经皮股动脉穿刺局部止血方法的改进

随着股动脉穿刺技术在临床上的广泛应用,如何减少并发症及局部血肿已成为护理中的一个课题。我院2000~2006年应用局部加压包扎加冷敷的止血方法,效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组病例186例,男性116例,女性70例。年龄34~71岁,平均52岁。穿刺原因:肾动脉造影52例     

三个水平针灸介入时机对急性脑梗死患者运动功能和日常生活能力的影响

目的：探讨不同针灸介入时机对急性脑梗死偏瘫预后的影响，筛选针灸治疗最佳介入时机。方法：1999-01／2004-06邢台市人民医院康复科收治发病72h内的脑卒中患者195例，按随机数字表法分为3组：始发态介入组(n=65)，2周介入组(n=65)，4周介入组(n=65)，在药物治疗和康复护理的同时分别于始发态(发病72h内)，2，4周介入针灸治疗(上肢曲池、肩隅等，下肢环跳、阳陵泉等)，连续治疗4周。应用简化Fugl-Meyer运动功能评分法、改良Barthel指数于治疗前，治疗后4，8周分别进行运动功能、日常生活活动能力测评，评分越高效果越好。结果：按实际处理分析，182例患者(始发态介入组62例，2周介入组60例，4周介入组60例)进入结果分析。①Fugl-Mever运动功能评分：至治疗8周时，始发态和2周介入组均较4周介入组显著提高(81．07&;#177;13，40，77．54&;#177;13．17，69．01&;#177;15．68，q=12．28．8．76，P&;lt;0，01)，且始发态介入组还明显高于2周介入组(q=360，P&;lt;0．05)，但3组均较治疗前显著提高(40．17&;#177;15．43，39．75&;#177;16．04．40．22&;#177;14．75，F=40．97，P&;lt;0．01)。②改良Barthel指数得分：至治疗8周时，始发态和2周介入组均较4周介入组显著提高(81．30&;#177;17．34．79．47&;#177;12．54，70．17&;#177;14．56，q=12，48，10．72．P&;lt;0．01)，但前2组比较无差异(q=2．11，P&;gt;0．05)，3组与治疗前比评分均显著提高(34．82&;#177;9．3l，33．79&;#177;10．35．34．15&;#177;9．87．F=47．69．P&;lt;0．01)。③各组均未出现由于治疗因素引起的凝血障碍及肝、肾功能障碍。结论：针灸能提高脑卒中患者的运动功能和日常生活活动能力，且介入越早，效果越好，早期介入针灸治疗是安全可行的。     

安痛定过敏误诊死亡1例

1 病例报告 女,65岁.因右上肢肿胀2 d,全身皮肤紫斑3 h于2005-02-07T11:14入院.     

动脉内给药治疗急性出血性坏死型胰腺炎临床观察

急性出血性坏死型胰腺炎发病急 ,临床表现复杂 ,外科手术有较高风险 ,现总结近 3ａ来我们应用介入导管局部灌注方法治疗的 35例患者情况 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　患者 35例 ,男 2 3例 ,女 12例 ,年龄 2 2～ 6 8岁 ,平均 32 5岁 ,参照黄家驷外科学的临床诊断标准 ,结合ＣＴ、Ｂ超及化验室检查 ,该诊断成立。1 2　器械准备　 5Ｆ穿刺套盒 ,5Ｆ的腹腔管或眼镜蛇管、超滑泥鳅导丝、缝线、3ｃｍ× 3ｃｍ贴膜、动脉泵。1 3　方法　采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ法 ,经股动脉插管在腹腔干造影 ,观察动脉期及实质期胰腺的血管及胰腺组织…     

提高常规活检淋巴结制片质量的方法探讨

笔者根据多年制作淋巴结切片的实践经验,摸索一种制作高质量常规淋巴结切片的方法,现介绍如下。1组织处理过程1.1材料(1)标本:送检标本应及时取材,防止组织自溶造成结构改变;(2)取材刀:应用薄而锐利的薄刀片,这样可以防止二次进刀,减少对组织的挤压,这是淋巴结取材中需特别注意的问题。另外,取材手法需轻柔,防止对组织的挤压,取材进刀时要一次切下,不得重复,防止造成淋巴结中央凹陷或不完整;(3)取材大小:切取组织厚度一般为0.15~0.2cm,并保持淋巴结的大小和完整;(4)取材量:取材时应切取多块组织并做切片,并同时作相应处理,以利进行其他项目,…     

MRI在膝关节创伤性骨关节病中应用36例分析

对我科1998-10～2004-10 MRI在36例膝关节创伤性骨关节病中的应用情况分析如下. 　　1临床资料 　　1.1一般资料本组男30例,女6例,年龄15～65岁.均有运动时扭伤史或摔伤史,以关节疼痛、肿胀、活动受限而就诊,病史2～30 d.     

T形钩预劈核联合囊膜精细处理技术在高度近视合并白内障术中的应用

目的:探讨T形钩预劈核联合囊膜精细处理技术治疗高度近视合并白内障的临床疗效。方法:选取2016-03/2019-02期间在河北省眼科医院就诊的合并高度近视的白内障患者56例80眼,随机进行分组,A组患者40眼行白内障超声乳化联合T形钩预劈核及囊膜精细处理手术。B组患者40眼行单纯白内障超声乳化术。比较两组患者术中超声累积释放能量,术后随访6mo以上,观察最佳矫正视力(BCVA)、前囊口收缩变化量、后囊膜混浊程度、人工晶状体居中性及手术并发症情况。结果:A组患者术中超声累积释放能量少于B组(12.23±3.61 vs 20.46±4.61,P<0.01)。术后6mo,A组患者BCVA优于B组(Z=5.328,P=0.002),前囊口收缩变化量、人工晶状体偏中心量(0.18±0.14、0.02±0.007mm)小于B组(0.82±0.23、0.65±0.240mm)(均P<0.05),且A组患者均可见后囊膜中央3mm大小圆孔,视轴区保持透明,而B组患者中13眼(32%)出现后囊膜中央区混浊。A组患者未出现术中后囊膜意外破裂及术后视网膜脱离情况,B组患者术中发生后囊膜意外破裂2眼(5%),术后视网膜脱离1眼(2%)。结论:采用T形钩预劈核联合囊膜精细处理技术治疗合并高度近视的白内障可减少术中超声能量的使用,降低后囊膜破裂的风险,有效避免后发性白内障的发生,可以取得满意的临床疗效。     

肾移植患者30例常见心理问题调查

为了解肾移植患者常见心理问题，探讨应对措施，采用抑郁自评量表和焦虑自评量表通过问卷法、访谈法对2005—06／2007-06邢台市人民医院泌尿外科收治的30例肾移植患者进行调查，均能正确回答所提出的问题。以同期接受肾切除术的30例患者作为对照组，均无精神异常情况。结果显示肾移植组患者术前抑郁程度、焦虑程度及睡眠障碍率均显著高于对照组（P〈0．05）；且肾移植组术后出现急性排斥反应的11例患者均产生焦虑，术后焦虑程度显著高于对照组（P〈0．01）。提示抑郁和焦虑是肾移植患者最突出的心理问题，应针对具体症状采取有效的干预措施。     

急性心肌梗死早期心理综合干预对康复预后的影响

急性心肌梗死（AMI）是冠心病的一种严重类型，住院病死率可达10％～15％。心理因素在其发生、发展和预后中起着十分重要的作用。本文采用分组对照和自身前后对照的方法，从AMI早期（24h内）即开始进行心理综合干预，并于AMI第4周比较其对焦虑、心功能、并发症等的影响，现报道如下。