PLDD治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的:探讨应用经皮穿刺激光汽化减压术(PLDD)治疗腰椎间盘突出症的疗效、并发症及不良反应.方法:将36例腰椎间盘突出症患者(共40个病变椎间盘),在C型臂X线机引导下用18号穿刺针穿刺经安全三角区定位至病变椎间盘髓核部位后,插入600μm激光光纤,给予功率调整在10～16W,脉冲持续与间隔各为1.0s,总能量控制在1200～2800 J,行激光汽化术.术后常规给予抗生素、卧床及对症治疗.结果:术后随访3月,按照改良Macnab方法进行评定,优22例,良10例,可3例,差1例,优良率89％,有效率为97％.治疗过程全部患者无严重疼痛及症状加重,无脊髓、硬脊囊、血管、神经等重要脏器损伤.结论:该方法在适应证选择严谨、影像引导下操作的情况下,定位准确、穿刺顺利、成功率高、疗效佳,无不良反应及严重并发症,是一种安全有效的治疗方法.     

哺乳期乳腺炎患者临床分离株的病原调查及耐药性分析

目的 了解哺乳期乳腺炎患者临床分离株的病原分布及感染状况,来指导临床用药.方法 以无菌穿刺获得乳腺炎开放性脓液和封闭性脓肿标本,行需氧和厌氧培养,采用VITEK-2compact全自动微生物鉴定仪,用GPI、GNI、ANC鉴定卡、AST-GN13、AST-GP61药敏卡进行菌株的鉴定和药敏试验,以苯唑西林最低抑菌浓度（MIC）来判断耐甲氧西林/苯唑西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）.结果 270例标本共分离细菌70株,其中G＋菌61株,厌氧菌4株,G＋杆菌3株,G-杆菌2株.G＋球菌中以葡萄球菌属细菌为主,其中金黄色葡萄球菌（SA）分离最多占46株.SA中34.8%产β内酰胺酶,对青霉索的耐药率为89.1%.MRSA检出率为10.8%.凝固酶阴性葡萄球菌中100%产β-内酰胺酶,对苯唑西林的耐药率为78.6%.结论 哺乳期乳腺炎患者以SA检出率最高,对青霉素有较高的耐药性,MRSA发生率较低.其次以凝固酶阴性葡萄球菌的检出率为高,对青霉素及苯唑西林均有较高的耐药性.未发现利奈唑烷、万古霉素和替考拉宁的耐药株.     

寻常型银屑病中医治疗进展

银屑病是一种增生性、反复发作的红斑鳞屑炎症性皮肤病,属于中医的“白庀”范畴,中医文献亦记载有“松皮癣”、“干癣”、“蛇虱”、“白壳疮”等名;《医宗金鉴·外科心法》“白疙”记载：“白疤之形如疹疥,色白而痒多不快,由风邪客皮肤,亦由血燥难容外。”银屑病按临床表现的不同可分为寻常型、脓疱型、红皮病型、关节炎型四种,临床上又以寻常型最多见。     

不同方法检测造血干细胞移植受者巨细胞病毒感染的研究

[目的]探讨造血干细胞移植后检测巨细胞病毒(CMV)感染的有效方法。[方法]分别应用酶联免疫吸附试验(ELISA)法、荧光定量PCR(FQ-PCR)、间接免疫荧光法(IFA)检测11名干细胞移植受者,96份标本的血清IgM抗体、血浆DNA负荷量和外周血白细胞PP65抗原。[结果]ELISA、FQ-PCR和IFA的阳性检出率分别为15.63%、34.38%、36.46%。ELISA的阳性检出率明显低于FQ-PCR和IFA法。IFA与FQ-PCR两种检测方法对CMV感染的测定结果具有良好的一致性(kappa值为0.818)。[结论]IFA和FQ-PCR是检测造血干细胞移植受者CMV早期感染较为敏感的指标,具有良好的临床应用价值。     

中医院金黄色葡萄球菌临床分离株的病原调查及耐药谱研究

[目的]了解中医院金黄色葡萄球菌的感染状况及耐药性。[方法]采用VITEK-2compact全自动微生物鉴定仪,用GPI鉴定卡、AST-GP61药敏卡进行菌株的鉴定和药敏,以苯唑西林MIC来判断MRSA。[结果]310株金黄色葡萄球菌中,就来源科室而言,主要分离于ICU、皮肤科(各45株,占30%),其次依次为外科(34株)、乳腺科(29株)、呼吸科(22株)等;就标本来源而言,主要来自痰液/咽拭子(46%),其次为分泌物(21%);就药物敏感性而言,对青霉素的耐药率为96.4%,对万古霉素、替考拉宁、利奈唑烷的敏感率达到了100%,对红霉素的耐药率为69.6%,对克林霉素的耐药率则为48.9%。其中对万古霉素的MIC50在1μg/ml。MRSA检出率为53.1%(164株),主要来自ICU和外科(44%)。[结论]甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌(MRSA)发生率高,对抗生素的耐药性远高于甲氧西林敏感的葡萄球菌(MSSA)。未发现对利奈唑烷、万古霉素、替考拉宁的耐药株。对呋喃妥因的敏感性也较高。     

