脑血管疾病患者的心理变化及护理对策

由于脑血管疾病致残率高、疗程长、恢复慢、预后差,病人易产生消极悲观情绪,对治疗缺乏信心,及时做好心理护理尤为重要,对60例患者进行心理调查,找出其主要心理问题,采取相应护理措施,现报告如下:     

不同性别惊恐障碍患者SCL-90评分比较

目的：了解惊恐障碍患SCL-90评分的性别差异。方法：对连续门诊的54例男性和46例女性惊恐障碍患的SCL-90评分进行比较．同时对照中国人男女SCL-90评分常模进行分析。结果：全部100例患SCL-90标准分均显高于常模组(P＜0．01)，惊恐障碍男女两组比较除精神病性项目外，也均有显性差异(P＜0．05)．恐怖因子男性组高于女性组。结论：惊恐障碍SCL-90评分存在显的性别差异．男女惊恐障碍可能为不同的亚型。     

宫颈癌介入治疗术前血清VEGF检测的临床价值

目的探讨宫颈癌介入治疗(动脉内灌注化疗)术前血清血管内皮生长因子(VEGF)检测的临床价值及对介入治疗疗效的影响。方法 35例ⅠB-ⅣA期宫颈癌介入治疗术前采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清VEGF,比较不同年龄、临床分期、肿瘤分级、病理类型、肿瘤大小、是否淋巴转移的血清VEGF水平差异,分析血清VEGF水平对介入治疗疗效及生存时间的影响;应用多因素Cox风险比例模型分析影响预后的因素。结果血清VEGF在不同肿瘤大小(P=0.001)、病理类型(P=0.026)患者中存在差异;并对介入治疗疗效(P=0.012)及生存时间存在显著影响(log rank P=0.001)。多因素分析显示,临床分期(P=0.019)、血清VEGF水平(P=0.009)、介入治疗疗效(P=0.007)是患者预后的独立影响因素。结论宫颈癌血清VEGF水平对介入治疗疗效及生存时间存在显著影响,具有重要的临床价值。     

口内颌间牵引矫治器治疗生长期骨性Ⅲ类错8例X线头影测量分析

目的：通过 X 线头影测量对新型矫治装置口内颌间牵引矫治器治疗生长发育期骨性Ⅲ类错、颌骨改变情况进行综合分析。方法：选择8例均采用口内颌间牵引矫治器进行矫治的生长期骨性Ⅲ类错患者（ANB 角均＜0°,平均－2．25°）矫治前后的头颅侧位片,进行矫治前后同一位点的定位测量,采用 Steiner 分析法进行 X 线头影测量分析。结果：经过平均3个月的矫治,患者反解除,磨牙关系趋向Ⅰ类,ANB 角均值为1．19°,平均增加3．44°,患者、颌骨关系及面形均得到矫治。结论：口内颌间牵引矫治器对生长期骨性Ⅲ类错患者、颌骨关系及颌骨生长型的改建有明显的矫治作用。     

外伤性支气管断裂的救治

目的探讨严重胸部损伤中支气管损伤的早期诊断和急诊手术治疗方法。方法回顾分析21例支气管损伤的临床特点、损伤部位、早期诊断和急诊手术治疗的方法,其中男性16例,女性5例;平均年龄37岁(18～69岁);主支气管损伤6例,叶支气管损伤15例;临床表现均有呼吸困难、皮下气肿、气胸;常规X线胸片检查,其中典型肺坠落征7例,CT三维重建明确支气管断裂4例。结果 21例均在24h内急诊行剖胸探查术,行支气管修补或吻合术17例(其中1例支气管严重挫裂伤支气管修补术后出现支气管狭窄再次手术切除肺叶),因支气管和肺组织严重挫伤行左上叶切除术3例、右上叶切除术1例。19例术后恢复良好,2例死于严重合并伤。结论伴有支气管损伤的严重胸部创伤患者通常需要急诊手术治疗,早期明确支气管损伤诊断和损伤部位是急诊手术治疗的重要依据。手术应最大限度保护肺功能,尽可能行支气管修补或吻合术,避免肺切除术;但是如果支气管严重挫裂伤、累及长度较长,或者肺组织严重不可逆性损伤、累及范围较广,应果断行肺叶切除术。     

利培酮治疗儿童精神分裂症对照研究

目的：比较利培酮和氟哌啶醇治疗儿童精神分裂症的疗效和不良反应。方法：42例儿童精神分裂症患者随机分为利培酮组和氟哌啶醇组，治疗6周。用简明精神病评定量表(BPRS)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果：利培酮组和氟哌啶醇组BPRS总分在治疗末均显著下降，两组间BPRS总分差异无显著性；两组间疗效差异亦无显著性；利培团组不良反应发生率比氟哌啶醇组明显为低。结论：利培酮治疗儿童精神分裂症安全有效，可作为治疗儿童精神分裂症的首选药物。     

SPECT在精神医学中的研究现状

SPECT用于临床精神医学研究在美国还只有4年,但已涉及到痴呆、精神分裂症、抑郁症、焦虑障碍、精神活性物质滥用、神经受体等诸多领域。本文将这方面的新进展作一概述。     

“看病难、看病贵”的原因分析及对策研究

当前，“看病难、看病贵”已经成为群众反映较为强烈的热点和难点问题，如何有效缓解群众“看病难、看病贵”矛盾，各级领导层都积极采取了一系列举措，想方设法去解决这个问题。笔者就这个问题的成因和对策，谈一谈个人的看法。     

浅谈医院内部绩效分配

随着医疗体制改革的逐步深入，医院内部绩效分配已成为医院内部管理的重点工作之一，分配得当能激发职工积极性、增强医院向心力。反之，则会影响到医院的内部管理。以下是笔者就现阶段医院内部绩效分配改革的几点想法，及我院在这方面所做的一些有益尝试：[第一段]     

社会支持与精神健康的相关研究

本扼要介绍了国外关于社会支持与精神健康相关性研究的进展。内容包括社会支持系统的定义、支持性社会网络与精神健康、社会支持与精神疾病（精神分裂症、抑郁症、药物滥用）、支持性社会网络体系的干预。展望了社会支持与精神健康研究的前景。