中药配合针灸治疗神经根型颈椎病

目的：观察中药配合针灸治疗神经根型颈椎病的临床疗效,为该病症的临床治疗推广一种简单实用、安全有效的疗法。方法：将100例神经根型颈椎病的患者随机分组,治疗组50例,对照组50例。治疗组采用中药配合针灸疗法,对照组采用口服中药法。两组病人在治疗前和治疗1个疗程后均进行症状和功能评估。结果：治疗组有效率为95.83%,对照组有效率为85.11%。治疗后两组的主要症状和功能前后改善程度比较均有显著性差异（P〈0.05）。结论：中药配合针灸疗法治疗神经根型颈椎病的疗效肯定,明显优于中药组。该法安全,容易操作,值得推广。     

膝关节骨关节炎患者血清及关节液中Eotaxin-1、MCP-1和VEGF水平变化与临床意义

目的 检测Eotaxin-1、MCP-1和VEGF在膝关节骨关节炎患者血清及关节液中的变化并分析其临床意义.方法 选择2019年1月至2020年12月在沈阳市骨科医院诊断为膝关节骨关节炎(KOA)患者30例为OA组,无KOA临床表征患者30例作为对照组,对比分析两组患者一般资料及临床症状,酶联免疫吸附试验检测血清及关节液中细胞因子Eotaxin-1、MCP-1和VEGF的表达情况.采用ROC曲线并计算曲线下面积及约登指数,确定各细胞因子的诊断能力;通过Logistic回归模型建立各细胞因子的联合指标,计算曲线下面积并确定各细胞因子联合指标的诊断能力.结果 Eotaxin-1、MCP-1和VEGF在血清及关节液中的表达分别为73.91±18.87/46.16±12.35、78.64±19.61/259.45±46.57和92.89±30.23/165.72±35.55,与对照组比较均显著升高(P＜0.05).ROC曲线分析显示,单独的细胞因子中MCP-1的诊断能力最高;联合指标Eotaxin-1+ MCP-1和Eotaxin-1+ VEGF+ MCP-1的诊断能力最高.结论 Eotaxin-1、MCP-1和VEGF在KOA的发病机制中具有重要的作用,血清联合指标Eotaxin-1+MCP-1可能对KOA早期诊断具有一定的参考价值.     

骨碎补影响模型兔膝骨关节炎关节滑膜炎性改变实验研究

目的：采用反转录聚合酶链反应（RT-PCR）的检测方法观察细胞因子白介素-1（IL—1mRNA）的含量,同时配合光镜下显微观察炎性细胞的改变,探讨膝骨关节炎的发病机制,研究单味中药骨碎补对膝骨关节炎的干预效应及作用机理,并加以讨论、分析。材料与方法：将24只成年新西兰大耳白兔,随机分为4组,空白组6只、模型组6只、治疗组（骨碎补组）6只、对照组（维固力组）6只。、兔左后肢伸直位管型石膏固定6周后得到兔膝骨性关节炎的模型。通过灌胃给药单味中药骨碎的补水煎浓缩液以及西药维固力的浓缩液4周。采用耳缘静脉空气栓塞方法处死各组动物,通过外科手术取下其患肢股骨髁（大小约1cm×1cm）,并分离关节软骨,保留其滑膜,用Trizol液浸泡,4qC冷藏保存,用于RT—PCR的检测;另一部分关节滑膜应用HE染色方法,光镜观察关节滑膜炎性细胞。该实验结果采用SPSS13．0软件包进行相关分析。P〈0．05有统计学意义。结果：单味中药骨碎补能够影响兔膝骨关节炎模型关节滑膜中的炎性细胞因子的表达,给药组软骨中IL-1的表达明显低于模型组,差异有统计学意义（P〈0．05）;并且单味中药骨碎补还对关节滑膜中的炎性细胞有影响,治疗组（骨碎补组）以及对照组（维固力组）炎性细胞明显减少。结论：单味中药骨碎补可通过降低关节滑膜中IL-1的表达,从而保护关节滑膜免受损伤以及破坏,并且能够有效降低关节滑膜中炎性细胞的数量,说明骨碎补对膝骨关节炎有比较显著的防治效果。     

类风湿关节炎中医病因病机研究进展

古代医家以古代医书为依据,分别从肝失调达、先天禀赋不足、脾胃虚弱、心不行血、肺气不固五大方面,以五脏理论为基础对类风湿关节炎的病因病机进行总结,并明确其主要发病机理,阐述现代医家对类风湿关节炎病因的中医思想,从而指导临床,为类风湿关节炎的预防和治疗提供依据.     