强直性脊柱炎患者行全髋置换术的护理体会

[目的]探讨强直性脊柱炎患者行全髋置换术中护理配合的特殊性。[方法]对本院2008年5月至2009年6月,16例强直性脊柱炎患者行全髋置换术的护理配合情况进行总结。[结果]16例患者术后未发生坐骨神经或股神经麻痹、压疮、肺部感染、髋关节脱位等并发症。[结论]术前访视、术后护理、术中安排患者舒适体位、熟悉手术步骤、特殊麻醉配合等是护理的关键,有利于手术顺利进行及病人的康复。     

尿多酸肽(CDA-2)诱导多发性骨髓瘤细胞RPMI8226凋亡的实验研究

[目的]观察尿多酸肽(CDA-2)对多发性骨髓瘤细胞RPMI8226抑制增殖和凋亡作用。[方法]应用MTT法,检测CDA-2对多发性骨髓瘤细胞株RPMI8226增殖的影响。通过Hochest33258染色、流式细胞仪(AnnexinV和PI双染色)检测细胞凋亡。[结果]CDA-2明显抑制RPM18226细胞的增殖。CDA-2作用RPM18226细胞增殖24h的半数抑制浓度(IC50)分别为1.64mg/g。采用Hochest33258染色,荧光显微镜下观察CDA-2以2mg/g及4mg/g终浓度作用于RPM1822624h后细胞形态改变,可见明显的凋亡小体出现。AnnexinV-PI双标记法流式细胞仪分析结果显示,RPMI8226细胞2mg/gCDA-2作用6、12、24h后,早期凋亡细胞百分数分别为5.43%、12.02%、29.07%,明显高于空白对照组4.88%。[结论]CDA-2对MM细胞株RP-MI8226有生长抑制作用,可能是通过诱导其发生凋亡而起作用。     

温通法治疗乳腺囊肿继发感染临床观察

[目的]观察温通法治疗乳腺囊肿继发感染的疗效。[方法]80例患者随机分为中药组和西药组两组,中药组采用中药阳和汤加减治疗,西药组采用青霉素注射治疗。[结果]中药组总有效率为97.50%,西药组总有效率为75.00%。中药组的总体治愈趋势好于西药组。[结论]温通法中药治疗乳腺囊肿继发感染,临床效果较好。     

女性生殖道支原体感染状况及药敏分析

[目的]了解本地区女性生殖道支原体感染及耐药状况。[方法]2061例女性宫颈分泌物标本分别做支原体鉴定及药物敏感性分析。[结果]2061例标本中,支原体阳性标本931例,总阳性率为45.2%;其中解脲脲原体(UU)阳性834例(40.5%),原始霉素和交沙霉素敏感率最高,分别为99.15%和99.04%;人型支原体(MH)阳性46例(2.2%),交沙霉素和强力霉素敏感率最高,分别为100%和100%;UU+MH混合阳性51例(2.5%),原始霉素和强力霉素敏感率最高,分别为96.08%和96.08%。[结论]本地区女性生殖道支原体的感染率较高,且以解脲脲原体(UU)为主;大环内酯类和喹诺酮类耐药率较高,推荐使用强力霉素和交沙霉素。     

黄莪胶囊治疗良性前列腺增生疗效观察

目的 探讨黄莪胶囊治疗良性前列腺增生症的疗效和安全性。方法 采用随机、开放、平行对照的多中心II、III期临床试验及补充临床试验,869例入选病例为经确诊的良性前列腺增生患者。试验组516例,服用黄莪胶囊,每日3次,每次4粒;II、III期临床试验对照组患者分别有117、162例,均服用癃闭舒胶囊,每日2次,每次3粒;补充临床试验对照组患者74例,服用安慰剂,每日3次,每次4粒,疗程均为42 d。结果 黄莪胶囊对良性前列腺增生患者气虚血瘀、湿热阻滞证的主要疗效指标IPSS积分、终点尿流率的改善均有临床意义。结论 黄莪胶囊是一种治疗良性前列腺增生症气虚血瘀、湿热阻滞证安全有效的中药。