江中医药大学附属第一医院2003年1月～2008年9月确诊为CD的69例住院患者的临床资料以及X线钡剂造影、结肠镜和胶囊内镜下特点。结果：69例CD患者中男35例,女34例,发病年龄17～73岁。临床表现主要有腹痛、腹泻、便血等,以及贫血、低蛋白血症、消瘦、发热,肠外表现以口腔溃疡、关节痛多见,部分出现肛门病变、肠梗阻等并发症。病变范围小肠型占47．8％,结肠型占14．5％,小肠结肠型占37．7％。X线钡剂造影诊断率为44．0％（22／50）,结肠镜检查诊断率为75．8％（50／66）。胶囊内镜检查诊断率为62．5％（10／16）,检出小肠病变10例,结肠病变2例,镜下主要表现为溃疡、黏膜充血水肿、糜烂、节段性病变、息肉样或鹅卵石样增生等。结论：CD病变以小肠累及率较高,其临床表现多样,常伴有多种肠外表现和并发症,可为临床诊断提供线索。胶囊内镜检查能发现CD的早期小肠黏膜病变,对CD具有较高的诊断价值。     

内镜下尼龙套扎治疗消化道隆起性病变53例

消化道隆起性病变主要包括息肉及黏膜下病变(脂肪瘤、平滑肌瘤等),消化道息肉目前认为是一种癌前病变,须积极治疗.目前国内外学者广泛采用的治疗方法是高频电凝切除术,而在切除上述病变时可能出现严重的并发症如出血和穿孔,尤其对息肉直径>2 cm粗蒂或亚蒂(其滋养血管相应较粗)、无蒂的宽基息肉,及使用心脏起搏器者,风险更大,为高频电凝切除的相对禁忌证.     

ACE2、Ang(1-7)在肠道炎症反应中的作用研究进展

随着血管紧张素转换酶2（ACE2）、血管紧张素1-7[Ang（1-7）]的发现,临床对肾素-血管紧张素系统(RAS)有了更进一步的认识。肠道系统中亦有RAS成分表达,其中ACE2、Ang(1-7)可通过调控肠上皮细胞产生的炎性因子发挥减轻肠道炎性损伤的作用。探索ACE2、Ang(1-7)在肠道组织中的表达及作用机制对肠道炎症性疾病的防治具有重要意义,ACE2、Ang(1-7)可能成为治疗肠道炎症的新干预靶点。本文就ACE2、Ang(1-7)在肠道炎症反应中的作用研究进展作一综述。     

国医大师葛琳仪论治逸病经验

"劳逸结合"是中医养生的基本准则,随着科技发展,社会机械化程度逐步提高,现代人久逸少动,复有奉养过度,其相关疾病日益凸显,国医大师葛琳仪教授强调"过逸"所带来隐患值得大家重视,其中因病成逸的患者日益增加,患者病后气血壅滞,虚实夹杂,未及时康复或疏导而成逸病。葛老遵循《黄帝内经》"逸者行之"治疗原则,采用"形神同调""肝脾同治"、结合运动、促进回归工作等方法来调畅五脏气机,确保机体功能来治疗"因病成逸状态",以更好的促进疾病康复,防病于"未然"。     

食管支架术后再狭窄的成因及处理

食管支架置人术可以有效的缓解食管良恶性狭窄患者的症状,提高生存质量,延长患者生命[1].但是,支架置入后出现的食管再狭窄并发症又严重地影响其治疗效果.我院自2001-2006年间,对97例食管良恶性狭窄及吻合口狭窄患者实施金属支架置入术,其中23例患者术后不同时段出现再狭窄,使用探条或球囊扩张术、氩离子凝固术和再次置入支架等多种措施,获得较好疗效,现报道如下.     

老年人慢性便秘中西医结合治疗

老年慢性便秘的发病率日渐提高,成为亟待解决的社会公共卫生问题。本文对近年来国内外关于老年人慢性便秘的文献进行整理、归纳,以期指导老年人慢性便秘的临床中西医结合治疗,取得更长远的疗效。     

CRF及其受体与IBS的相关性研究

肠易激综合征(IBS)作为最常见的功能性疾病,与应激有着密切的关系,促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)作为应激反应中的关键调节因子,可能是导致IBS内脏高敏感的又一主要因子。通过综述CRF及其受体在分布、功效以及作用机制方面与IBS的联系,进一步探讨了CRF及其受体在IBS中的调节作用,为IBS的症状改善和治疗寻找有价值的新途径。     

中医药对溃疡性结肠炎肠黏膜屏障调控作用的研究进展

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)是一种慢性肠道炎症性疾病,肠黏膜屏障结构损伤和功能失衡是其发生发展的重要机制,现代研究证实许多中医药具有调节炎性细胞、促进免疫活性物质分泌和维护肠内微生物生态等作用,对于肠黏膜屏障的维护和修复具有重要意义.本文结合中外文献,对中药单药成分和复方对UC黏膜屏障的调控作用及其机理作一阐述.     

经黏膜下隧道内镜肿瘤切除术治疗食管下段间质瘤

<正>1病例介绍患者女,66岁,半年前无明显诱因下出现剑突下阻塞感,伴反酸,上腹隐痛,食后尤甚,无恶心、呕吐、烧心、胸痛、吞咽困难、呕血黑便。于2011-12-20入我院经胃镜及超声胃镜检查示:黏膜下1.5cm×0.7cm大小肿物,固有肌层来源。入院诊断:食管下段间质瘤。入院后予以相关检查,如血常规、凝血功能、肝功全套、肺部X片、心电图等均无明显异常。于2011-12-22行经黏膜下隧道肿瘤切除术