基于网络药理学对生姜药用活性成分的发现和作用机制分析

目的:通过网络药理学研究,发现生姜重要的功能物质成分、发挥作用点、有关生物过程的信号通路和疾病信息等各方面的联系,并揭示其发挥药效的作用机制.方法:从中药系统药理数据库和分析平台(TCMSP)和Batman数据库中获得生姜的化学功能成分,并把其中活性成分的口服生物利用度(OB)≥30％和药物相似类药性(DL)≥0.18...     

应用Microsoft Excel软件Net Meta XL宏命令实现网状Meta分析

Net Meta XL是一款基于贝叶斯理论研发的在Microsot Excel框架下执行网状Meta分析的宏。该宏于2014年正式推出,将数据提取与输入、结果输出和图形绘制集于一体。当前,该宏可供选择的模型丰富,所有操作均为菜单式且操作简单,但其仅适用于二分类数据的网状Meta分析,仍有较大提升空间和需要完善之处。本文通过实例介绍应用Net Meta XL宏实现网状Meta分析的方法。     

中医辨证用药或联合血管紧张素转换酶抑制剂对高血压左室肥厚随机对照试验的系统评价

目的:系统评中医辨证联合血管紧张素转换酶抑制剂(ACEIs)与单一用ACEIs治疗对中国高血压(EH)患者左室肥厚(LVH)的疗效和安全性。方法:计算机检索Pub Med、Cochrane Library、OVID、Embase、CNKI、VIP、CBM、Wanfang Data、中国中医药期刊文献数据库和中国优秀硕士、博士学位毕业论文数据库的文献,检索时限均为从建库至2016年1月15日,按照纳入与排除标准选择文献并评价质量后,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果:共纳入17个临床随机对照试验(RCT),980例患者。其中,关于总有效率指标评价的文献有17篇,包括8个单用中医辨证用药组,9个中医辨证用药联合ACEIs组;关于左室心肌重量指数(LVMI)指标的文献有15篇,包括7个单用中医辨证治疗组,8个中医辨证联合ACEIs治疗组;Meta分析结果显示:(1)总有效率指标评价:中医辨证用药联合ACEIs对高血压LVH总有效率优于单用ACEIs组[OR=2.10,95%CI(1.26,3.48),P=0.004];单用中医辨证用药组与ACEIs组无明显差异,疗效相当[OR=1.22,95%CI(0.76,1.97),P=0.42]。(2)LVMI指标评价:在改善患者LVMI方面,联合用药组优于单用ACEIs组[MD=-5.14,95%CI(-6.58,-3.71),P<0.000 01];单用中医辨证用药组优于ACEIs组[MD=-4.95,95%CI(-9.40,-0.50),P=0.03]。(3)不良反应指标评价:中医辨证用药组患者的不良反应发生率较单用ACEIs组低[OR=0.18,95%CI(0.05,0.59),P=0.005]。结论:中医辨证用药联合ACEIs疗效方面上要优于ACEIs药物的治疗;单用中医辨证用药与ACEIs在疗效方面无差异。中医辨证用药联合ACEIs或单用中医辨证用药在治疗在逆转LVH的效果总体上要优于ACEIs的治疗。表明辨证用药在保护靶脏器(LVH)较ACEIs更具优势。在不良反应方面,中药能降低患者的不良反应。由于所纳入研究的方法学质量较差,且样本量较少,上述结论有待开展更多高质量、大样本、多中心的RCT加以证实。     

中药单体成分逆转肿瘤多药耐药的研究进展

肿瘤的多药耐药性(multidrug resistance,MDR)是导致肿瘤化疗失败的重要原因之一。中药单体成分因其高效低毒、多靶点、价廉等特性已逐渐在逆转肿瘤多药耐药中得到了重视。以肿瘤多药耐药的相关机制为切入点,对近年来中药单体成分在逆转肿瘤多药耐药中的研究进行归纳总结,中药单体成分在逆转肿瘤多药耐药方面具有重要的研究意义。     

自血穴位注射治疗老年性皮肤瘙痒症1例

正老年性皮肤瘙痒症是临床常见病,呈慢性反复发作,其证治方法颇多,但疗效不一。自血穴位注射疗法简便易行且疗效显著,笔者以自血穴位注射疗法治疗慢性难治性老年性皮肤瘙痒症1例,取得良好疗效,现报道如下,以飨同道。1病例介绍患者,男,76岁,主诉:全身皮肤反复瘙痒1年,加重半年;初诊     

