腰椎间盘突出症再次手术原因分析

目的 探讨腰椎间盘突出症再手术原因。方法 对21例腰椎间盘突出症患者再次手术的原因进行分析。结果 手术节段错误,多间隙突出仅摘除一个间隙,椎间盘切除不彻底或复发,合并侧隐窝狭窄减压不彻底。椎管内瘢痕形成神经受压是造成二次手术的常见原因。结论 详细地体格检查,严格手术适应证,术中细致操作,彻底减压,保持脊柱稳定性是预防再次及多次手术的主要方法。     

椎管内占位性病变误诊为腰椎间盘突出症14例临床分析

椎管内占位病变在临床上并不少见 ,由于早期首发症状多为腰腿疼痛、麻木 ,故极易被误诊为腰椎间盘突出症。我们对 1995～ 1999年收治的 14例曾被误诊为腰椎间盘突出症的椎管内占位病变患者进行回顾性分析 ,以从中总结经验教训。临床资料　本组男 11例 ,女 3例。年龄 33～ 5 5岁 ,平均 43 4岁。病史 6个月～ 7年 ,平均 2年 8个月。入院前均被误诊为腰椎间盘突出症 ,2例行间盘摘除 ,术后效果不佳 ;1例逐渐出现不全瘫 ,其余长期保守治疗无效而作了进一步检查治疗。临床表现 :首发症状为无诱因腰骶部疼痛或不适感 ,伴双下肢疼痛、麻木 4例 ,表现…     

指神经端侧开窗缝接法预防残端痛性神经瘤

1997年5月以来,我们采用自体指神经端侧开窗缝接法,急诊一期重建指神经的连续性预防残端痛性神经瘤的形成27例34指,疗效满意,报道如下。1　临床资料11　一般资料　本组共27例,(34指)男24例,女3例,年龄18～64岁,平均33岁,其中食指5个中指4个,环指6个,小指19个;致伤原因:刀砍伤4例,碾压伤17例,机器绞伤6例;受伤时间05～13ｈ。12　手术方法　采用指根阻滞或臂丛麻醉,上止血带,急诊对伤指断端行清创术后,于断指断端两侧指神经体表投影处纵行切开皮肤15～2ｃｍ,将指残端掌侧皮瓣逆行向近侧游离,于10倍手术显微镜下,充分游离两侧指神经约15～2ｃｍ…     

桡骨远端伸直型骨折138例临床分析

桡骨远端伸直型骨折又称Colles骨折,为人体最常见的骨折之一,约占骨折的 6 7% ~11%,多不需手术治疗, 200年 1月至 2003年 4月我院共治疗 138例,现报告如下。1.对象与方法:男 53例,女 85例,年龄 22~78岁,平均52 5岁。均跌伤。按照Lidstrom分类法:Ⅰ度 12例,Ⅱ度63例,Ⅲ度 57     

腰骶筋膜脂肪疝合并腰椎间盘突出症治疗

目的 探讨腰骶筋膜脂肪疝合并腰椎间盘突出症的临床特点及治疗方法。方法 回顾分析治疗腰骶筋膜脂肪疝合并腰椎间盘突出症17例的临床资料。结果 随访半年—2年，保守治疗有4例再次发作，手术无再发。结论 腰骶筋膜脂肪疝合并腰椎间盘突出症应以治疗腰椎间盘突出症为主，保守、手术都可以取得疗效。     

腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄的手术治疗

目的对腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄的手术治疗效果进行分析和探讨。方法1996年1月-2003年1月共手术治疗腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄48例,分别采用开窗术 神经根管扩大术 髓核摘除术13例,半椎扳切除术 神经根管扩大术 髓核摘除术29例,全椎板切除术 髓核摘除术6例。结果随访1至6年,平均3年,优良率81.2％。结论根据患者的临床特点及术中所见病理情况选择合适的治疗方式是术后取得良好效果的关键。     

1238例四肢火车交通伤特点分析

探讨我国北方地区火车交通伤的特征、发展趋势及其决定因素。根据不同受伤机制及临床特点采取不同的急救措施,铁路系统需要完善急救网络,有效防止和救治四肢火车交通伤。     

改良Winograd法修复嵌趾甲

嵌趾甲发病率较高 ,临床修复方法较多。我院 1998年 7月— 1999年 11月采用改良Ｗｉｎｏｇｒａｄ法修复嵌趾甲 92例 ,报告如下。1　临床资料共 92例 ,男 5 7例 ,女 35例 ,年龄 10～ 45岁 ,平均 2 1.5岁 ,其中并发甲沟炎 71例。2　治疗与结果2 .1　治疗方法　取仰卧位。常规消毒铺无菌巾 ,趾根神经阻滞麻醉 ,用橡皮条作趾根止血。①拔甲 :先用尖刀的刀背将两侧的侧甲皱襞从趾甲剥离 ,再从趾甲的游离缘屈侧 ,紧贴趾甲将趾甲与其下的甲床分离 ,避免损伤甲床及甲基质 ,趾甲充分游离后 ,用止血钳从远端夹住趾甲 ,从纵行方向将趾甲拔除。②从嵌甲…     

胫骨Pilon骨折治疗23例分析

对我科2000～2003年胫骨Pilon骨折治疗23例分析如下. 1 临床资料 本组男17例,女6例,年龄23～60岁,平均35岁.坠落伤9例,通伤12例,摔伤2例.根据Rudei-Allgower分型[1]Ⅰ型5例,Ⅱ型10例,Ⅲ型8例.     

指屈肌腱切割伤286例临床分型与治疗

我们自 1997年 10月～ 2 0 0 0年 3月间共收治指屈肌腱切割伤急诊病人 2 86例 ,约占急诊手外伤病人 43% ,按术中腱组织损伤的部位和程度进行临床分型 ,并根据不同类型的临床特点来选择相应的治疗方法 ,临床获得了满意疗效。1　资料与方法1 1　一般资料　本组共 2 86例 ,男 197例 ,女 89例 ;年龄10～ 6 5岁 ,平均 33岁 ;受伤时间 0 5～ 16ｈ ,平均 3ｈ。损伤原因 :刀斧等刃器伤 148例 ,玻璃切割伤 6 9例 ,陶瓷器皿致伤 34例 ,其它 35例 ;损伤部位 :Ｉ区 2 7例 ,Ⅱ区 91例 ,Ⅲ区 16例 ,Ⅳ区 2 9例 ,Ⅴ区 12 3例 ;本组病例合并主要动脉断裂 32…