桂枝茯苓丸和参麦散加减对宫颈癌患者术后放化疗的近期疗效观察

目的：观察桂枝茯苓丸和参麦散加减对宫颈癌术后放化疗患者的近期疗效、毒副反应及患者免疫功能的影响。方法：将75例宫颈癌术后放化疗患者按就诊先后顺序分为对照组36和观察组39例。对照组采用同步放化疗,化疗方案采用紫杉醇（TAX）+顺铂（DDP）。观察组在对照组治疗的基础上加用桂枝茯苓丸和参麦散加减,1剂/d,常规水煎服,两组疗程均为12周。两组放化疗期间均可给予相应对症支持治疗。采用核磁共振成像（MRI）观察肿瘤大小、记录毒性反应,进行治疗前后生存质量（KPS）评分,检测治疗前后外周血T淋巴细胞亚群（CD₃⁺,CD₄⁺,CD₈⁺,CD₄⁺/CD₈⁺）和血清免疫球蛋白（IgG,IgA,IgM）,监测外周血中性粒细胞（N）和血红蛋白（Hb）水平。结果：观察组实体瘤疗效总有效率为97.43%,对照组为86.11%,两组比较差异无统计学意义;治疗后观察组KPS评分提高+稳定率为82.05%优于对照组的58.33%（P<0.05）;治疗后对照组CD₃⁺,CD₄⁺和CD₄⁺/CD₈⁺呈下降趋势,CD₈⁺呈上升趋势;观察组CD₃⁺,CD₄⁺和CD₄⁺/CD₈⁺高于对照组,CD₈⁺低于对照组（P<0.05）;治疗后对照组IgG,IgA变化不明显,IgM较治疗前下降,观察组IgG和IgM水平高于对照组（P<0.01）;两组在放化疗后外周血中性粒细胞和血红蛋白水平均下降,观察组在放化疗后第4,8及12周外周血中性粒细胞和血红蛋白水平均高于对照组（P<0.01）;经Ridit分析观察组膀胱刺激反应程度轻于对照组（P<0.05）,骨髓抑制、皮肤反应及直肠刺激反应也呈轻于对照组趋势。结论：桂枝茯苓丸和参麦散加减提高了宫颈癌术后同步放化疗患者的免疫功能,能减轻毒副反应,改善患者生活质量。     

不同年龄段小儿血清骨钙蛋白水平的临床评价与分析

目的:骨钙蛋白(BGP)作为骨形成的特异、敏感指标与儿童的生长发育关系密切,该研究即通过测定不同年龄段小儿血清骨钙蛋白的水平来评价儿童成骨活动和骨转换的动态变化规律,并对该规律做进一步的分析。方法:采用酶联免疫吸附分析法(ELISA)测定62例健康儿童(0～3个月为A组13例,～1岁为B组9例,～3岁为C组13例,～9岁为D组14例,9岁以上为E组13例)血清骨钙蛋白含量,并比较不同年龄段小儿血清BGP的水平。结果:A、B、C、D、E组的小儿血清骨钙蛋白水平分别为(21.52±18.69)ng/ml、(41.18±22.69)ng/ml、(32.07±19.94)ng/ml、(35.89±17.10)ng/ml和(69.13±35.64)ng/ml,各组间比较P<0.001(F=23.58),存在统计学差异。结论:①血清骨钙蛋白水平在儿童期与年龄呈正相关r=0.38,P<0.01;即年龄越大,骨钙蛋白的含量越高,总体呈现出上升趋势。②血清骨钙蛋白含量随年龄增长呈现出两个高峰,分别为3月～1岁和9～14岁,说明在婴儿期及青春期成骨细胞活性最高,骨基质的矿化过程最为活跃,这与儿童期的骨代谢特点相吻合,进一步验证了血清骨钙蛋白水平可以作为评价儿童骨骼生长发育的客观指标。     

清肺克霉汤联合酮康唑对重型肝炎并发肺部真菌感染的疗效观察

目的：了解清肺克霉汤治疗重型肝炎（简称重肝）患者并发肺部真菌感染的疗效。方法：治疗组68例采用酮康唑加用清肺克霉汤治疗,对照组66例只采用酮康唑治疗。结果：治疗组治愈率为42.65%（29/68）,总有效率79.41%（54/68）;对照组治愈率为24.24%（16/66）,总有效率57.58%（38/66）。治疗组明显优于对照组（P〈0.05）。结论：重肝患者合并肺部真菌感染在抗真菌治疗的同时伍用中医药治疗可提高抗真菌药物的疗效。     

