复方斑蝥胶囊联合不同放化疗方案治疗原发性肝癌有效性与安全性的Meta分析及试验序贯分析

目的:系统评价复方斑蝥胶囊联合不同放化疗方案治疗原发性肝癌(PHC)的有效性和安全性,旨在为临床用药提供循证参考.方法:计算机检索中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据、维普网、PubMed、Embase、Cochrane图书馆等,检索时限均为各数据库建库起至2020年9月,收集复方斑蝥胶囊联合不同放化疗方案(试验...     

新冠肺炎出院患者核酸复阳现象的临床评析

新冠肺炎(COVID-19)疫情自2019年12月在武汉爆发以来,国内迅速播散,对人民群众的生命安全和身体健康产生了严重威胁,极大影响社会经济发展。党中央和习近平主席高度重视,亲自决策,亲自指挥,要求对疫情依法科学有序联防联控,全国上下,全民动员,众志成城,积极投入到这场战疫之中。该病传染性极强,重症患者较多,死亡患者剧增,早诊断是关键。核酸检测属于病原微生物检测,是早诊之金标准,直接影响到早发现、早报告、早隔离、早治疗的整体实施。采取核酸检测和影像学肺炎检查相结合、中西医救治并重的综合防控措施,终于促使湖北及武汉疫情达到了可控状态,其他省市疫情取得了个体化战果。连续2次核酸检测阴性是患者临床治愈标准的主要部分,只有核酸检测阴性才能出院,继续进行为期2周的出院后康复隔离观察,但有些患者出院后核酸检测再次呈阳性,即所谓的复阳现象。本文从理论、文献、临床的多维度对COVID-19病毒核酸检测阳性-转阴-复阳现象进行了科学分析,对复阳的可能原因及是否具有传染性提出来客观的建议。     

麝香保心丸改善冠心病血流介导内皮舒张功能(FMD)系统综述与Meta分析

[背景]麝香保心丸治疗冠心病疗效确切。[目的]采用Meta分析方法评价麝香保心丸改善冠心病患者FMD疗效及安全性及对内皮功能的影响。[检索策略]计算机检索Pubmed、Wanfang、CNKI、CBM、VIP等数据库。检索时限均为建库至2016年9月30日。[纳入标准](1)研究设计:麝香保心丸治疗冠心病临床随机对照试验(RCT),语言限于中、英文。(2)观察对象:明确诊断冠心病,符合《慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南》。(3)干预措施:对照组按慢性稳定性心绞痛治疗指南抗血小板、调脂、抗缺血等常规治疗;实验组加服麝香保心丸。(4)结局指标:FMD。[数据收集与分析]由2名评价者按照纳入标准和排除标准独立选择试验、提取资料,交叉核对并评估文献质量,不同之处交流解决。采用资料提取表,提取内容:基线情况、干预措施、疗程等。[主要结果]初筛共获得文献201篇,逐层筛选,最终纳入文献共8篇。森林图显示麝香保心丸组FMD改善优于对照组(P0.00001)。漏斗图分析显示对称,提示发表性偏倚较小。[问题与展望]现有证据显示麝香保心丸对内皮功能改善临床疗效显著,不良反应少。纳入文献Juni评分较低,期待更多设计严格的RCT进一步评价。     

加减身痛逐瘀汤联合髓芯减压植骨术治疗早期股骨头坏死气滞血瘀型30例

目的观察加减身痛逐瘀汤联合髓芯减压植骨术治疗早期股骨头坏死气滞血瘀型的临床效果。方法选自2015年3月~2016年9月河南中医药大学第一附属医院治疗的早期股骨头坏死气滞血瘀型患者60例(76髋)进行剖析,按随机数表法划分实验组与对照组各30例,治疗组用加减身痛逐瘀汤联合髓芯减压植骨术治疗,对照组用髓芯减压植骨术治疗,观察两组治疗前与治疗9月后影像学表现、髋关节功能评分。结果治疗9月后两组患者ARCO影像表现均明显改善(P 0. 05),且治疗组改善情况明显高于对照组(P 0. 05);治疗9月后两组患者髋关节功能评分也明显提高(P 0. 05),且治疗组提高水平显然好于对照组(P 0. 05)。结论加减身痛逐瘀汤联合髓芯减压植骨术治疗早期股骨头坏死气滞血瘀型能显著提高患者髋关节功能评分、影像学表现,且安全有效。     

