恶性肿瘤高凝状态的中西医发病机制

恶性肿瘤患者普遍存在高凝状态,尤其是晚期患者。而高凝状态与恶性肿瘤的增殖、血管生成和转移密切相关,从而形成恶性循环,最终可导致血栓的形成。因此,了解恶性肿瘤高凝状态的发病机制,对改善恶性肿瘤患者的生存和预后有着重要意义。本文主要就恶性肿瘤高凝状态的中西医发病机制作一简要综述。     

程序性死亡1/程序性死亡配体1和细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白4信号通路在膀胱尿路上皮癌中的研究进展

膀胱尿路上皮癌是泌尿系统中最常见的恶性肿瘤,长期以来以铂为基础的化疗一直是不可切除或转移性膀胱尿路上皮癌的标准治疗方法,但预后不良。针对程序性死亡1(PD-1)/程序性死亡配体1(PD-L1)和细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白4(CTLA-4)通路的免疫检查点抑制剂在临床试验中显示出了显著的抗肿瘤活性、可耐受的安全性和长期持久的反应性,开创了晚期膀胱尿路上皮癌治疗的新时代。本文回顾PD-1/PD-L1及CTLA-4信号通路与膀胱尿路上皮癌的关系,综述膀胱尿路上皮癌中已经完成和正在进行的抗PD-1/PD-L1及CTLA-4治疗的临床试验,重点介绍免疫检查点抑制剂在膀胱尿路上皮癌不同阶段中的使用和最佳组合策略的临床研究,以期改进免疫抑制剂在膀胱尿路上皮癌中的使用,提高临床疗效。     

全髋关节置换术联合生物制剂治疗髋骨关节炎的效果及对S100A12、基质金属蛋白酶-13 水平的影响

Objective To observe the therapeutic effect of biological agents in the treatment of hip osteoarthritis patients undergoing total hip arthroplasty (THA). Methods A total of 128 patients with HOA who were admitted into our hospital from June 2016 to December 2017 were randomly divided into observation group and control group. All patients were given THA combined with routine treatment. The observation group was given additional biologics. The pain score, Harris score, serum CRP, IL-18, S100A12 and MMP-13 levels were observed before and after treatment. The imaging K-L classification and adverse reactions were evaluated before and after treatment. Results There was no significant difference in blood volume, operation time or postoperative drainage volume between the two groups (P?>?0.05). Pain score decreased while the Harris score increased significantly after 12 weeks of treatment when compared with those prior to any treatments (P?相似文献   

大黄酸PEG-PCL-PEI纳米粒的制备及体外评价

合成聚乙二醇-聚己内酯-聚乙烯亚胺(PEG-PCL-PEI)三嵌段聚合物载体材料,制备包载大黄酸(RH)的PEGPCL-PEI纳米粒(PPP-RH-NPS),并评价其理化性质和体外生物学特性。通过开环聚合和麦克尔加成反应合成得到PEG-PCL-PEI聚合物,相对分子质量为9.5×10~3,临界胶束浓度为0.723 nmol·L~(-1)。包载RH制备得到PPP-RH-NPS,外观浅黄、乳光明显,透射电镜观察纳米粒分散均匀圆整无团聚,粒径为(118.3±3.6)nm,PDI为(0.19±0.08),Zeta电位为(6.3±1.5)mV,包封率为(93.64±5.28)%,载药量为(8.57±0.53)%。透析法考察PPP-RH-NPS体外释药特征,48 h内累积释放率为75.92%,释药曲线符合Higuchi模型方程:Q=0.121 6t~(1/2)+0.069 5(R~2=0.887 4),呈缓释特性。选用兔红细胞考察其溶血率,MTT法评价其对HK-2细胞的生物安全性,在0~0.05 mmol·L~(-1)不会引起红细胞溶血和细胞毒性。流式细胞仪考察其摄取效率,PPP-RH-NPS可被细胞迅速内吞,摄取效率高,30 min内摄取完全,经激光共聚焦显微镜观察,PPP-RH-NPS能够从溶酶体进入细胞质,具有溶酶体逃逸特性。因此,该研究成功合成PEG-PCLPEI聚合物和制备得到PPP-RH-NPS,粒径分布均匀,包封率及载药量较高,摄取迅速,具有缓释特征、溶酶体逃逸特性、优良的生物安全性,是一种良好研究前景的新型纳米制剂。     