腰椎过伸过屈位摄影在腰椎不稳症X线诊断中的作用

目的:探讨过伸过屈位功能摄片在腰椎不稳症X线诊断中的应用价值.方法:对151例有腰腿病症状的患者进行过屈过伸腰椎侧位片检查,观察腰椎椎体向前及或向后移位、椎体间成角情况.结果:经Dupuis法测量,29例患者在腰椎侧位片示椎体前后缘连线光滑,在腰椎过屈或过伸侧位片示腰椎矢状位滑移>3mm或角度位移>10°.结论:过屈过伸位检查常能够发现常规腰椎正侧位及CT、MRI所不能显示的腰椎失稳和功能改变,对临床提供诊断治疗依据及治疗前后对于疗效的观察起到一定的作用.     

益气通络法治疗COPD合并肺间质纤维化的超声观察

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是以气道不完全可逆性气流受限为特征的疾病。近年来,COPD患病率和死亡率仍呈上升趋势。慢性阻塞性肺疾病和肺间质纤维化（PIF）在临床特点及病理变化上有相似性,两者并存时,可使其单一疾病的特点变得不典型,或两种疾病的特点并存。     

食管息肉样隆起性病变X线诊断(附42例分析)

目的 分析食管不同息肉样隆起病变的X线表现特点,以提高诊断符合率和良恶性鉴别水平.方法 经病理证实,通过食管低张双对比造影发现,病变直径＜3 cm的食管息肉样隆起病变42例,其中食管癌23例,平滑肌瘤11例,息肉 3例,食管囊肿、乳头状瘤、孤立性静脉瘤、炎性假瘤及恶性黑色素瘤各1例.对其X线表现进行回顾性分析.结果 在食管常见肿瘤中,食管癌诊断符合率91.3%,平滑肌瘤符合率90.9%,息肉为66.7%,在剩余的5例少见病中,总诊断符合率为40%.食管息肉样隆起病变的良恶性判断总正确率为90.5%.结论 X线钡餐检查在食管息肉样隆起病变中,对于食管癌和平滑肌瘤的诊断以及在鉴别肿瘤的良恶性方面具有重要价值.     

窦舒汤配合窥镜鼻窦手术治疗湿热蕴结型鼻窦炎疗效观察

目的:观察清热解毒、利湿通窍类中药术腔冲洗配合窥镜手术治疗湿热蕴结型慢性鼻窦炎的疗效。方法:采用窦舒汤(黄芩、黄连、栀子、茵陈、丹参、川芎、薄荷、细辛、黄芪、苍耳子、辛夷等)术腔冲洗配合窥镜手术治疗本病55例,并设对照组,观察症状、体征指标改变情况。结果:两种冲洗方法对患者术后病情恢复均有较明显作用,治疗组和对照组治疗60d后在术腔上皮化、嗅觉减退的恢复及综合疗效方面均有显著性差异(P<0.05),治疗组优于对照组。结论:本方法对本病有清热解毒,利湿通窍的功效;治疗组对症状和体征均有明显改善作用。     

中医学的和谐观

所谓＂和＂,《说文解字》释为两义：一曰＂相应也＂,一曰＂调也＂;《尔雅》谓＂谐,和也＂;《辞源》谓＂和,顺也,谐也,平也,不刚不柔也＂,可见,和谐指融洽调和、协调相安。和谐观即运用和谐理念认识和研究事物,属于哲学范畴。     

雾化吸入肾上腺素治疗支气管扩张咯血20例分析

目的:观察雾化吸入肾上腺素治疗支气管扩张咯血的疗效及安全性.方法:对30例支气管扩张咯血病人应用雾化吸入肾上腺素治疗,对照组采用常规治疗,进行疗效观察.结果:治疗组有效率明显优于对照组,有显著差异(P<0.01).结论:雾化吸入肾上腺素治疗支气管扩张咯血可明显提高治愈率.     

老年冠心病患者冠状动脉介入术后并发症的护理体会

<正>年龄是影响冠状动脉介入术预后的危险因素之一[1]。年龄越大,心血管事件发生率越高,周围血管的并发症及高危性病变的发生率越高。老年患者往往由于动脉硬化病变程度重,且常同时合并其他疾病,增加了介入术后护理的复杂性和