颈-股动脉脉搏波传导速度相关性研究

颈-股动脉脉搏波传导速度(cf-PWV)是检测评估动脉血管僵硬度的"金标准",cf-PWV越快,则动脉血管僵硬度越高,对评估心血管疾病靶器官损害程度具有重要作用,该检测方法有助于帮助医生及时了解动脉结构和功能的变化,做到早发现、早治疗,对于有效控制血压及改善心血管疾病患者的预后具有重要的意义,也易被广大医生和患者接受。     

逍遥散加减方联合三黄洗剂治疗肝郁血热型酒渣鼻30例临床观察

目的观察逍遥散加减方联合三黄洗剂治疗肝郁血热型酒渣鼻的临床疗效。方法选取2017年9月至2018年5月于江西中医药大学附属医院皮肤科门诊就诊的60例肝经郁热型酒渣鼻患者,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各30例。对照组予盐酸米诺环素胶囊口服联合夫西地酸乳膏外用治疗,治疗组予逍遥散加减方口服联合三黄洗剂湿敷治疗。治疗8周后,比较2组临床疗效、不良反应发生率及治疗前后的临床症状总积分。结果与同组治疗前比较,2组治疗后临床症状总积分均明显降低,差异有统计学意义(P0.05),且治疗组作用更为明显,与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P0.05);对照组总有效率为76.7%,治疗组为96.7%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);对照组不良反应发生率为10.0%,治疗组为3.3%,2组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论逍遥散加减方联合三黄洗剂治疗肝郁血热型酒渣鼻临床疗效显著,且无明显不良反应,安全性高,值得临床推广应用。     

不同针灸疗法治疗中风后痉挛性偏瘫的网状Meta分析

Objective:To perform a network meta-analysis on four commonly used acupuncture therapies(electroacupuncture,fire acupuncture,warm acupuncture,and filiform needling) and rehabilitation therapy in the treatment of post-stroke spastic hemiplegia so as to compare the differences in clinical therapeutic effect between acupuncture therapy and rehabilitation therapy as well as among different therapeutic methods of acupuncture.Methods:A computer-based retrieval was conducted in Chinese and English databases,i.e.CNKI,WanFang,VIP,SinoMed,PubMed,Embase,Web of Science and Cochrane library.The search period limit was from the database establishment to April 17,2020.Data analysis was performed through Revman 5.3,Gemtc 0.14.3 and Stata 14.2.Results:A total of 27 trials were finally eligible,including 1880 patients,943 patients of which were in observation group and 937 patients in control group.In terms of the improvement of effective rate,electroacupuncture,fire needling,warm acupuncture and filiform needling methods were all better than rehabilitation therapy,and among which,warm acupuncture was the highest in probability to be the optimal measure.Regarding the improvement in Fugl-Meyer Assessment(FMA) motor function score,fire needling,warm acupuncture and filiform needling methods were all better than rehabilitation therapy,and among which,fire needling method was the highest in probability to be the optimal measure.In view of the improvement of BI score,fire needling method was better than electroacupuncture and filiform needling method,while,warm acupuncture was better than electroacupuncture,thus,fire needling method may be the optimal measure.For the modified Ashworth muscular tension assessment,there was no significant differences in pairwise comparison among different interventions and warm acupuncture was probably the optimal measure.Conclusion:The overall therapeutic effect of 4 acupuncture therapies is better than rehabilitation therapy on post-stroke spastic hemiplegia,respectively,among which,the therapeutic effect of warm acupuncture and fire needling method is the best.However,because of a limitation of the varieties of acupuncturemoxibustion therapy and the number of included trials,it needs to conduct more rigorous and scientific randomized controlled trials so that this conclusion can be further confirmed.     

旴江医家调冲方药特色探析

旴江古代医家之中不乏擅长妇科者,如陈自明、龚廷贤、李梴、万全等,他们的学术思想和临证方药对后世妇科疾病的诊治具有深远的影响。其中对于冲脉调理的遣方用药,颇具独特之处,如陈氏认为血虚有寒重温补冲脉,万氏善调肝和气血以调冲,龚氏、李氏调冲善用四物、重视心脾等。现代妇科专家梁瑞宁调冲注重补肾气。通过文献研究,探析旴江妇科代表医家调理冲任的方药特色。