艾迪联合吉西他滨和顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

肺癌是危害人类健康的恶性肿瘤之一,其中80%为非小细胞肺癌(NSCLC),由于绝大部分NSCLC患者初诊时已属晚期,失去了局部根治机会,故全身化疗仍是其治疗的重要手段,为进一步提高晚期NSCLC患者治疗的有效率和改善临床症状,提高生活质量,我科自2003年6月至2006年9月采用艾迪联合吉西他滨(泽菲)和顺铂治疗非小细胞肺癌42例,取得了较好的疗效,现报道如下.     

高血压病患者生活方式的健康教育及护理干预

目的:研究健康教育及护理干预对提高高血压病药物疗效的作用。方法:60例高血压患者在专门医师指导应用降压药口服,观察组在此基础上进行健康教育,内容包括:在病人住院时,血压控制接近正常,在这个时期进行的4次健康教育。指导病人合理膳食、减轻体重、戒烟限酒、放松及释放压力。结果:观察组显效率明显高于对照组,两组相比较有统计学意义(P<0.01)。结论:对高血压患者实施全面、合理、整体化健康教育从而使患者建立良好的行为方式,提高了药物治疗依从性,提高了治疗效果。     

鼻饲肠内营养混悬液致重型颅脑损伤患者腹泻原因分析

目的 分析探索鼻饲肠内营养混悬液导致重型颅脑损伤患者腹泻的相关因素及预防护理措施.方法 对某院神经外科在2008年6月～2011年5月期间的106例重型颅脑损伤并发腹泻患者的临床诊疗资料进行回顾性分析.结果 病例中有58例出现腹泻并发症,发生率为4.6％ (58/1260),腹泻发生平均时间为损伤后(11.2±5.8)d,平均持续时间为(5.9±2.4)d;对患者实施护理干预后,腹泻发生率降至1.67％ (21/1260),干预实施前后比较差异有统计学意义(P＜0.05);腹泻相关因素方面,肠内营养非合理性供给量及输注速度,广谱抗生素的大剂量长时间应用以及低蛋白血症是导致重型颅脑损伤患者发生腹泻并发症的主要相关因素.结论 积极寻找腹泻发生原因,认真分析相关致病因素,并相应采取针对性的预防护理措施,是治疗和预防重型颅脑损伤患者腹泻的关键所在,可有效提高患者术后生活质量及治疗效果.     

急性呼吸窘迫综合征中的凝血酶-抗凝血酶等指标的变化

目的 探讨D-二聚体、凝血酶-抗凝血酶复合物、纤溶酶-抗纤溶酶复合物、蛋白C在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)诊断中临床意义,并为ARDS治疗过程提供血清学依据.方法 实验组选取105例符合ARDS诊断标准患者(对照组选取健康献血员)分别采静脉血,进行凝血酶原时间、凝血酶时间、部分凝血活酶时同、血小板计数、D-D、TAT、PAP、PC八项血清指标的定量测定.结果 ARDS的患者血浆中D-D、TAT、PAP、PC的含量与对照组进行比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 D-D、TAT、PAP、PC浓度在ARDS患者中有明显变化,而PT、TT、APTT、Pt的含量变化不明显.提示在ARDS早期给予抗凝治疗有一定的临床价值.     

奥拉西坦对高血压脑出血患者血浆TIMP-1和MMP-9水平的动态影响研究

目的：研究奥拉西坦治疗高血压脑出血的疗效及对患者血浆基质金属蛋白酶组织抑制剂-1（TIMP-1）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平的动态影响。方法选取2012年6月至2013年8月接诊的72例高血压脑出血患者,随机分成研究组和对照组,另选取体检中心的40例身体指标一切正常者为健康组,所有患者采用常规方法治疗,在此基础上研究组加以奥拉西坦治疗,观察组间疗效差异,并检测2组患者治疗前后及健康组研究对象的血浆TIMP-1、MMP-9水平。结果2组患者治疗效果,治疗后Barthel及NIHSS评分比较差异有统计学意义（P＜0牋．05）;而2组血浆TIMP-1、MMP-9水平在治疗后较治疗前均差异有统计学意义（ P ＜0．05）,治疗后研究组患者的血浆MMP-9水平明显低于对照组（ P ＜0．05）。血浆TIMP-1和MMP-9水平与奥拉西坦治疗高血压性脑出血呈负相关（ r值分别为－0．754和－0．072, P ＜0．05）。结论奥拉西坦治疗高血压脑出血患者的疗效显著,能明显调节血浆 TIMP-1、MMP-9水平、改善神经损伤、提升患者的日常生活能力;血浆TIMP-1、MMP-9水平与高血压脑出血及病情发展动态相关,因此二者可作为高血压脑出血及病情发展的诊断指标。     

