非心脏手术围术期抗凝治疗管理研究进展

非心脏手术围术期采用何种抗凝治疗策略取决于对血栓栓塞和出血风险的评估结果。大部分正在给予维生素K拮抗剂治疗的患者术前5d应停用维生素K拮抗剂。评估为有高危血栓栓塞风险的机械性心脏瓣膜、房颤或静脉血栓栓塞症患者在中断维生素K拮抗剂治疗期间应给予桥接抗凝治疗。而评估为低危血栓栓塞风险的患者不应给予桥接抗凝治疗。本文对正在给予抗凝治疗需行择期外科手术或侵入性操作患者围术期抗凝治疗管理的研究进展给予综述。     

支撑显微喉镜下摘除巨大喉室纤维血管瘤1例

患者 ,女性 ,37岁 ,于 1 996年 1月 2 2日收入院。 2年来出现无明显诱因的持续声音嘶哑 ,近 2个月症状加重 ,伴有异物感及呼吸阻塞 ,无咳嗽、咯血。既往无支气管炎哮喘史及药物过敏史 ,无烟酒嗜好。检查 :颈部及锁骨上淋巴结未触及 ,心肺无异常 ,肝脾肋下未触及。专科情况 :间接喉镜下声门区可见一巨大粉红色新生物 ,约 1 5ｃｍ× 1 5ｃｍ大小 ,表面光滑可见血管纹 ,遮盖声门 ,仅杓间区处可见很小通气间隙 ,约 3ｍｍ ,不伴随呼吸运动 ,基底似在右侧喉室 ,基底较广。初诊 :声门新生物。于 1 996年 2月 3日先行气管低位切开 ,气管插管 ,全麻…     

糖皮质激素在慢性阻塞性肺病急性期加重期治疗中的疗效观察

目的:了解糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)的疗效。方法:将73例AECOPD患者分为两组,对照组常规使用氧疗、抗炎、扩张气管、祛痰、营养、支持等治疗,必要时无创呼吸机辅助通气,治疗组在此基础上加用糖皮质激素治疗,包括吸入及静脉短期内应用。结果:两组治疗效果比较差异有统计学意义,P<0.05,治疗组疗效明显好于对照组。结论:糖皮质激素治疗AECOPD有确切疗效,值得临床推广。     

高脂血症

方药:瓜蒌、清半夏各20g,生山楂、何首乌、泽泻各30g,茯苓10g,薤白12g,党参、川芎、丹参各10g,白术15g,陈皮、甘草、水蛭各10g,黄芪30g。用法:水煎服,1天1剂,取汁200ml,早晚各服1次,1个月为1个疗程,连服2个疗程。疗效:治疗组100例,显效76例,有效22例,无效2例,总有效率为98%,与服用脂必妥片的对照组50例比较,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。加味瓜蒌薤白半夏汤重用清半夏治疗高脂血症100例.中医杂志,2007,48(5):431.高脂血症@王玲玲$邯郸市中医院!056001河北邯郸…     

反流性食管炎35例的误诊分析

胃食管反流病(Gastro esophageal reflux disease,GERD)是指胃、十二指肠内容物反流至食管而导致的一系列慢性症状和食管黏膜损害。反流性食管炎(Reflux esophagitis,RE)是临床常见的消化道疾病。它是由于食管下括约肌张力降低致胃、     

CXCL1在膀胱移行细胞癌中的表达

目的研究CXCL1在膀胱移行细胞癌组织中的表达及其与膀胱癌侵袭、转移的关系。方法应用链霉菌抗生物素蛋白一过氧化酶（sP）免疫组织化学方法,检测5例正常膀胱组织和49例膀胱移行细胞癌组织中CXCL1的表达水平。结果CXCL1在膀胱正常组织中均呈阴性表达,在49例膀胱移行细胞癌组织中均不同程度的表达,随肿瘤分级的增高,CXC1的表达显著增强（P〈O,05）;随肿瘤分期的增高,CXCL1的表达也显著增强（P〈0．05.结论CXCL1与臃胱癌的侵袭转夥有美．有可能成为阻止肿瘪侵袭治疗的一个靶点。     

微小RNA-103及RNA-107表达与120例脓毒症患者临床特征及预后的关联分析

目的 评估血浆微小RNA-103(miR-103)和RNA-107(miR-107)对脓毒症患病死亡风险的预判,并探讨其与脓毒症患者疾病严重程度及预后有关联的因素。 方法 选取2016年1月至2019年6月接受治疗的脓毒症患者120例(脓毒症组),入院24 h之内收集血液样本;选取同期健康对照者120例(健康对照组),入组时收集血液样本,并分离血液样本中血浆。采用反转录-荧光定量聚合酶链式反应检测所有受试者血浆miR-103和miR-107的表达水平。采用酶联免疫吸附试剂盒检测脓毒症组血浆中某些炎症因子的表达水平。收集脓毒症组临床指标并计算其28 d死亡率。采用受试者工作曲线(ROC)对临床辅助诊断的预判分析,采用Coxs回归模型分析脓毒血症死亡的关联因素。 结果 miR-103和miR-107在脓毒症组表达水平相比健康对照组均降低,且可作为脓毒症临床诊断的辅助指标,其曲线下面积(AUC)分别为0.893(95%CI:0.854~0.933)及0.941(95%CI:0.913~0.968)。脓毒症组miR-103和miR-107表达水平与急性生理和慢性健康状态II评分、序贯器官功能衰竭评分、血清肌酐、C-反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白介素-1β、白介素-6及白介素-8均呈负相关,与白蛋白呈正相关。此外,miR-103和miR-107在脓毒症死亡患者中表达水平较脓毒症存活患者降低。多元Coxs回归分析结果显示,miR-103表达是预测脓毒症组28 d死亡率的独立因素。 结论 miR-103和miR-107低表达与脓毒症相关,并与脓毒症患者疾病严重程度及28 d死亡率相关。     

尤脱欣治疗女性生殖道尖锐湿疣临床观察

目的:观察尤脱欣治疗女性生殖道尖锐湿疣的临床效果.方法:应用尤脱欣(辽宁华卫制药有限公司生产)治疗女性生殖道尖锐湿疣138例.结果:86％患者1疗程治愈,9％患者2疗程治愈.结论:尤脱欣用于临床治疗女性生殖道尖锐湿疣安全可靠,值得推广.     

原发性肝癌3种介入治疗方法的疗效分析

目的：比较肝动脉化疗栓塞术（TACE）、微波消融治疗（PMCT）及TACE＋PMCT三种介入治疗方案对原发性肝癌（PLC）的临床疗效,为制定治疗方案,提高PLC的疗效提供依据。方法：回顾性分析214例分别进行TACE、PMCT及TACE＋PMCT三种介入治疗方案治疗的原发性肝癌病例的临床疗效。结果：3组中以TACE＋PMCT治疗效果最好,生存率最高,血清甲胎蛋白（ATP）改善以及肝功能分级改善情况以TACE＋PMCT组最佳。结论：TACE＋PMCT疗效显著,治疗后ATP及肝功能改善情况显著优于单纯TACE或PMCT方案,是治疗PLC的疗效确切、安全、微创的综合治疗方法。