骨伤科患者真菌感染43例临床分析

目的 了解骨伤科医院真菌感染的临床特点，为减少医院真菌感染提供依据。方法对2001年1月～2003年5月出院患者真菌培养阳性病例进行回顾性分析。结果 43例骨伤科真菌感染患者以白色念珠菌感染居多，占53．5％；所有患者均使用过抗菌药物，主要是第三代头孢菌素和喹诺酮类，累计使用种类多、时间长且多为联合用药；抗真菌治疗不规范。结论 医院真菌感染主要危害因素是不合理使用抗菌药物，临床医生应重视早期病原学检查，合理选用抗菌药物；规范抗真菌治疗方法，同时注意加强营养和支持疗法。     

应正确衡量股骨颈骨折的内固定质量

髋关节股骨颈新鲜骨折为骨科的常见病,其主要的治疗方法是经皮穿针内固定(三翼钉、鳞纹钉、加压螺纹钉等).影响治疗效果的因素较多,而内固定后质量的优劣是直接影响治疗效果的重要因素之一,若内固定的钉头部穿出股骨头或股骨颈外,不仅影响固定效果,而且可造成不必要的损伤,妨碍髋关节的活动.股骨颈的正位及侧位X线片为观察内固定的位置提供了方便.然而从立体观念看,常规的正侧位片并不能真实反映内固定的位置,这在临床中经常遇到,其原理如下.     

经皮钳夹固定治疗肱骨近端不稳定骨折39例临床分析

为了解决肱骨近端不稳性骨折的复位固定问题，作者对经皮钳夹固定治疗肱骨近端骨折39例进行了回顾性分析达解剖复位29例，近解剖复位7例，失败3例。随访35例，随访时间平均2年零3个月，采用改良的美国Michael Reese医疗中心的评分标准，优良30例，可4例，差1例。认为该治疗方法是治疗肱骨近端不稳定骨折较好的方法。     

丹参中丹参酮ⅡA受热含量降低的规律研究

目的研究丹参药材中的丹参酮ⅡA受热含量降低的变化规律.方法采用化学动力学法,并采用HPLC法测定丹参在70℃,80℃,90 ℃,100 ℃四个温度加热不同时间丹参酮ⅡA含量.结果丹参酮ⅡA的含量(lgC)与加热时间(t)呈直线关系,K7.℃=2.378 9×10-3h-1,K80℃=7.217 6×10-3h-1,K90℃=2.060 49×10-2h-1,K100℃=5.628 5×10-2h-1.结论丹参酮ⅡA的分解属一级反应,lgK=14.386 4-5 834.316 7/T,t25℃0.9=1.9年.     

改良足趾皮牵引术的应用及体会

足趾皮牵引是治疗蹠骨骨折和趾骨骨折常用的治疗方法。笔者2002年2月-2003年10月,采用改良式足趾皮牵引方法,收到了满意的效果,克服了传统皮牵引方法的不足,介绍如下。     

环锯法植骨术与传统切开植骨术治疗骨不连的疗效比较

目的:比较小切口环锯法植骨术和传统切开植骨术治疗四肢陈旧性骨折骨不连疗效的优越性。方法:110例四肢陈旧性骨折骨不连患者,按随机方法,实验组与对照组1∶2原则进行分组,实验组38例,对照组72例,实验组采用小切口环锯法植骨术,对照组采用传统切开植骨术,手术后观察和比较两组骨不连患者骨折愈合所需时间。结果:实验组骨折愈合时间(5. 5 0±2 . 37)个月,对照组骨折愈合时间(9. 0 0±5 . 32 )个月;实验组和对照组采用成组t检验,P <0 . 0 5 ,差异有显著性意义,说明实验组比对照组骨折愈合时间短。结论:小切口环锯法植骨术比传统的切开植骨术疗效好。     

三步法复位颈椎双侧关节突关节脱位

【摘要]目的 提高颈椎双侧关节突关节脱位的复位成功率,缩短复位所需时间。方法 对36例此类损伤的患者采用颅环牵引下手法复位的疗效进行了系统的临床观察。结果 成功35例,失败回例,复位成功率97.22%。牵引开始至椎体复位时间最短30分钟,最长约4小时。结论 显示该方法具有复位成功率高、用时短等优点,可有效地减轻脊髓的继发性损害,无明显的神经并发症,该方法值得提倡。     

自锁髓内钉治疗肱骨干骨不连

肱骨干骨不连临床上多见，传统的方法是钢板内固定并植骨术。但由于组织创伤大，且术后多需石膏外固定，常遗留肩肘关节功能障碍，更有部分病例骨折仍不愈合，而需再次手术。我们自2000年4月-2004年5月，采用自锁髓内钉治疗肱骨干骨不连18例，获得满意效果，现总结报告如下。     

拇指皮肤缺损的早期显微外科修复

目的 报道应用不同类型的皮瓣修复拇指皮肤软组织缺损的临床疗效。方法 对43例拇指皮肤缺损患者，急诊应用7种方法治疗。其中拇指掌侧推进皮瓣8例，示指近节背侧岛状皮瓣15例，第一掌背逆行筋膜皮瓣4例，中、环指邻侧双岛状皮瓣3例，桡动脉鼻烟窝皮支逆行岛状皮瓣5例，带骨间后动脉的前臂逆行岛状皮瓣4例，mu趾甲皮瓣游离移植4例。结果 本组43例中，坏死1例，改用其它皮瓣修复；部分坏死2例，经换药痊愈。其余40例拇指外形较好，指腹感觉存在，活动正常或稍差于健侧，拇指能与2～5指对指。结论 不同程度的拇指皮肤缺损选用合适的方法修复，疗效可靠。     

倒凹形旋转截骨术治疗先天性尺桡骨近端联结

先天性尺桡骨近端骨性联结(congenital radioulnar synostosia)是一种少见的先天性畸形，主要是尺骨和桡骨近端发生骨性联结，使前臂固定在不同角度的旋前位。尺桡骨近端截骨术是目前公认的较好的治疗方法之一，自1987年以来，在传统截骨方法的基础上加以改良，采用倒凹形旋转截骨术治疗先天性尺桡骨近端骨性联结9例，效果良好，现报告如下。