低场MRCP在胆道疾病中的临床应用

目的探讨低场强MR胰胆管成像技术(MRCP)在胆道疾病诊断中的应用价值。方法以0.5T场强MR设备。重T2W1M R水成像技术做MRCP120例。采用HASTE序列加脂肪抑制技术,屏气后薄层扫描,影象经计算机叠加重建处理。结果120例中10例正常,110例患有胰胆疾患,其中90例经手术病理证实。阳性患者MRCP均能显示各类疾病的异常改变,阴性者能展示胆总管、胆囊、肝总管、左右肝管的形态。结论低场强MRCP能够反映胰胆管的正常与异常情况和胰胆管梗阻的部位与程度,与MRI结合能够提高诊断胰胆管疾病病因的水平。     

乳腺癌患病因素及外科治疗的临床效果探讨

目的：探讨乳腺癌的患病因素及外科治疗的临床效果。方法选取该院263例乳腺癌患者作为试验组,并选取同期体检的263例健康志愿者为对照组,进行乳腺癌患病因素的分析。并根据治疗方案将试验组分为外科治疗组和非外科治疗组,通过随访统计2组1、3、5年生存率和治疗满意度,探讨外科治疗疗效。结果研究证实家族史、生育史、哺乳史、月经紊乱史、甲亢病史、口服避孕药史、不良生活习惯史、长期穿戴紧缩胸衣史、精神消极史与乳腺癌发病相关。外科治疗组患者术后生存率和治疗满意度均高于非外科治疗组（ P＜0．05）。结论家族史、生育史、哺乳史、月经紊乱史、甲亢病史、口服避孕药史、不良生活习惯史、长期穿戴紧缩胸衣史、精神消极史等属于乳腺癌的患病因素,外科治疗的临床效果优于非外科治疗。     

度洛西汀联合甲钴胺治疗痛性糖尿病周围神经病变的疗效及对患者血清 BDNF、IL-6水平的影响

目的：探讨度洛西汀联合甲钴胺治疗痛性糖尿病周围神经病变对患者血清BDNF、IL-6水平及疗效的影响。方法将200例糖尿病周围神经病变（ DPN）患者随机分为试验组和对照组各100例。2组患者均给予常规降糖药物治疗和神经营养支持,试验组给予度洛西汀联合甲钴胺治疗,对照组仅给予甲钴胺治疗。连续治疗4周,检测2组患者治疗前后血清脑源性神经营养因子（BDNF）和白介素-6（IL-6）水平,比较临床疗效差异。结果试验组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗前2组血清BDNF与IL-6水平差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗后2组BDNF水平高于治疗前,IL-6水平低于治疗前,且试验组变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论度洛西汀联合甲钴胺治疗痛性糖尿病周围神经病变可有效恢复患者血清BDNF和IL-6正常水,提高治疗效果,值得临床推广应用。     

联合用药抢救老年人顽固性心衰60例临床观察

老年人顽固性心衰 ,大多合并多脏器衰竭 ,治疗上矛盾多。自 1993～ 1999年我院采用多巴酚丁胺、酚妥拉明、速尿联合抢救老年人顽固性心衰 60例 ,取得了满意效果。1　临床资料1.1　病例选择 :60例患者均为住院患者 ,男 4 0例 ,女2 0例 ,年龄 61～ 85岁 ,平均 68岁 ,全部符合《实用内科学》第八版充血性心力衰竭和心功能分级诊断标准 ,其中慢性肺原性心脏病 4 0例 (合并冠心病 12例 ) ,冠心病8例 ,风心病 6例 ,高心病 6例 ,按美国纽约心脏协会心功能标准 : 级 4 4例 , 级 16例。1.2　治疗方法 :用多巴酚丁胺 4 0 mg、酚妥拉明 10～2 0 mg、速…     

经阴道彩色多普勒超声诊断绝经后子宫出血性疾病30例

我们应用经阴道二维彩色多普勒血流显像技术，对30例绝经后子宫出血性疾病患者内膜良恶性病变进行了鉴别诊断，以探讨其对绝经后子宫出血性疾病患者内膜病变的诊断价值。