品管圈用于产房护理质量持续改进的效果评价

目的应用品管圈在产房中实施持续的护理质量改进,提高产房内的护理工作质量。方法在品管圈活动前先对产房中存在的护理缺陷进行调查分类,根据分类分别成立了以提高患者满意度、降低新生儿重度窒息发生率、降低会阴伤口感染发生率、降低顺产后出血率为目标的四个品管圈,应用品管圈的活动对产房的护理工作进行持续的质量改进。结果从2004年开始开展品管圈活动后,患者对护士服务的综合满意度由开展品管圈活动前的89％提高到98％,衡量产科质量的各项指标如新生儿重度窒息发生率从1.29％降至0.58％,会阴伤口感染发生率由1.62％降至0.49％,阴道产产后出血发生率由1.10％降至0.69％,各项指标有逐年降低的趋势,经统计分析两组间对比差异有显著性（P〈0.05）,产房护理工作质量得到了持续的改进和提高。结论应用品管圈对产房的护理质量进行持续改进,有效地提高了产房的护理工作质量和患者对助产士服务的满意度,提高了产房助产士的护理管理的参与意识和工作积极性。品管圈活动是提高护理质量管理的一种有效手段。     

健择联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效观察

为了观察健择联合顺铂治疗老年（≥60岁）晚期（Ⅲ期及Ⅳ期）非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和毒副反应,探索适于老年人NSCLC的治疗方案.将48例患者分为治疗与观察两组,治疗组23例,d1、d8.健择1 200 mg/m^2,静脉滴入,d1、d8;给予顺铂100 mg/m^2,静脉滴入,d1、d8.28 d为1个周期.对照组25例采用单纯支持对症治疗.治疗组完全缓解（CR）4例,部分缓解（PR）7例,稳定（SD）8例,进展（PD）4例,有效率47.8%;对照组完全缓解（CR）0例,部分缓解（PR）2例,有效率8.0%,两组经统计学比较,差异有统计学意义,P＜0.05.治疗组毒副反应有白细胞下降和血小板减少.初步研究的结果提示,健择联合顺铂治疗老年晚期NSCLC疗效较高,毒性可耐受.     

中西结合健康指导心脑血管病人生活方式的临床效果研究

目的探索心脑血管病人中西结合健康教育的效果,提高中西结合健康教育的质量,达到防治心脑血管疾病,促进心脑血管病人恢复和维持健康的目的.方法笔者采用住院号单双数设随机组的方法设立对照组、治疗组.两组均自制调查表,对治疗组实施中西医结合健康教育干预后,对生活行为的危险因素进行调查,对两组的生存质量进行追踪调查和统计学分析.结果治疗组:健康教育1年后不良生活习惯(一项以上)的改变率85.71%,原发病变化率1.14%,复诊率86.86%,并发症发生率2.29%;对照组:不良生活习惯(一项以上)1年后改变率17.77%,原发病变化率25.73%,复诊率94.43%,并发症发生率23.61%.结论两组对照统计分析显示:P＜0.01.表明治疗组的自我保健意识、生活质量和健康水平都得到了提高.     

中医整脊手法配合中药治疗神经根型颈椎病的临床疗效观察

目的:观察整脊手法配合自拟蠲痹汤治疗颈椎病的临床疗效,探讨整脊手法治疗颈椎病的机理和方法。方法:60例神经根型颈椎病患者,随机分为2组各30例,治疗组予整脊手法配合自拟蠲痹汤治疗,对照组仅以自拟蠲痹汤口服。3个疗程(10d/1疗程)后评价疗效。结果:治疗组总有效率为96.67%,对照组为86.67%,治疗组优于对照组。2组症状体征总积分下降组间(组内)比较差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P0.05)。结论:中医整脊手法配合自拟蠲痹汤综合治疗神经根型颈椎病疗效显著,值得临床推广应用。     

