流行性乙型脑炎患儿血清及脑脊液中神经元特异性烯醇化酶含量变化与临床关系

分析神经元特异性烯醇化酶 (NSE)含量与流行性乙型脑炎 (乙脑 )患儿脑损伤程度的关系 ;探讨NSE在乙脑发病机制中的作用。方法　采用双抗体夹心法检测NSE含量。结果　乙脑患儿血清及脑脊液中NSE含量在初期即有增高 ,极期达高峰 ,恢复期下降。比较各型乙脑患儿血清及脑脊液中NSE含量 ,显示初期和极期差异有显著统计学意义 (P <0 .0 1 ) ,恢复期差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论　NSE含量的测定对乙脑患儿脑损伤程度的判断有重要的参考价值。     

循证医学与医院图书馆的信息服务

简述了循证医学的概念及基本特点 ,要求医务人员由以理论为基础加经验的医学模式向以科学证据为基础的模式转变 ,在临床工作中不断提出问题并通过严格的检索、挑选和评价文献来回答这些问题 ,因此医院图书馆的信息服务工作应从完善服务设施、优化服务资源、变革服务模式、提高馆员素质等方面来提高服务质量     

227例外科危重症及术后患者机械通气的临床体会

外科危重症及术后患者因各种原因需呼吸机提供呼吸支持，以保证基本的气体交换需要．我院2001～2003年对外科监护室(SICU)227例患者使用呼吸机提供呼吸支持，使其成功度过危险期，保证了原发疾病的治愈率，现将临床资料分析如下：     

人巨细胞病毒感染对脐血巨核系祖细胞体外增殖的影响

目的　探讨人巨细胞病毒 (HCMV)对脐血巨核系祖细胞 (CFU Mk)体外增殖的影响及其机制。方法　采用造血祖细胞体外培养技术 ,观察、计数HCMV AD169感染的CFU Mk集落产率、抑制率、集落峰值及维持时间 ;并采用聚合酶链反应 (PCR)技术检测集落细胞内HCMV AD169DNA。结果　 1.HCMV AD169感染组集落产率较对照组明显减少 ,HCMV对CFU Mk集落的抑制程度与病毒滴度有关 ,集落产率随病毒感染滴度增高而减少 ,抑制率随病毒感染滴度增高而渐增加 ;各组集落峰值出现时间无明显差异 (P均 >0 .0 5 ) ,但各感染组集落维持时间明显短于对照组 (P <0 .0 1) ;2 .用PCR在集落细胞内检测到HCMV AD169DNA。结论　CFU Mk是HCMV的宿主细胞之一 ,HCMV能直接感染CFU Mk ;在体外HCMV AD169对CFU Mk的增殖和集落形成有明显抑制作用 ,此作用可能与临床HCMV感染后患者血小板减少有关     

37例新生儿耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌败血症研究

目的 探讨耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)在新生儿败血症中的分布状况、耐药特征，为临床治疗提供参考。方法 按常规培养，应用WalkAway40型仪进行菌种鉴定并对13种抗菌药物进行药敏试验。结果 血培养98株细菌中分离出葡萄球菌78株，其中MRCNS37株(47．44％，37／78)，表皮葡萄球菌16株(43．24％，16／37)，溶血葡萄球菌9株(24.32％，9／37)。MRCNS对12种抗菌药物均有不同程度耐药，未发现耐万古霉素的MRCNS。结论 新生儿MRCNS败血症已属常见，临床治疗较困难，应积极采取措施预防和控制感染。     

削除瘢痕后刃厚皮片与瘢痕皮互换移植在整形手术中的应用

目的:旨在探讨取刃厚皮片与瘢痕皮互换移植治疗增生性瘢痕的可行性.方法:对20例增生性瘢痕患者施行自体刃厚皮片与瘢痕皮互换移植整形手术.结果:削除瘢痕移植自体刃厚皮区及供皮区瘢痕皮存活均良好,随访发现:植皮区平整,皮肤色素均匀,皮下组织柔软,富有弹性,基本无局部收缩变形;供皮区表皮较厚,外观平整,无瘙痒.结论:自体刃厚皮片与瘢痕皮互换移植是治疗增生性瘢痕行之有效的方法.     

多节段脊柱结核的诊断与治疗

目的:对多节段脊柱结核的诊治方法行前瞻性研究.方法:分析19例多节段脊柱结核患者的临床资料,将多节段脊柱结核分为中心病灶和卫星病灶,比较同位素扫描、X线、CT、MRI对中心病灶和卫星病灶的检出效果.对部分卫星病灶行脓肿引流、病灶搔刮、自体髂骨或肋骨块植骨.随访观察此类患者的临床疗效.结果:上述四种检测方法发现中心病灶19例19处,卫星病灶19例34处.术中行中心病灶清除19例19处,卫星病灶清除5例9处,未处理14例25处.复查MRI示中心病灶静止、骨性融合15例15处;卫星病灶消失9例15处;卫星病灶明显缩小4例4处;无明显变化2例2处.15例患者获1～6年随访,平均2.2年.所有患者病情静止,血沉正常,脊髓功能完全恢复11例,部分恢复2例,慢性腰背痛3例.结论:M砒对多节段脊柱结核的诊断、治疗和预后监测具有重要临床意义.根据MRI和CT扫描将多节段脊柱结核区分为中心病灶和卫星病灶,重点处理中心病灶,而对卫星病灶酌情处理,有助于减少组织器官的暴露,减轻手术创伤.     

间充质干细胞在移植免疫中的应用

目前，移植术已成为组织、器官功能衰竭终末阶段最有效的治疗措施，其中人类同种异基因移植是临床上最常见的移植类型。但宿主抗移植物反应（HVGR）及移植物抗宿主反应（GVHR）是影响移植术成功的主要障碍。针对此现在的主要防治措施为①选择与受HLA相配的供组织或器官，以降低移植物的免疫原性，从而提高移植物长期存活率。但该法应用范围窄、寻找完全相配的供几率很小、患通常在等待配型的过程中失去了治疗时机。     

新一代三唑类抗真菌药伏立康唑的药理学性质及临床应用

近20年来,临床上广谱抗生素、化疗药物和免疫抑制剂大量应用,爱滋病的流行以及放射治疗和器官移植的广泛进行,真菌病尤其是深部真菌病发病率大幅上升[1].同时,耐药菌株的出现也使对一些有生命危险的侵袭性真菌感染病人的治疗难度加大.在常规治疗中,两性霉素B是抗真菌感染的标准药物,但由于其毒性大且没有口服剂型,严重限制其应用.而三唑类药物氟康唑和伊曲康唑虽具有安全性良好的优点,但抗菌谱又相对较窄[2].     

减少尼莫地平输注中残留药液方法的探讨

目的:探讨有效减少尼莫地平输注中药液残留的方法.方法:将使用尼莫地平注射液的100例患者分为对照组和实验组各50例.对照组输注尼莫地平注射液时,待茂菲氏滴管上段无药液流下,即更换药液瓶.实验组输注尼莫地平注射液时,待茂菲氏滴管上段无药液流下,下拉绿色针座插瓶针,使针头斜面至瓶塞口最低处,引出瓶内残留药液,再更换药液瓶.将2组取下的尼莫地平药液瓶启开后倒出瓶内残留药液于小药杯中,用1ml注射器抽取计量.结果:对照组药液瓶残留药液量为3.0±1.5ml,实验组药液瓶残留药液量为0.3±0.1ml,P＜0.05.结论:更换药液瓶时采用实验组的方法,能有效减少药液瓶内残留药液,保证临床用药的准确性.