邓运明教授固中清消法治疗痛风学术思想研究

邓运明教授认为痛风与现代医学"代谢-炎症-免疫"网络息息相关,治宜促进尿酸代谢,提高机体免疫力及消炎抑炎三管齐下。中医病因则为湿阻热化,气机被遏,病位为中焦脾胃,病机脾胃失和,湿热痹阻,故邓师提出固中清消法辨证施治,设立痛风清消方固护中焦,健运脾胃,斡旋三焦,平衡诸脏,消石排酸,同时配合足太阴脾经刺络放血,可有效指导痛风各期治疗,是一种理想的痛风治疗思路。     

阿卡波糖联合自制太平糖克浓缩丸治疗糖耐量损伤临床疗效观察

目的:观察阿卡波糖联合自制太平糖克浓缩丸治疗糖耐量损伤(IGT)的临床疗效。方法:将84例糖耐量减低患者随机分为实验组与对照组各42例。饮食运动指导下对照组患者以阿卡波糖治疗,实验组患者在对照组患者治疗基础上加用自制太平糖克浓缩丸治疗,观察比较两组空腹血糖(FPG)及餐后2h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)和糖负荷2h胰岛素(2hINS)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、体质量指数(BMI)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)等指标变化。结果:两组治疗后空腹血糖及餐后2h血糖、空腹胰岛素、糖耐量2h后胰岛素、总胆固醇、甘油三酯、体重指数、低密度脂蛋白等指标都有明显下降(P0.05),高密度脂蛋白升高,实验组治疗效果优于对照组(P0.05)。结论:阿卡波糖联合自制太平糖克浓缩丸治疗糖耐量损伤,疗效明显,可为中西医结合治疗糖耐量损伤提供参考。     

130例不良反应报告分析及合理用药建议

目的:对130例临床药物不良反应报告进行回顾性分析,得出我院不良反应发生的特点,并对合理用药进行建议,以减少我院不良反应发生率。方法:对130例不良反应从性别、年龄、给药途径、药物分类等方面进行统计分析。结果:我院不良反应特点是在老年人和儿童中发生率较高,分别为33.08%和16.15%;女性(66.15%)多于男性(33.85%);发生不良反应最高的药物种类依次为抗菌药物(38.46%)、中成药(37.69%)及营养药物(6.92%),发生率较高品种为阿奇霉素、头孢呋辛、血塞通、生脉、痰热清、热毒宁,且20岁以下抗菌药物不良反应发生率高(42.00%),育龄期妇女中成药不良反应发生率高(30.61%)。结论:在合理用药中,建议我院应重点监护儿童中抗菌药物使用,育龄期女性中成药使用,老年人中成药和抗菌药物使用,并对阿奇霉素、头孢呋辛、血塞通、生脉、热毒宁、痰热清、疏血通7个品种建立重点监测制度,降低不良反应发生率。     

基于网络药理学及分子对接探讨补元汤干预慢性阻塞性肺疾病小气道功能障碍的作用机制

目的：运用网络药理学及分子对接方法,探讨补元汤干预慢性阻塞性肺疾病(COPD)小气道功能障碍的作用机制。方法：通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)筛选出补元汤活性成分和药物靶点;运用Cytoscape 3.9.1软件绘制补元汤活性成分-靶点相互关系网络图,并通过人类孟德尔遗传综合数据库和GeneCards等数据库查找COPD的靶点。通过Venny图筛选出补元汤与COPD的共同靶点,将筛选出的交集靶点导入STRING平台进行靶点蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)分析、并借助Cytoscape 3.9.1软件实现可视化;利用Metascape网站进行基因本体(GO)生物信息学分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,运用Autodock-vina 1.1.2、Mgltools 1.5.7和Pymol 2.4.0软件实现分子对接。结果：得到补元汤活性成分153个,作用靶点284个,COPD靶点1 038个;补元汤与COPD的共同靶点49个,富集分析得到生物进程3 879个,细胞学组分297个,分子功能414个,KEGG通路214条,补元汤治疗COPD的核心成分为山柰酚...     

3D打印技术辅助下切开复位跟骨锁定钢板内固定治疗劈裂型肱骨大结节骨折

目的:探讨3D打印技术辅助下切开复位跟骨锁定钢板内固定治疗劈裂型肱骨大结节骨折的临床疗效和安全性。方法:2016年4月至2020年6月,采用3D打印技术辅助下切开复位跟骨锁定钢板内固定治疗肱骨大结节骨折患者12例。男7例,女5例;年龄29～77岁,中位数56岁;左侧5例,右侧7例。骨折Mutch分型均为Ⅱ型,即劈裂型。合并肩关节脱位6例,合并肩关节脱位和臂丛神经损伤1例,合并肩袖损伤4例。受伤至手术时间3～6 d,中位数4 d。术前根据CT三维重建图像打印患侧肱骨近端骨折复位前和模拟复位后的3D模型,并参照模拟复位后的3D打印模型预弯、修剪跟骨锁定钢板用于骨折的固定。观察骨折愈合、肩关节功能恢复及并发症发生情况。结果:本组12例患者均获随访,随访时间12～26个月,中位数20个月。骨折均愈合,愈合时间8～13周,中位数10周。末次随访时Constant-Murley肩关节评分74～97分,中位数93分。评分最低的1例为合并肩关节脱位和臂丛神经损伤的患者。均无骨折再次移位、感染、肩峰下撞击征、内固定物松动等并发症发生。结论:3D打印技术辅助下切开复位跟骨锁定钢板内固定治疗劈裂型肱骨大结节...     

