老年风湿病的治疗

风湿病是内科常见病中一大类疾病 ,老年患者并不少见。由于生理机能减退 ,并常伴有高血压、糖尿病和心脑血管病 ,致使老年风湿病的诊断与治疗有一定的难度。现将临床对老年风湿病的诊治体会浅谈如下 ,供同道参考。1　常见老年风湿病1.1　老年类风湿关节炎 (RA)　 RA是常见风湿病之一 ,经典RA发病 30岁～ 5 0岁为高峰 ,主要为女性 ,其临床表现众所周知。老年 RA,男女发病比例相似 ,临床表现特点 :常发病突然 ,伴有明显的疲乏无力、消瘦等 ,血沉明显增快 ,类风湿因子阳性率仅占 30 % ,关节破坏及功能减退较重。1.2　老年多肌炎 (PM)和皮肌…     

5例肝豆状核变性患者的影像学检查结果分析

肝豆状核变性（Wilson病）是临床少见的常染色体隐性遗传性疾病,临床主要表现为肝硬变或脑神经症状．后者以四肢及头部震颤最为常见。国内有关肝豆状核变性骨关节改变的报道较少。近年来,我们分析了5例肝豆状核变性骨关节改变患者的临床资料,旨在提高Wilson病脑CT及骨关节改变的影像学诊断率。     

克氏针固定治疗腓骨下段并内踝骨折移位22例

我科自 1986- 2 0 0 1年 ,采用克氏针切开改良内固定治疗腓骨下段合并内踝骨折移位 2 2例 ,通过随访和术后观察 ,明显降低了远近期并发症 ,取得了较好的临床治疗效果 ,现分析报告如下。1　临床资料本组 2 2例中男 16例 ,女 6例 ;年龄 18～ 68岁 ,平均 5 2岁。直接暴力伤 18例 ,     

肠内营养在胃癌病人术后的早期应用

目的 探讨胃癌病人术后早期应用肠内营养支持的可行性及安全性,以促进病人早期康复.方法 将胃癌根治术后的56例病人,随机分成实验组28例和对照组28例,对照组按胃癌术后留置胃管、禁食、输液、肠外营养等治疗护理,实验组在实施对照组措施外,同时于术后24h给予肠道内营养支持;比较两组病人肛门排气时间、并发症的发生率.结果 实验组病人术后肛门排气时间较对照组早(P<0.01).实验组术后并发症例数与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胃癌病人术后早期肠内营养支持能提早肛门排气时间,降低术后并发症的发生率,缩短住院天数,明显提高病人的生存质量.     

曲美他嗪治疗心绞痛72例临床疗效分析

目的探讨曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的疗效及安全性。方法选择72例冠心病心绞痛患者随机分为2组,治疗组40例,应用硝酸酯类、抗血小板制剂等传统药物治疗合并曲美他嗪20mg,口服,每日3次。对照组32例为常规用药,连续观察2个月。对照观察两组患者心绞痛改善程度,心电图变化及血压、心率的变化。结果临床总有效率治疗组明显高于对照组,有显著性差异(P<0.001)两组的血压、心率变化无明显差异(P>0.05)。结论曲美他嗪作为一种常用的心肌能量代谢药物,对改善心肌缺血,改善心绞痛患者运动能量及临床症状,疗效确切,安全可靠。     

心电图中J波的临床意义

1缺血性J波与室性心律失常 当J波增高增宽形成明显J波或大J波,并见于低温、高血钙、心肌缺血或神经系统病变时,常与恶性心律失常有关.近年来相关研究表明,在急性心肌缺血早期,缺血区心室外膜细胞完全丢失动作电位穹顶,这种非均一性的Ito介导的穹顶完全丢失导致缺血区与非缺血区之间形成显著增大的复极电压梯度,从而易于形成2相折返,其在心电图上的表现为一个在T波上RonT的室性早搏,RonT室性早搏很容易触发室性心动过速/心室颤动,因此引发多种室性心律失常.所以急性心肌梗死超急性期出现J波综合征的患者容易发生室性心律失常.     

Clinical observation of staged external fixation and plaster external fixation in the treatment of open fractures of tibia and fibula

目的 探讨分阶段使用外固定架和石膏外固定治疗胫腓骨开放性骨折的临床疗效.方法 选取本院2008年1月至2011年6月收治的胫腓骨开放性骨折患者94例,随机分为两组,仅使用石膏外固定治疗的患者47例为对照组,分阶段使用外固定架和石膏外固定治疗的患者47例为观察组,比较两组患者的各项临床指标.结果 观察组住院时间[(12.8±6.9)d]和骨折愈合时间[(16.4±3.8)周]明显短于对照组[(17.7+8.3)d和(19.6±4.1)周],观察组并发症发生率(4.3％)明显低于对照组(19.1％),观察组术后总优良率(97.9％)明显高于对照组(83.0％),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 分阶段使用外固定架和石膏外固定治疗胫腓骨开放性骨折愈合时间较早,利于患者进行早期的功能恢复性锻炼,可以大幅降低患者并发症的发生率,是一种安全有效的治疗手段,值得临床推广使用.     

手法整复O形石膏外固定治疗陈旧性肩关节脱位21例

自1999-2004年共收治陈旧性肩关节脱位21例,现介绍如下。1临床资料本组21例,男15例,女6例;年龄42~75岁,平均60岁。脱位时间15~52 d。盂下脱位9例,喙突下脱位7例,锁骨下脱位5例。合并臂丛神经损伤5例,合并其他严重损伤4例。2治疗方法2·1麻醉根据患者体质和耐受力选用麻醉[1],单     

23例肺结核瘤的临床影像学诊断分析

目的探讨肺结核瘤与周围型肺癌的临床影像学表现及鉴别诊断．方法分析23例经病理证实的肺结核瘤病例的临床症状、胸片和CT影像学表现及实验室资料并将病灶的影像表现对照手术标本的病理发现,寻找重要的鉴别诊断征象。结果分叶轮廓,毛刺、空泡征、卫星灶、胸膜改变、钙化点为重要的征象,其中分叶轮廓、毛刺及胸膜改变需要细致辨认。结论应用这些重要的鉴别征象,结合结核瘤的阳性化验结果可帮助鉴别肺结核瘤与周围型肺癌,减少误诊。