帕金森病的中医治疗进展

中医认为,帕金森病的主要病机为肝肾阴虚、痰热动风、气血两虚、瘀血阻络,治疗以辨证论治为基础,以专病专方为辅。中药止颤汤、熄风定颤丸、平帕汤等有一定疗效;并以中药药理研究为新思路,提取中药材有效成分,认为葛根、丹参、人参等对神经元有保护作用。中医药治疗帕金森病,可增效减毒,提高患者生存质量。     

白花蛇舌草乙醇提取物联合吉非替尼对TGF-β1诱导的肺腺癌细胞H358上皮间质化的干预作用

目的 研究白花蛇舌草乙醇提取物(ethanol extract of Hedyotis diffusa,EEHD)联合吉非替尼对TGF-β₁诱导的肺腺癌细胞H358上皮间质化的干预作用。方法 以上皮表型人肺腺癌细胞H358为研究对象,TGF-β₁诱导构建细胞上皮间质化模型,按EEHD、吉非替尼及两药3种不同顺序联合作用分为6组：A组,EEHD作用48 h;B组,吉非替尼作用48 h;A24B24组,先EEHD作用24 h,后吉非替尼作用24 h;B24A24组,先吉非替尼作用24 h,后EEHD作用24 h;AB48组,同时加入吉非替尼和EEHD作用48 h;对照组。CCK-8法测定各组细胞坏死率,Western-blot检测各组细胞中E-cadherin、Vimentin、EGFR蛋白表达情况,流式细胞仪检测各组细胞凋亡情况,比较组间差异。结果 各组药物作用均能不同程度抑制上皮间质化肺腺癌细胞H358增殖,E-cadherin表达呈上升趋势,Vimentin表达下降。其中EEHD联合吉非替尼组的细胞生长抑制率和细胞凋亡率显著高于吉非替尼单用组,E-cadherin蛋白表达率则显著高于吉非替尼单用组,而EGFR、Vimentin蛋白表达率显著低于吉非替尼单用组(P<0.05),EEHD与吉非替尼先后顺序作用组间差异无统计学意义。结论 EEHD与吉非替尼对上皮间质化的H358细胞具有联合抑制作用,白花蛇舌草可部分逆转H358细胞上皮间质化状态。     

苏黄止咳胶囊治疗感冒后咳嗽的Meta分析

目的 评价苏黄止咳胶囊治疗感冒后咳嗽的临床疗效与安全性。方法 检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、Pubmed数据库和The Cochrane Library中关于苏黄止咳胶囊治疗感冒后咳嗽的临床随机对照试验,按照Cochrane系统评价手册推荐的方法评估纳入研究的偏倚风险,采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入9个符合标准的RCT研究,共741例患者。纳入研究多数存在较高的方法学偏倚风险。Meta结果显示,①咳嗽总疗效治疗组优于对照组,差异有统计学意义[OR=3.43,95% CI（2.23,5.29）,P<0.000 01];②在咳嗽积分[SMD=-0.53,95% CI（-0.92,-0.15）,P=0.007]、中医证候疗效[OR=2.64,95% CI为（1.32,5.31）,P=0.006]上,苏黄止咳胶囊也均优于对照组,其差异均有统计学意义。③在咳嗽消失时间上,两组间差异有统计学意义[MD=-3.04,95% CI（-5.86,-0.22）,P=0.03],但在咳嗽起效时间上,2组间差异无统计学意义[SMD=-1.2,95% CI（-2.65,0.26）,P=0.11]。④不良反应发生率治疗组和对照组差异无统计学意义[OR=0.91,95% CI（0.31,2.65）,P=0.86]。结论 苏黄止咳胶囊治疗感冒后咳嗽疗效肯定,安全可靠。临床上具有一定的可替代性,但尚需更多大样本、高质量随机对照试验来证实。     

