运用危机管理处理医疗纠纷

近年医患纠纷逐渐增多,医疗事故不仅给病患者及其家属带来巨大的痛苦,而且持久无序的纠纷也制约着医院的发展,然而医患纠纷给医院带来管理风险的同时,也带来了解决问题的转机。建立医院危机管理机制,处理医患纠纷已成为现代医院管理的重要内容。文章从医院危机管理的涵义及特征、危机管理的程序、危机管理的模式以及处理医患纠纷的策略等几方面,介绍了危机管理理论的有关知识和内容。应用危机管理策略有助于医院最大限度地减少危机事件的负面影响,找到解决医院管理问题的症结,从而使危机转化为机遇,不断提高医院的管理水平。     

做好新护士培训 保证医疗护理质量

文章通过对骨肿瘤科护士培训内容的探讨,寻求安全的管理模式,以提高护理质量。介绍了通过规范化护理常规、护理风险、法律知识、健康教育以及心理素质培训,使新护士快速适应肿瘤科护理常规,保证了护理质量。     

股骨干陈旧性骨折围手术期护理

股骨干骨折多由强大暴力所致,常合并重要脏器的多发性损伤及创伤性休克。为抢救生命或救治重要脏器的损伤,往往会延误股骨干骨折的治疗;另外,股骨干骨折后因受周围丰厚的肌肉牵拉,对骨折复位、固定、功能锻炼方法和时机要求较高,如果处理不当易发生骨折畸形愈合、     

复方氯化钠膝关节腔冲洗配合腹针治疗膝关节骨性关节炎96例

膝关节骨性关节炎（osteoarthritis,OA）是关节炎中最常见的一种疾病。相关资料显示,约有38％的成人患有OA,成人症状性OA的发病率占2‰。由OA所致膝关节疼痛、肿胀、活动障碍等症状,严重影响人们的正常生活和工作。2005—03—2008—09,笔者采用复方氯化钠膝关节腔冲洗配合腹针治疗膝关节骨性关节炎96例,疗效满意,总结报道如下。     

关节镜检查配合开放手术治疗钙化性肩胛下肌腱炎

目的探讨运用关节镜检查配合开放手术治疗钙化性肩胛下肌腱炎的可行性、优越性以及疗效。方法8例钙化性肩胛下肌腱炎患者均采用关节镜下检查诊断,开放手术清除钙化灶的方法治疗,对于钙化灶清除后的肩胛下肌腱损伤3例进行了缝合锚修复固定,2例进行了单纯清创,3例进行边边缝合。术后随访6～15个月,平均12.3个月。所有病例在治疗前及最后一次随访时进行Constant Murley肩关节评分以及UCLA肩关节评分。结果 8例患者治疗后Constant Murley评分和UCLA肩关节评分均显著改善。术后患者疼痛症状消失7例,有1例并发创伤性关节炎仍有疼痛。有7例钙化灶完全吸收,1例有残余钙化,但无疼痛症状。所有患者的肩关节被动主动上举、内收、后伸、内旋、外旋功能正常。结论关节镜下诊断清理配合切开清除钙化灶并行肌腱修补是治疗钙化性肩胛下肌建炎的有效可行的方法,具有诊断准确、创伤小、恢复快的优点。     

颞下颌关节炎的中医辨证论治体会

颞下颌关节炎是临床常见疾病,主要症状以咀嚼食物时疼痛、张口活动受限、关节弹响、交锁等为主。近年来,中医在治疗颞下颌关节炎方面取得了很大进展。自2003年3月至2008年3月,我们按中医辨证分型治疗颞下颌关节炎患者378例（422个关节）,疗效满意,现报告如下。     

自制功能锻炼量化表在髋臼骨折患者围术期的应用

目的探讨自制功能锻炼量化表在髋臼骨折切开复位内固定术患者围术期的应用效果。方法将200例髋臼骨折切开复位内固定术患者按时间段分为对照组和观察组各100例,对照组采用常规的功能锻炼方法,观察组采用自制功能锻炼量化表进行功能锻炼。结果观察组术后并发症、患者满意度、术后6个月Harris评分显著优于对照组（P〈0.05,P〈0.01）。结论功能锻炼表因人制定锻炼计划,不易漏项,保证工作的连续性及规范性,有助于预防术后并发症,提高患者康复效果和对护理工作的满意度。     

基于频数分析法的骨伤科中成药用药规律研究

目的：探讨骨伤科中成药的用药规律，为临床合理用药及新药开发提供参考。方法：以《中国药典》2015年版一部收载的骨伤科类中成药共149个为研究对象，运用频数分析的方法研究其主治病症、所用剂型、各类方剂高频药物、核心药物组成，分析骨伤科中成药用药规律。结果：常用骨伤科中成药中治疗骨关节痹症的最多，其次为跌打损伤和骨关节退行性疾病的中成药；剂型以胶囊剂、片剂、丸剂为主；以活血化瘀药、祛风湿药、补虚药为核心药物组合，各类方剂中三者比例偏重不同。结论：通过对研究结果进行分析，提出了新药研发的方向。     

局限型腱鞘巨细胞瘤的影像表现

目的：探讨X线、CT及MRI在局限型腱鞘巨细胞瘤诊断中的应用价值.方法：回顾性分析16例经病理证实的局限型腱鞘巨细胞瘤患者的X线、CT及MRI表现.男7例,女9例.年龄13～ 67岁,中位数37.5岁.病变位于手指9例、足趾5例、膝关节2例.病程4个月至20年.13例因软组织肿胀或无痛性肿块逐渐增大前来就诊,3例因发现软组织肿块伴疼痛或活动障碍前来就诊.除1例有外伤史外,其余均无明显诱因.16例患者均进行X线检查,5例行CT检查,14例行MRI检查,其中12例进行增强扫描.结果：①X线表现.16例患者中6例X线片未见异常;7例仅见软组织肿块;3例显示软组织肿块伴相邻骨质压迫性吸收,边缘硬化,无骨膜反应.②CT表现.5例行CT检查的患者均可见1.0cm×1.0 cm至2.0 cm ×2.5 cm的类圆形或椭圆形肿块,密度均匀且稍高于软组织,CT值约65 HU,其内均未见钙化,边界清晰.其中2例肿块位于手指,3例位于足趾,且均在掌侧.3例肿块相邻骨质未见明显破坏;2例肿块相邻骨质压迫性吸收,呈类圆形骨质缺损,边缘硬化.③MRI表现.14例行MRI检查的患者均可见0.6cm×0.8 cm至3.5 cm×2.7 cm的类圆形或椭圆形肿块,边界清晰,大部分可见完整或不完整包膜.7例肿块位于手指,5例位于足趾,2例位于膝关节.T1 WI呈不均匀低信号9例,其边缘或内部可见条状低信号;均匀略低信号5例.T2WI呈不均匀等低信号11例;不均匀高信号3例,其内部可见条状及斑片状混杂信号.行增强扫描的12例患者中,9例肿块呈轻中度强化,3例肿块呈明显强化.结论：X线片仅能部分显示局限型腱鞘巨细胞瘤病变,表现为无特异性的软组织密度肿块,伴或不伴邻近骨质改变;CT能很好地显示软组织病灶及骨质受累情况,但缺乏特征性.局限型腱鞘巨细胞瘤在MRI T1WI和T2WI上呈不均匀低信号,在短反转时间恢复序列上呈不均匀高信号,其间有低信号间隔,增强扫描不均匀强化,边界清晰,具有特征性,是目前诊断局限型腱鞘巨细胞瘤的首选方法.