家庭参与式尊严疗法在晚期肺癌患者中的应用价值

目的 探讨家庭参与式尊严疗法对晚期肺癌患者尊严、心理痛苦、领悟社会支持及自我感受负担的影响。方法 选取2019年10月至2021年6月郑州人民医院收治的晚期肺癌患者88例为研究对象,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组44例。两组患者均接受肺癌统一姑息治疗方案,对照组予以常规护理干预;试验组在常规护理干预基础上予以家庭参与式尊严疗法。两组分别使用患者尊严评估（PDI）量表、心理痛苦温度计（DT）量表、领悟社会支持量表（PSSS）和自我感受负担量表（SPBS）对干预前后及组间的尊严水平、心理痛苦程度、领悟社会支持程度和自我感受负担水平进行比较。结果 干预前两组PDI量表评分、DT量表评分、PSSS评分和SPBS评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;干预后试验组PDI量表评分和DT量表评分均低于对照组（P<0.05）;PSSS评分中朋友支持、家庭支持和其他支持3个维度得分均高于对照组（P<0.05）;干预后试验组SPBS评分中各维度得分和总分均低于对照组（P<0.05）。结论 家庭参与式尊严疗法可改善晚期肺癌患者尊严状况、心理状态、领悟社会支持程度和自我...     

张仲景"治未病"思想在中医院的临床应用

通过对张仲景"治未病"思想内涵的阐述,具体论证张仲景"治未病"思想在冬病夏治、中医特色传统疗法、冬令养生膏方、药食药膳等4个方面在中医院具体临床应用。指出张仲景"治未病"思想源远流长,具有中医特色,对现代预防医学起到了促进的作用,值得医务人员进一步探究,以期更好地为中医临床服务。     

参附益心方对缺氧原代心肌细胞脂肪酸利用的影响

目的:探讨参附益心方对缺氧原代心肌细胞脂肪酸利用的影响及其可能机制。方法:取新生1～3 d的SD大鼠心尖部组织,进行原代心肌细胞的分离、培养与鉴定,并将细胞随机分为正常组、模型组、辅酶Q₁₀组(阳性对照,1×10^-4mol/L)和参附益心方低、高剂量组(0.25、0.5 mg/mL)。除正常组外,其余各组细胞均于5%O₂、5%CO₂、90%N₂条件下培养6 h以复制缺氧损伤模型。缺氧6 h后,采用荧光素酶发光法检测各组细胞中三磷酸腺苷(ATP)的含量,采用Western blotting法检测其脂肪酸转位酶(FAT/CD36)、过氧化物酶体增殖物激活受体(PPARα、PPARβ/δ)的表达情况。结果:与正常组比较,模型组细胞中ATP含量以及FAT/CD36蛋白的相对表达量均显著降低(P<0.05)。与模型组比较,辅酶Q₁₀组和参附益心方高剂量组细胞中ATP含量均显著升高,而辅酶Q₁₀组细胞中FAT/CD36、PPARα蛋白,参附...     

MicroRNA-21在系统性硬化症纤维化及诊治中的研究进展

MicroRNAs(miRNAs)通过调节蛋白质编码基因的表达从而参与分化、增殖、凋亡和转移等不同的生物学过程,在病理性伤口愈合中具有关键作用。研究表明,microRNA-21(miR-21)与系统性硬化症(SSc)纤维化的发展过程密切相关。该文概述miR-21的生物学特性与表达调节及其在SSc纤维化中的调控作用,并介绍其在SSc的诊断及治疗等方面的研究进展,为SSc抗纤维化提供潜在的治疗靶点及诊断和判断预后的指标。     

300例非肥胖型PCOS患者中医证型分布研究

目的:研究300例非肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者的中医证型分布.方法:以河南省中医院收治的300例非肥胖型PCOS患者为研究对象,收集并整理临床资料,运用统计学软件进行分析,得出结论.结果:非肥胖型PCOS患者主要中医症状有月经周期延后,胸胁胀痛或叩击痛,少腹压痛,月经量少,经色暗,血块,倦怠乏力,四肢困重,急...