Beclin-1基因沉默对蛇六谷提取物损伤胃癌SGC-7901细胞的影响

目的:探讨beclin-1基因沉默对蛇六谷提取物损伤人胃癌SGC-7901细胞的影响。方法:采用携带beclin-1-shRNA的慢病毒载体感染胃癌SGC-7901细胞,敲减beclin-1基因表达;蛇六谷提取物处理beclin-1基因敲减和未敲减的SGC-7901细胞,CCK-8法检测细胞活力,流式细胞术分析细胞凋亡率,Western blot检测beclin-1和LC3的蛋白表达水平。结果:Beclin-1-shRNA转染SGC-7901细胞抑制beclin-1的mRNA和蛋白表达,促进LC3蛋白表达,降低细胞活力,增加细胞凋亡率(P0.05);蛇六谷提取物上调SGC-7901细胞的beclin-1和LC3蛋白表达,但下调beclin-1基因敲减的SGC-7901细胞的LC3蛋白表达,并显著降低细胞活力和增加细胞凋亡率(P0.05)。结论:Beclin-1基因沉默阻断蛇六谷提取物对beclin-1相关信号通路的激活,增强蛇六谷提取物对胃癌SGC-7901细胞活力的损伤作用。     

云母对大鼠非甾体抗炎药相关小肠损伤的保护及对肿瘤坏死因子-α、核因子-κB的影响

目的观察云母对大鼠非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatorydrugs,NSAIDs)相关小肠损伤的保护作用及其对炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、核因子-κB(NF-κB)表达的影响,探讨其肠黏膜保护的可能机制方法用小剂量双氯芬酸灌胃制备大鼠NSAIDs相关小肠损伤模型,按随机数字表法将24只雄性SD大鼠随机分成3组:空白组、模型组、云母干预组,每组8只空白组以1 mL/(100 g·d)生理盐水灌胃,模型组以7.8 mg/(kg·d)双氯芬酸灌胃,云母组于造模前1d给予云母120 mg/(kg·d)灌胃,造模当天起,云母干预组每天120 mg/(kg·d)灌胃1 h后,再以7.8 mg/(kg·d)双氯芬酸灌胃,连续5d后处死所有大鼠。观察大鼠小肠黏膜大体及组织学损伤并作评分,放免法测定血清TNF-α变化,免疫组化法检测肠上皮NF-κB表达。结果小剂量双氯芬酸可致大鼠肠黏膜损伤,出现腹水,腹膜粘连,小肠黏膜红斑糜烂、多发溃疡、肠腔狭窄,并可见穿孔等;云母干预组大鼠肠黏膜损伤明显减轻,腹腔炎症明显改善,多以小肠黏膜局部充血水肿、糜烂为主。模型组大鼠小肠损伤大体评分(4.38±1.41)及组织学评分(4.00±1.85)均较空白组(0.00±0.00;0.00±0.00)显著升高(均P0.01);云母组小肠损伤大体评分(1.25±1.58)及组织学评分(1.75±0.71)均较模型组明显降低(P0.05)模型组血清TNF-α水平及肠黏膜NF-κB表达明显高于空白组(22.20±5.42vs 6.19±2.76、5.75±0.46vs 1.38±1.19,P0.01,P0.05);云母干预组大鼠的血清TNF-α水平(9.61±4.02)及肠黏膜NF-κB表达(0.13±0.35)较模型组显著下降(P0.01)。结论云母可有效减轻大鼠NSAID相关小肠损伤,可抑制小肠黏膜NF-κB活性,下调炎症因子TNF-α表达,对NSAIDs所致小肠损伤具有防治作用。