熊去氧胆酸治疗妊娠瘙痒症的临床观察

妊娠瘙痒症是由妊娠期肝内胆汁郁滞引起的一种以皮肤瘙痒为主要表现的皮肤疾患，又称妊娠肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy，ICP)。本病目前尚无有效疗法，笔者自2000年3月至2003年10月共治疗了43例ICP患者，现报道如下。     

关节镜下复位微创经皮钢板内固定治疗胫骨平台骨折

目的:研究关节镜下微创经皮钢板内固定(MIPPO)治疗胫骨平台骨折的手术方法和临床效果。方法:关节镜监视下治疗胫骨平台骨折55例,男31例,女24例;年龄18~75岁,平均47岁。SchatzkerⅡ型18例,Ⅲ型20例,Ⅳ型9例,Ⅴ型5例,Ⅵ型3例。合并半月板损伤23例,前交叉韧带损伤9例,侧副韧带损伤8例。术中通过皮肤微小切口经皮插入解剖型支撑钢板,骨缺损处用自体髂骨或同种异体骨植骨,术后配合早期的功能训练。结果:所有患者均得到随访,随访时间35~50个月,平均45·6个月。采用Lysholm评分标准评价临床疗效,优46例,良5例,可3例,差1例,优良率为92·7%。结论:关节镜下应用MIPPO技术治疗胫骨平台骨折能够以最小的创伤重建关节面平整,使骨折得到坚强固定。早期行膝关节功能锻炼,以获得满意疗效。     

孕期健康教育对妊娠结局的影响

目的 :探讨孕期健康教育对妊娠结局的重要性。资料和方法 :回顾性分析了 2 0 30例住院分娩者 ,是否在门诊定期接受孕期健康教育与妊娠结局之间的关系 ,并进行分析。结果 :2 0 30例住院分娩者 ,从早孕开始 ,在门诊定期接受健康教育的 182 9例 ,未接受过健康教育的 2 0 1例。妊娠结局出现并发症和死胎者 :从早孕开始 ,定期接受健康教育组出现并发症和死胎者均为 3例 ,占 0 .16 % ,未接受健康教育组出现并发症和死胎者分别是 13例和 10例 ,分别占 6 .4 7%和 4 .98%。结论 :从孕早期开始定期接受健康教育是帮助孕妇掌握孕期保健知识 ,养成遵医行为 ,定期产前检查 ,防止并发症 ,降低胎儿死亡率 ,顺利度过妊娠期并达到圆满结局的有效途径     

皮层下动脉硬化性脑病辨证分型与脂质代谢异常的关系

本文初步探讨了皮层下动脉硬化性脑病 (SAE)辨证分型与脂质代谢的关系 ,结果表明脂质代谢异常多发生于痰浊阻窍和气滞血瘀型SAE患者。     

疏肝解郁法对寻常痤疮患者生活质量影响的研究

目的:探讨疏肝解郁法对寻常痤疮患者疗效、生活质量等影响的相关研究。方法:将200例患者以肝气郁结辨证要点为依据分层,然后按随机的原则分成两组:治疗组(101例)及对照组(99例)。治疗组采用粉刺I号颗粒剂(药物组成:柴胡、枳实、甘草、赤芍、炒山栀、黄芩、川楝子、金银花)治疗;对照组采用丹参酮胶囊治疗。比较两组的临床疗效、生活质量的改善情况。结果:治疗组与对照组在临床疗效、生活质量改善方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:疏肝解郁法对寻常痤疮患者疗效显著,对其生活质量有明显改善作用。     