穴位按摩联合耳穴压豆对社区老年糖尿病患者的影响

目的 探讨穴位按摩联合耳穴压豆治疗社区老年糖尿病的效果。方法 于2021年3月—2021年6月从江西中医药大学科技学院巾帼志愿服务队服务的15个社区中招募100例老年糖尿病患者作为研究对象,随机选取50例老年人为观察组,另外50例老年糖尿病患者作为对照组。对照组实施常规社区慢性病管理措施,观察组在对照组的基础上实施穴位按摩联合耳穴压豆,比较2组血糖水平、生理相关指标、中医证候评分、胰岛β细胞功能、不良事件发生率、入院率。结果 干预前,2组血糖水平比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组FBG、2 h PG、Hb A1C低于对照组(P <0.05)。干预前,2组MCV、Sc V比较,P>0.05;干预后,观察组上述指标高于对照组(P <0.05)。干预前,2组中医证候各项评分比较,P>0.05;干预后,观察组中医证候评分低于对照组(P <0.05)。干预前,2组β细胞功能指数(HOMA-IS)比较,P>0.05;干预后,观察组HOMA-IS高于对照组(P <0.05)。观察组不良事件发生率、入院率均低于对照组(P <0.0...     

旴江医家易思兰牙痛医案赏析

通过对易氏牙痛医案的详细解读,分析牙痛常见病因病机,探求易思兰诊治牙痛与他医不同之处,并挖掘其诊治疾病过程中的思路及特色。     

冠心病介入术后6个月中医证型分布情况及相关因素分析

目的:统计冠心病介入术后6个月患者的中医证型分布情况,并分析相关影响因素。方法:收集1000例冠心病介入术后6个月患者包括中医四诊信息在内的详细临床资料,针对中医证型分布及影响因素进行统计分析。结果:中医四诊信息有48种,其中胸痛出现频率最高(98.10%)。常见中医单证证型有9种,血瘀证出现频率最高(89.90%),其余依次为心气虚证、痰浊证、寒湿证、肾气虚证、心阴虚证、肾阴虚证、心阳虚证、肾阳虚证。常见中医复合证型有6种,气虚血瘀证出现频率最高(35.40%),其余依次为痰浊瘀阻证、寒凝心脉证、气阴两虚证、心肾阴虚证、心肾阳虚证。性别比例在不同证型中比较差异无统计学意义,心肾阳虚证患者平均年龄较高,与其他证型平均年龄比较,差异有统计学意义(P<0.05)。常见合并症有高血压病、糖尿病、脑血管疾病、血脂异常,其中高血压病出现频率最高,与其他疾病比较差异有统计学意义(P<0.05),合并高血压病时出现痰浊瘀阻证的风险较高(OR=3.29,95%CI[2.11,5.05]),出现寒凝心脉证的风险较低(OR=0.56,95%CI[0.32,0.98]);合并糖尿病时出现气阴两虚的风险较高(OR=2.88,95%CI[2.01,4.99])出现心肾阳虚的风险较低(OR=0.54,95%CI[0.29,0.95]);合并脑血管疾病时出现气虚血瘀的风险较高(OR=2.97,95%CI[2.05,5.28]),出现心肾阳虚的风险较低(OR=0.54,95%CI[0.29,0.95]);合并血脂异常时出现痰浊瘀阻的风险较高(OR=3.55,95%CI[2.32,5.29]),出现心肾阳虚的风险较低(OR=0.54,95%CI[0.29,0.95])。各证型发病时间分布有明显的季节特征。结论:冠心病介入术后6个月的中医证型主要分布特征与未行介入术的冠心病患者基本相同,主要中医证型为气虚血瘀证、痰浊瘀阻证、寒凝心脉证、气阴两虚证、心肾阴虚证、心肾阳虚证,该分布规律可能与年龄、合并症、季节等因素有关。     

温肺化纤汤对过氧化氢诱导的肺间充质干细胞氧化应激损伤模型有氧糖酵解功能的影响

目的 探讨温肺化纤汤治疗特发性肺纤维化(IPF)其可能机制.方法 梯度密度离心法分离提取C57BL/6小鼠肺间充质干细胞(LMSCs).体外培养LMSCs,采用不同浓度(100、200、300、400、500、600、700、800μmol/L)的过氧化氢(H202)诱导细胞损伤,MTT法检测LMSCs细胞存活率,选择...     

基于中医传承计算平台探讨邓运明教授治疗腰痛用药规律和学术思想

目的 运用中医传承计算平台V3.0探讨旴江骨伤名家邓运明教授治疗腰痛的用药规律和学术思想。方法 通过门诊收集及信息科导出的方式收集2020年1月至2022年3月江西中医药大学附属医院国医堂邓教授门诊接诊的腰痛病例,按纳入排除标准进行筛选,建立“邓运明-腰痛”病例数据库,以中医传承计算平台V3.0软件作为数据挖掘工具,利用其证候分析、方剂分析等功能进行数据挖掘。结果 纳入230个病例,涉及症状49条,舌象16条,脉象10条,证候18条,治则治法21条,药物共211味,功效以补虚类为主,其次为活血化瘀、祛风湿类,四气以温、平为主,五味以辛、苦、甘为主,归经以肝、脾、肾为主,常用药物组合126条,通过聚类分析得到可能的新方组合5首。结论 数据挖掘结果佐证了邓教授的“失中”理论及“内外同治,法求致中”辨治思路,并提出了5首新方组合,为未来腰痛临床诊治及进一步深入学习发扬邓教授学术思想提供了参考。