选择性输卵管加压通液和再通术治疗输卵管阻塞及护理

目的:总结选择性输卵管加压通液与再通术治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效和对症护理方法。方法:对68例继发不孕患者,随机分组。实验组36例,阻塞输卵管68支;对照组32例,阻塞输卵管60支;实验组行选择性输卵管加压通液加再通术;对照组仅用选择性输卵管加压通液治疗。依据心理特征,采用对症的护理措施,对实验组进行护理,对照组仅进行常规护理。所有患者进行了治疗后追踪,1 a后复查子宫输卵管造影,统计对比资料。结果:实验组再通成功率63.23%(43/68),对照组31.67%(19/60),两组对比差异有极显著性(P<0.01)。1 a后仍有输卵管阻塞的实验组8支,对照组12支。结论:采用有效的护理措施,使选择性输卵管加压通液合并再通术治疗输卵管阻塞的方法更加简单,安全,有效。     

高频X线摄影对乳腺肿块微钙化的显示及分析

目的:探讨高频X线摄影对乳腺肿块微钙化的诊断价值。方法:观察分析421例(489个乳腺肿块)乳腺良、恶性肿块内微钙化显示状况。所有病例均经病理证实(手术或细针穿刺活检)。结果:乳腺恶性肿块内微钙化的检出率占71.1%(59/83),良性肿块占16.5%(67/406),两者比较具有显著的统计学差异(P<0.01)。钙化与年龄、肿块性质有关,与肿块大小无关。结论:高频X线摄影可以很好显示乳腺肿块微钙化,对乳腺肿块定性有着重要指导意义。     

中西医结合治疗难治性肾病综合征疗效观察

目的:观察中西医结合治疗难治性肾病综合征(NS)的临床疗效及副作用。方法:选择难治性肾病综合征患 者32例,随机分为两组,西医治疗组(A组)15例和中西医结合治疗组(B组)17例,B组在A组治疗基础上不同阶段按 辨证加用中药,观察疗效、副作用。结果:B超总缓解率明显高于A组,且不良反应减少。结论:中西医结合治疗难治性 NS,可提高缓解率,减少不良反应,降低复发率。     

孕期健康教育对妊娠结局的影响

目的:探讨孕期健康教育对妊娠结局的重要性.资料和方法:回顾性分析了2 030例住院分娩者,是否在门诊定期接受孕期健康教育与妊娠结局之间的关系,并进行分析.结果:2 030例住院分娩者,从早孕开始,在门诊定期接受健康教育的1 829例,未接受过健康教育的201例.妊娠结局出现并发症和死胎者:从早孕开始,定期接受健康教育组出现并发症和死胎者均为3例,占0.16 %,未接受健康教育组出现并发症和死胎者分别是13例和10例,分别占6.47 %和4.98 %.结论:从孕早期开始定期接受健康教育是帮助孕妇掌握孕期保健知识,养成遵医行为,定期产前检查,防止并发症,降低胎儿死亡率,顺利度过妊娠期并达到圆满结局的有效途径.     

骨水泥中毒致心血管系统反应病人的抢救及护理

骨水泥是骨科常用的手术材料之一.临床上使用骨水泥引起的并发症比较多见,而心血管系统反应是一种出现得较早且比较严重的并发症,如抢救不及时或不成功,将直接关系到手术的成功与否.2000年1月至2002年12月期间,我科使用骨水泥的病例共114例,其中发生心血管系统并发症12例,经过严密的病情观察及护理使病人转危为安,无一例死亡.现将抢救与护理及典型病例介绍如下.     

膝关节骨性关节炎的关节镜治疗

目的　评价关节镜下清理术治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。方法　采用镜下软骨修整、钻孔、骨赘切除、滑膜部分切除、游离体摘除、半月板修整或切除等方法治疗膝关节骨性关节炎 12 0例 ,15 8个膝。结果　术后随访 6个月～ 8年 3个月 ,无手术并发症 ,效果优良率 6 8%。其中随访 <5年者 ,优良率82 % ,随访 >5年者 ,优良率仅 5 8%。结论　关节镜下清理术治疗骨性关节炎为安全、有效、创伤小 ,手术时间短 ,康复快的一种微创技术 ,年轻患者较年老患者效果好 ,早期病变的治疗效果较晚期的疗效好 ,术后短期疗效好 ,随访时间长者疗效差。对中、晚期患者关节间隙变窄 ;伴内、外畸形者应以全膝置换或胫骨平台高位截骨 (HTO)为首选治疗。