关通舒和塞来昔布以及二者联合治疗膝关节骨性关节炎疗效对比

骨性关节炎是一种由多因素引起关节软骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失而导致的关节炎性疾病;多见于老年人,女性多于男性;好发于膝关节、髋关节及手指关节等部位[1].晚期致残率极高,严重影响病人的生活质量.目前已明确传统医药对早期膝关节骨性关节炎(KOA)患者具有较好的临床疗效,不仅能够显著改善疼痛等症状,还可有效延缓关节软骨退变.本研究观察塞来昔布(西乐葆)、关通舒及二者联合治疗KOA.     

急性髌骨脱位误诊10例分析

对我院近几年急性髌骨脱位误诊为其他疾病10例分析如下。 1 临床资料 1．1一般资料本组经过反复查体，并结合髌骨轴位片、CT及MRI检查确诊。男1例，女9例，年龄12～17（平均14）岁，左膝4例，右膝6例，均为第一次脱位，并都有扭伤史。     

脊膜膨出与脊髓栓系综合征临床诊断与鉴别

脊髓栓系综合征（tethered cord syndrome，TCS），脊膜膨出（meningoeele）和脊髓脊膜膨出（myelomeningocele），二关系密切，但定义不同，诊断极易混淆，现总结我院患诊断情况并复习献如下。     

蛋白激酶C激动剂及抑制剂对雪旺氏细胞增殖及表达NGF的影响

目的 :研究蛋白激酶C激动剂PMA及抑制剂H 7对大鼠坐骨神经雪旺氏细胞增殖及表达NGF的影响。方法 :采用双酶法 ,培养大鼠坐骨神经雪旺氏细胞 ,消化传代的雪旺氏细胞加入 10 -11mol/L、10 -10 mol/L、10 -9mol/L、10 -8mol/L、10 -7mol/LPMA及 10 0microMH 7共孵育 3～ 6天后 ,一部分台盼蓝染色计细胞数 ,一部分加入3 H TdR测摄取率 ,一部分固定后采用核酸原位杂交技术 (ISH)测雪旺氏细胞中NGFmRNA表达变化。结果 :不同浓度的PMA使雪旺氏细胞数及3 H TdR摄取率增加与对照组相比差异有显著意义 ,其中 10 -9mol/LPMA使细胞数增加及3 H TdR摄取率达到高峰为最适深度 ,而H 7显著抑制细胞数及3 H TdR摄取率 ,差异有显著意义 ,10 -10 mol/L、10 -9mol/L、10 -8mol/LPMA使雪旺氏细胞NGFmRNA光密度显著增加差异有显著意义 ,而H 7则抑制雪旺氏细胞NGFmRNA表达差异有显著意义。结论 :PKC可能参与了雪旺氏细胞增殖及表达NGFmRNA ,PMA起促进作用而H 7起抑制作用。     

关节镜下关节清理加灌洗治疗慢性膝关节骨性关节炎的疗效分析

目的：探讨关节镜下关节清理加灌洗治疗慢性膝关节骨性关节炎的的临床疗效。方法方便选择该院自2010年1月—2015年1月收治的78例慢性膝关节骨性关节炎患者为研究对象,所有患者均接受关节镜下关节清理加灌洗治疗,术后进行随访,采用膝关节综合评分表和Lysholm评分系统评价治疗效果。结果所有患者均接受随访,平均随访时间（14.5±6.4）个月。患者术后1、6个月及12个月时优良率分别为86.11%%、89.47%及90.91%。术后1、6个月和12个月时膝关节Lysholm评分较术前相比均明显升高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论关节镜下关节清理加灌洗治疗慢性膝关节骨性关节炎临床效果显著,值得在临床中推广应用。     

应用椎间盘切吸术治疗复杂性颈椎病

目的 探讨椎间盘切除术在复杂性颈椎病治疗中应用的方法、疗效和可行性。方法 采用主要病变节段切除植骨加次要节段椎间盘切吸的方法，治疗多节段颈椎间盘突出症24例；在单开门椎单扩大成形术或半椎板成形术的基础上，行后路径椎间盘穿刺切吸，治疗颈椎管狭窄合并椎间盘突出症11例。结果 随访6个月～3年，根据全国第二届颈椎病专题座谈会制定的标准，按40分法评分，优17例，良13例，可4例，无效1例，优良率85.7%。结论 应用椎间盘切吸术治疗多节段颈椎间盘突出症和颈椎管狭窄合并椎间盘突出症，具有减压彻底、对颈椎稳定结构破坏小的特点，能够取得较好的治疗效果。     

髌内外侧稳定结构与髌股关节稳定性实验研究

目的 :了解髌内外侧稳定结构对髌骨的稳定作用,探讨临床中松解髌外侧支持带的治疗作用及效果,为临床治疗髌骨不稳提供生物力学依据。方法:6例新鲜膝关节标本,对股四头肌进行加载(模拟肌力正常的情况),在不同屈曲度,对髌骨施加外侧方移位载荷,使髌骨外侧半脱位,读取记录载荷大小。干预1:松解髌内侧支持带(模拟病理状态),重复上述操作,读取记录载荷大小;干预2:在干预1的基础上进一步松解外侧支持带(模拟手术治疗),重复上述操作,读取记录载荷大小。结果:松解髌内侧支持带后,使髌骨半脱位的载荷比支持带完整时减小,差异有统计学意义(P0.05)。进一步松解外侧支持带,半脱位载荷进一步减小,但与干预1差异无统计学意义(P0.05)。结论:髌内侧支持带在维持髌骨稳定及髌股关节正常运动轨迹中有重要作用,在临床治疗复发性髌骨脱位或半脱位时,应该重视髌内侧支持带的修复重建,单纯松解外侧支持带的方法并非最佳选择。     

颈前路减压植骨术治疗脊髓型颈椎病36例分析

自１９９１年１月～１９９８年７月,经治脊髓型颈椎病３６例,采取颈前路长梯形减压植骨融合术,术后短期内症状即获缓解或痊愈,经随访获得良好疗效,现报告如下：１临床资料１．１一般资料本组男２５例,女１１例;年龄最大６岁,最小３８岁,平均５３岁;病程最长１６０月,最短３月,平均３２月。手术椎间隙：Ｃ４－５和Ｃ５－６ ６例,Ｃ４－５、Ｃ５－６、Ｃ６－７ ９例,Ｃ５－６和Ｃ６－７ １８例,Ｃ５－６和Ｃ６－７、Ｇ７Ｔ１３例。１．２临床表现症状：（１）一例或双侧上肢麻木、酸胀,累及第４、５指或第２－５指,手和手指…     

外科护士职业风险认知与防护行为调查

目的了解外科护士对职业风险的认知和防护行为。方法采用便利抽样法,应用自制职业风险认知及防护行为量表,对我院外科18个病区的100名护士进行调查。结果外科护士对职业风险的认知较高,100．00％的护士认为被污染的尖锐物品刺伤可能会感染HIV、HBV、HCV,但防护措施落实偏低,尤其是抽血、静脉注射时戴手套。结论医院应加强系统的职业安全教育,提供充足的防护物品,制定并落实相关政策和规章制度,减轻护士工作压力,保证防护措施落实到位。