关节镜下有限切开空心钉内固定治疗Muller B型股骨髁骨折

目的：评估关节镜监控下有限切开空心钉内固定治疗Muller B型股骨髁骨折的微创治疗效果。方法：Muller B型骨折为股骨髁部骨折,对11例Muller分型为B型骨折的患者（男9例,女2例,年龄1865岁,平均年龄37.5岁）,借助探针、骨膜起子在关节镜监视下行股骨髁骨折的撬拨复位、有限切开及其空心钉内固定治疗,同时治疗关节内交叉韧带、半月板等其他损伤。结果：术后随访615个月,平均10.6个月,大部分患者骨折愈合良好,下肢等长无畸形,关节内无感染。1例患者远期疗效不佳,Lsholm评分术前15.218.3分平均16.4分,术后83.592.6分平均89.7分。根据IKDC评分标准,9例患者（81.8%）评级正常,2例患者（18.1%）接近正常,1例患者（9.1%）异常,此1例异常患者为股骨髁关节面坍陷较严重,骨缺损亦严重。除异常的1例,其余手术术后影像学检查显示骨折对位对线良好。结论：关节镜监控下有限切开空心钉内固定治疗股骨髁Muller B型骨折,疗效确实,术后关节功能恢复较快,可避免传统切口损伤较大,术后关节内易粘连,早期无法功能锻炼的问题,值得临床推广使用。     

中医手法治疗踝关节骨折及脱位

踝关节骨折是临床较为常见的骨伤科疾病,无论手法治疗或手术治疗,治疗不当均可造成畸形,创伤性关节炎或踝关节僵硬而导致严重的病废。作者从1987年开始对入院的踝关节骨折及脱位的患者进行了手法治疗,疗效显著,现总结如下。     

琥珀丸、壮骨片治疗跟痛症95例

跟痛症是中老年人的常见病、多发病,笔者采用琥珀丸、壮骨片内服限制负重的方法治疗该病,疗效满意。     

肩锁钩钢板的临床应用

本文应用肩锁钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位31例,具有固定牢靠,不损伤关节面,操作简单,可早期功能锻炼,关节功能恢复快的优点。是一种理想的手术方法,也是一种有效的内固定器材。1资料与方法1·1临床资料本组患者31例,男性18例,女性13例,年龄21~68岁,平均43岁。其中NeerⅡ型锁骨远端骨折19例,TossyⅢ型肩锁关节脱位12例。均为闭合性骨折,伴擦皮伤者5例。31例患者均行切开复位,肩锁钩钢板内固定术。手术时间距受伤2~5天。手术适应证:肩锁关节脱位TossyⅢ型,NeerⅡ型锁骨远端骨折。1·2方法病人取仰卧位,身体上部略有抬高,患者头部…     

比较外固定支架与锁定加压钢板对桡骨远端C型骨折的治疗效果

目的 分析比较外固定支架(EF)与锁定加压钢板(LCP)对桡骨远端C型骨折的治疗效果,探讨两种术式治疗的优缺点.方法 方便选取2013年1月—2015年9月期间该院收治的146例桡骨远端C型骨折患者,采用随机数字表法将其均分为2组,每组73例患者,选取其中一组行EF治疗,作为EF组;另外一组行LCP治疗,作为LCP组.分析比较两组患者的术后桡骨高度、掌倾角、尺偏角测量结果 和患者随访期间的腕关节Gartland-Werley腕关节功能(Gw)评分.结果 LCP组患者的术后桡骨高度(9.74±0.54)mm、掌倾角(9.41±0.66)°、尺偏角(20.87±0.69)°,EF组患者的术后桡骨高度(9.60±0.58)mm、掌倾角(9.25±0.68)°、尺偏角(21.43±0.78)°,两组患者测量结果 比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月和术后9个月时,LCP组患者的Gw评分(3.67±1.13)分、(3.09±1.29)分小于EF组(5.45±1.48)分、(4.12±1.15)分;术后12个月时,两组患者的Gw评分分别为(2.84±1.30)分、(3.16±1.27)分,比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 EF和LCP治疗桡骨远端C型骨折的远期疗效相近,但LCP治疗在短期内对患者内关节功能恢复效果更佳.     

切开复位解剖钢板内固定治疗跟骨骨折35例分析

目的：研究切开复位解剖钢板内固定治疗跟骨骨折。方法：本组35例39足均采用切开复位解剖钢板内固定治疗。结果：术后患者全部随访,时间12个月~3年,骨折全部骨性愈合,踝关节功能采用MarylandFootScore评分标准,优（90~100分）19例;良（75~89分）15例;差（〈50分）1例。优良率为97%。结论：采用切开复位解剖钢板内固定治疗跟骨骨折是治疗跟骨骨折（Sanders分型Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型）较为理想的治疗手段。