基于第三方评价的公立医院运营管理绩效评价体系的构建思路

<正>公立医院是政府实行卫生福利政策的主体机构,是满足居民基本医疗服务需求的保障。政府是公立医院的财产所有者,干涉管理,执行监督,是长期以来我国公立医院的运营状态。在这种政治背景和管理模式下,公立医院管理缺位、发展无序、忽略社会效益,造成医患关系紧张,社会信任缺失等一系列敏感问题。2013年《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》中指出,"加快公立性医院改革,建立科学的医疗绩效评价机制和适应行业特点的人才培养、人事薪     

关于留置尿管患者不舒适度的研究进展

<正>留置气囊导尿管是临床上常见的技术操作,是将导尿管保留在膀胱内引流尿液的方法[1],有操作简单、内固定效果好、安全可靠、刺激性小等优点[2],但是同时导尿管作为异物也增加了患者的不适,导尿及留置导尿均可引起尿路感染、漏尿、血尿、尿管脱出、疼痛、引流不畅等症状[3],因此提高留置尿管舒适度是临床医护人员关注的问题。舒适护理是一种整体的、个体化的、创造性的、有效的护理模式,使患者在心理、生理、社     

加温湿化高流量双鼻导管吸氧在NICU应用的进展

早产儿呼吸系统发育不成熟,容易发生呼吸窘迫综合症,呼吸暂停,BPD等一系列呼吸系统疾病出生后建立规律的呼吸节律是许多早产儿面临的主要问题。国外近年来使用经湿化高流量鼻导管通气(humidifiedhighflownasalcannula,HHFNC)治疗早产儿呼吸系统疾病取得较好的疗效,国内对此的认识仍然较为缺氧气或氧气空气的混合物,流量大于1L/min。HFNC可提供高浓度的氧气及输送呼气末正压［1］鼻导管流量输送已在新生儿应用数10年,直至现代装置的发展,才提出鼻导管吸氧超过2L/min和空气的湿化不推荐用于新生儿。湿化、高流量鼻导管吸氧（HHFNC）治疗目前在美国成人中广泛普遍被应用,国外近年来使用经湿化高流量鼻导管通气(humidifiedhighflownasalcannula,HHFNC)治疗早产儿呼吸系统疾病取得较好的疗效,可避免水分流失、气道变冷、分泌物聚积和对鼻的刺激。国内也在应用研究实验。相比于CPAP,此导管的接口更轻便、更容易应用,也可能减轻对鼻中隔的损伤,相关试验也证实对新生儿呼吸系统无正负影响,HH-FNC的确可产生一定的气道正压。HHFNC的鼻导管无需密闭,其管外径仅为鼻孔直径的1/3即能产生通气效果,故能提高通气的舒适度,更能为患儿接受。此外,HHFNC所需设备简单,使用时仅需调节两项指标（通气流量和氧浓度）,易于掌握;相对其他通气模式,其收费也更为低廉。     

新型冠状病毒肺炎流行病学特点 和治疗药物研究进展

严重急性呼吸综合征冠状病毒2（SARS-CoV-2）于2019 年12 月在中国武汉被发现。由 于该病毒具有较强的传染性,爆发了以湖北省为中心,借助春运快速波及至全国的新型冠状病毒肺炎 (COVID-19）疫情。认清疫情变化规律和了解临床针对性的药物研发进展,对疫情控制具有重要意义。该文 从SARS-CoV-2 的特性、COVID-19 疫情的流行病学表现、治疗药物研发和应用等进行综述。     

牙周病与慢性肾病关系研究进展

慢性肾病是各种原因引起的肾脏结构或功能异常 ≥ 3个月,伴或不伴有肾小球滤过率下降,或不明原因的肾小球滤过率下降（< 60 mL/min/1.73 m2）超过3个月。牙周病是发生在牙齿支持组织的慢性炎症性疾病。许多研究发现,慢性肾病患者牙周病的发病率显著高于普通人群,牙周病亦可增加慢性肾病的发病率与严重程度,且与后者的不良预后密切相关。但目前关于牙周病诱发或加重慢性肾病的机制尚不明确,可能与牙周致病菌、炎症因子及氧化应激等途径有关。文章就近年关于牙周病与慢性肾脏病的关系、可能的关联机制以及牙周治疗对慢性肾病预后影响等方面的研究文献进行综述,以期为临床开展二者的联合防治提供借鉴。     

各国生物类似药参照药管理比对研究及完善我国生物类似药参照药管理的建议

参照药是生物类似药研发的标杆,对参照药进行规范管理,有利于保证生物类似药的研发质量。通过对美欧日韩等国家以及WHO对于生物类似药参照药的相关要求进行对比研究,提炼管理要素;结合我国参照药的现状、设计问卷、开展调研和专家研讨;综合对比研究、调研和研讨,提出完善我国生物类似药参照药管理的建议及建议的考量。     

河南省三级综合性中医院患者后勤服务满意度调查

目的调查河南省三级综合性中医院患者后勤服务满意度并分析其影响因素。方法随机抽取河南省7家三级综合性中医院的1 837例门诊患者和住院患者,采用自行设计的综合性中医院后勤服务满意度测评体系进行现场调查。结果河南省三级综合性中医院患者后勤服务满意度总体得分为(3.88±0.63)分。3个一级指标中,得分最低的为"商业便民服务",得分最高的为"服务质量";28个二级指标中,得分最低的为"停车便利性",最高的为"室外环境"、"导医服务"和"导医专业知识和效率"。单因素分析结果显示,就诊科室、年龄、调查对象类型、疾病严重程度和付费方式均与患者后勤服务满意度得分相关(均P<0.05)。多因素Logistic回归结果显示,就诊科室和疾病严重程度均是患者后勤服务满意度得分的独立影响因素(均P<0.05)。结论河南省三级综合性中医院患者后勤服务满意度还有较大的提升空间,行政后勤管理人员应根据患者的就诊特征,针对重点科室采取措施,提高患者后勤服务满意度。     

大鼠不同节段远端结肠黏膜对多巴胺的不同反应

目的比较多巴胺在大鼠不同节段远端结肠黏膜上引起的离子转运变化。方法剥离健康成年SD大鼠不同节段远端结肠黏膜,运用短路电流技术研究多巴胺对黏膜离子转运的影响。结果黏膜基膜侧应用小剂量多巴胺(<1 mmol/L)可使短路电流曲线下降,越靠近肛门的黏膜上皮细胞对多巴胺的反应越大,而远离肛门的远端结肠黏膜基膜侧应用大剂量(1 mmol/L)多巴胺使短路电流曲线上升。结论大鼠不同节段远端结肠黏膜对不同浓度的多巴胺反应不同。