氧化修饰低密度脂蛋白对冠心病预测诊断的应用

冠心病是由动脉粥样硬化引起的一种心血管疾病，在临床上较为常见，其发病率和死亡率相当高，近年来大量体内外实验证明ＯＸ－ＬＤＬ系低密度脂蛋白发生氧化修饰形成且有很强的细胞毒性，尤其是对内皮细胞毒性作用，而内皮细胞损伤是导致动脉粥样硬化（ＡＳ）病灶形成的病理变化和损伤过程中的重要危险因子。１９９３年美国举行的专题会议上一致认为ＯＸ－ＬＤＬ与ＡＳ有十分肯定的关系。由于ＯＸ－ＬＤＬ是ＡＳ病灶特有的成份，故它对动脉粥样硬化性心血管疾病（ＡＳＶＣＤ）的辅助诊断的特异性优于血脂项目。本文就ＯＸ－ＬＤＬ的临床应用进展作一综述。     

牙髓坏疽致长期低热2例分析

牙髓坏疽成为口腔病灶．所致长期低热易与上呼吸道感染，肺结核、扁桃体炎、肭炎等引起的发热相混淆，常被儿科及呼吸内科的医生所忽视，因而久治不愈．笔者曾诊治牙髓坏疽引起长期低热2例。观分析如下。     

莨菪类生物碱与吗啡并用对小鼠吗啡成瘾性的影响

背景莨菪碱类药物改善微循环和作为中药麻醉剂已在国内临床上广泛应用,但莨菪类生物碱抗吗啡成瘾作用的动物实验缺乏深入报道.目的观察莨菪类生物碱与吗啡合用对抗吗啡致小鼠依赖性的作用,以期为开发防治阿片类物质成瘾的莨菪类药物提供实验学依据.设计以实验动物为研究对象的随机对照实验.单位一所大学医学院的生理学实验室.材料本实验于2004-06/2004-08在河北工程学院医学部生理学实验室完成.选择健康雄性昆明小鼠50只,2月龄,体质量(20±2)g,由河北医科大学实验动物中心提供,清洁级.方法依据吗啡成瘾动物的依赖性评价指标,选择痛阈和纳络酮跳台反应作为观察项目.将50只小鼠随机分为5组,即对照组、吗啡组、东莨菪碱组、山莨菪碱组和阿托品组,每组10只.分别于第1天至第7天每天用热板法观察腹腔注射生理盐水、吗啡及莨菪类生物碱合并吗啡后1 h的痛阈.并于末次(第7天)给药后6 h,腹腔注射纳络酮5 mg/kg催促,观察30 min内小鼠跳跃次数.主要观察指标①吗啡成瘾小鼠的痛阈;②吗啡成瘾小鼠的跳跃次数和跳跃动物数(率).结果与对照组比较,吗啡组小鼠的痛阈明显下降(P＜0.05或P＜0.01),跳跃次数和跳跃动物率明显增加.东莨菪碱与吗啡合用7 d后,明显提高吗啡依赖小鼠的痛阈(P＜0.01),并减少跳跃次数和跳跃动物率(P＜0.05);阿托品和山莨菪碱与吗啡合用在提高吗啡依赖小鼠痛阈方面作用较弱,但减少跳跃次数和跳跃动物率的作用较强(P＜0.01).结论莨菪类生物碱均具有不同程度对抗吗啡依赖性的作用,为吗啡依赖患者的戒断作用提供重要的实验学依据.     

较大腺体的经尿道前列腺切除(附78例报告)

目的：总结较大腺体的经尿道前列腺切除的经验教训。方法：对近7年来经尿道切除的较大前列腺病例进行分析，统计手术指标及并发症发生率。结果：较大前列腺经尿道切除术的并发症发生率并不高于经尿道前列腺切除术并发症的平均发生率。结论：彻底纠正患者全身情况，充分术前准备后，较大腺体并不是经尿道前列腺切除术的禁忌症。     

糖尿病病人留置导尿中常见护理问题的分析

糖尿病神经性膀胱常可致病人排尿困难,排尿不尽,大量尿液残留在膀胱内,形成尿潴留.留置导尿是治疗糖尿病神经性膀胱尿潴留的重要手段.总结了206例糖尿病神经性膀胱病人留置导尿过程中常出现的一些问题,并对具体情况的发生原因、治疗及预防措施等进行了分析与讨论,以利于提高临床护理质量.     

心脏性猝死

猝死是指意外性突然死亡。目前对于猝死有不同的定义,WHO规定,发病后6小时内死亡为猝死。但一般指发病后24小时内死亡。晚近亦有人将经过积极救治者在48小时内死亡称猝死。据资料分析在全部猝死患者中,心脏性猝死(SCD)占72％,其中1小时内死亡者占78％。致死的直接原因是心律失常(RA),其以室颤(Vf)最多,约占75～90％。从心电监护的患者来看,     

颅内静脉窦血栓形成的诊断和误诊分析

目的探讨颅内静脉窦血栓形成的病因、临床特征、诊疗时的注意事项及治疗方法。方法分析我院4年来收治的15例静脉窦血栓形成患者的临床诊治及转归资料。结果 15例患者中,男4例,女11例,均经头颅MRI、MRV及DSA确诊,经溶栓、抗凝治疗后1例恶化,余均好转。结论本病并不少见,早期容易漏诊误治,对于颅内静脉窦血栓形成患者,头痛、呕吐、视盘水肿是其常见表现,可以通过头颅磁共振成像（MRI）、磁共振静脉成像（MRV）、数字减影血管造影（DSA）做出早期诊断,及早行抗凝、溶栓治疗,可取得良好疗效。     

紫杉醇脂质体与紫杉醇治疗晚期食管癌的疗效研究

目的比较紫杉醇脂质体与普通紫杉醇治疗晚期食管癌的疗效及不良反应。方法 68例晚期食管癌患者随机分为试验组和对照组。试验组33例给予紫杉醇脂质体80mg/m2静脉滴注,第1、8天;顺铂20mg/m2静脉滴注,第1~3天;替加氟600mg/m2静脉滴注,第1~3天。对照组35例给予紫杉醇80mg/m2,其余药物用法相同。每28d为1个周期,共2周期。观察两组的疗效及不良反应情况。结果两组在疗效及血液学毒性、消化道反应的差异无统计学意义,但因溶媒产生的过敏反应方面,试验组明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论紫杉醇脂质体治疗晚期食管癌效果良好,两种紫杉醇疗效相当,但紫杉醇脂质体的过敏反应明显低于紫杉醇。     

胃镜下医用生物蛋白胶治疗食管气管瘘32例

晚期食管癌及食管手术后常合并食管气管瘘,容易引起肺部感染及肺脓肿,其病情危重,患者生存质量差,病死率高。常见的治疗方法有手术、覆膜支架置入及留置胃管等,我院于2003年4月至2008年10月经胃镜医用生物蛋白胶粘堵食管气管瘘共32例,取得了较好的效果,现报道如下。     

中西药物治疗高血压体会

高血压是常见慢性病,患病率高,可引起严重的心、脑、肾并发症。现代流行病学研究表明,高血压病的发生与不合理的膳食结构、肥胖、超质量、长期精神紧张、吸烟、酗酒、缺乏运动等不良生活方式有关。研究表明,