石菖蒲挥发油复乳的研制

目的:研究石菖蒲挥发油复乳的最佳处方及最佳制备方法,使复乳粒径在10～20μm范围内。方法:采用二步乳化法制备。分别对初乳、复乳的处方进行筛选并考察复乳形成时的搅拌速率、搅拌时间及通入氧气对其粒径的影响。结果:按初乳处方4[石菖蒲挥发油(ml):液状石蜡(ml):司盘-80(g):0．5％明胶溶液(ml):蒸馏水(ml)为1．05:16:7:1:16]制备初乳;再按复乳处方4[初乳(g):吐温-80(g):蒸馏水(ml)为10:1:9]用磁力搅拌机低速搅拌1 min制备的石菖蒲挥发油复乳粒径在10～20μm,所占百分比为72％,且粒度均齐;石菖蒲挥发油复乳以2 L／min的流速通入氧气1 h后,粒径在10～20μm所占百分比由72％增加至79％;石菖蒲挥发油复乳为W／O／W型,且稳定性较好。结论:可以按上述方法制备粒径集中在10～20μm的石菖蒲挥发油复乳。     

MSCT血管成像在主动脉粥样硬化及主动脉瘤和夹层诊断中的应用价值

目的：探讨多层螺旋CT血管成像在主动脉粥样硬化及主动脉瘤和夹层诊断中的应用价值。方法：对63例疑有主动脉病变的患者行6层螺旋CT主动脉增强血管成像扫描，然后将数据送工作站作多平面重建（MPR）、曲面重建（CRP）、容积再现（VRT）、最大密度投影法（MIP）和仿真内窥镜重建（VE）。结果：63例病人中，正常者7例，异常者56例。异常病例中单纯主动脉钙化4例，主动脉粥样硬化52例，并发主动脉瘤5例，并发主动脉夹层7例。结论：多层螺旋CT主动脉血管成像对诊断主动脉粥样硬化及主动脉瘤和夹层诊断具有快速、准确、创伤小等优点，可作为诊断主动脉病变的首选检查方法之一。     

疏肝解郁法对寻常痤疮患者生活质量影响的研究

目的:探讨疏肝解郁法对寻常痤疮患者疗效、生活质量等的影响。方法:将200例患者以肝气郁结辨证要点为依据分为肝气郁结型和非肝气郁结型,然后按随机的原则分成两组:治疗组(101例)及对照组(99例)。治疗组采用粉刺Ⅰ号颗粒剂治疗;对照组采用丹参酮胶囊治疗。比较两组临床疗效、生活质量的改善情况。结果:治疗组与对照组在临床疗效、生活质量改善方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:疏肝解郁法对寻常痤疮患者疗效显著,对其生活质量有明显改善作用。     

沐舒坦的给药方式对婴幼儿肺炎疗效的影响

目的分析沐舒坦注射液以不同给药方式辅助治疗婴幼儿肺炎的临床疗效,为临床选择更好地给药方式提供参考和依据。方法将180例婴幼儿肺炎患者随机分为三组,A组给予沐舒坦注射液雾化吸入,B组给予沐舒坦注射液静脉滴注,C组则给予沐舒坦注射液雾化吸入+静脉滴注,所有患者均同时进行常规综合治疗。观察分析临床症状与体征消失时间,比较不同给药方式的临床疗效。结果经方差分析和SNK-q检验,A、B、C三组患者体温恢复正常所需时间差异无统计学意义(P>0.05);在咳嗽、喉中痰鸣和肺部啰音消失方面A组与B组比较,其差异也无统计学意义(P>0.05),但C组分别与A、B两组比较,其差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。三组临床疗效经χ2检验,χ2=2.71,差异有统计学意义(P<0.05),组间采用bonferroni方法进行多重比较,C组的临床疗效最佳,其差异具有统计学意义(P<0.0167)。结论沐舒坦注射液静脉滴注与雾化吸入同时使用辅助治疗婴幼儿肺炎,优于单用雾化吸入或静脉滴注,可以显著提升治疗效果,值得进一步研究和推广应用。     

6种内固定方法治疗锁骨骨折不愈合原因比较

1998年1月～2007年6月,我科采用不同手术内固定治疗726例锁骨骨折患者,笔者对这些手术病例进行随访,探讨锁骨骨折各种内固定物术后出现内固定失败的原因,总结分析如下。