利多卡因用于病人自控硬膜外镇痛实施无痛分娩的临床观察

目的：研究低浓度利多卡因用于病人自控硬膜外镇痛（PCEA）实施无痛分娩的有效性和安全性。方法：自愿要求无痛分娩产妇30例，单胎足月初产头位，ASAⅠ-Ⅱ级，估计经阴道分娩无困难者，宫口开至2－3cm，实施硬膜外穿刺并连接病人自控镇痛（PCA）装置。药物配方：0．4％利多卡因50ml（内含芬太尼2μg/ml)，给药模式（LCP）即：负荷剂量5ml,持续背景剂量7－8ml/h,PCA剂量：2ml/次，锁定时间15min。以同期一般情况同观察组而无无痛分娩要求的产妇30例作为对照组，不作镇痛处理，观察指标同镇痛组。观察项目：PCEA的镇痛效果，副作用的发生、运动神经的阻滞程度，对宫缩、产程、胎儿的影响，对产妇生命体征的影响以及生产方式，产后出血量，并发症的发生情况。结果：镇痛组镇痛前后VAS评分明显降低，与对照组相比也有显著差异（P＜0．01）；产程时间与对照组相比无显著差异（P＞0．05），对宫缩时间、胎心、新生儿Apgar评分，产后出血量，产妇生命体征没有影响，没有发生运动神经阻滞情况，未见明显副作用和其他并发症的发生。结论：低浓度利多卡因用于PCEA实施无痛分娩安全有效。     

前臂骨间前动脉背侧皮支皮瓣转位术后观察与护理

手背部和虎口部软组织缺损临床上较为常见,我科设计前臂骨间前动脉背侧皮支皮瓣逆行转位术一期修复缺损.自2005年以来应用该法治疗12例患者效果满意.除手术精细操作外,加强皮瓣血液循环观察和护理是确保手术成功的关键.现将有关手术后皮瓣血液循环的观察和护理报道如下.     

近5年我院产科住院费用增长原因与对策

目的 分析近5年我院出院产妇住院费用变化规律,寻求遏止费用增长的具体举措.方法 对我院2003～2007年间出院产妇的人数、分娩方式和住院费用等9项指标进行统计分析.结果 近5年来我院出院产妇数逐年增加,每年出院产妇数占当年全院出院总数的比重也逐年增加;产科指标中剖宫产率居高不下、平均住院日稳中有降、出院费用无论是阴道分娩还是剖宫产均呈持续增长态势.结论 做好新形势下产科医疗服务工作,除了医疗机构规范诊疗行为、持续改进质量外,政府和社会还应当从加大经费投入、普及健康教育等方面做出努力.     

抑郁症患者前扣带回谷氨酸多体素^1H-MRS研究

目的：探索抑郁症患者前扣带回谷氨酸相对含量的变化。方法：对13例未服药的抑郁症患者及13位健康志愿者前扣带回行多体素磁共振氢质子波谱（^1H-MRS）扫描,抑郁症患者经6周抗抑郁治疗后再次作1H-MRS扫描,测定谷氨酸（Glu）和肌酸（Cr）。结果：抑郁症患者双侧前扣带回皮质和白质的Glu/Cr值低于正常对照组;抗抑郁治疗后Glu/Cr值升高不明显。结论：前扣带回Glu的改变参与了抑郁症的发生。     

下呼吸道感染病原菌及耐药性分析

抗生素广泛应用至今 ,细菌耐药性的发生发展已成为预防和控制细菌感染性疾病的主要障碍。国内外大量资料显示 ,近来 ,肺部感染致病菌耐药率有急剧增加趋势 ,并呈多重耐药性[1 ] 。因此 ,及时了解病原菌对目前临床常用抗生素耐药率及其发展动态具有重要的临床价值。1　材料和方法1.1　病例与标本　 1999年 1月～ 12月间住院的下呼吸道感染患者 72例 ,均符合下呼吸道感染诊断标准。其中男 48例 ,女 2 4例 ,年龄最大 89岁 ,最小 13岁 ,平均年龄 (5 7.0± 17.13)岁。其中右下肺炎或左下肺炎 30例 ,慢性支气管炎合并感染 36例 ,肺脓肿 1例 ,支气…     

老年腰椎管狭窄症伴骨质疏松症的手术治疗

目的　探讨老年腰椎管狭窄症伴骨质疏松症的手术特点及临床疗效。方法　对 2 6例老年腰椎管狭窄症伴骨质疏松症行手术治疗 ,并把骨质疏松症治疗作为术后康复重点。结果　经 8个月～ 7年零 6个月随访 ,19例腰腿痛症状消失 ,无间歇性跛行 ,腰腿活动自如 ,偶有劳累后腰腿疼痛不适 ,优良率 73.0 7%。结论　老年腰椎管狭窄症伴骨质疏松症半椎板切除减压加侧隐窝 ,神经根管松解 ,效果较好 ,术后必须把骨质疏松症治疗作为重点。     

14813名离休和在职人员健康检查结果比较

为了研究不同时期离休和在职人员健康检查疾病发生情况,分别于1997年和1999年对同一人群进行健康体格检查,现将结果分析如下. 1 对象与方法 1.1 对象离休干部2106人,平均年龄69±7岁(60～82岁),在职人员12707人,平均年龄42±9岁(26～59岁).     

尺骨鹰嘴骨折张力带固定219例分析

目的：观察219例尺骨座嘴骨折张力带固定的疗效。方法：对219例尺骨座嘴骨折患采用双克氏针张力带固定，结果：随访6月－2年8月，平均1年7月，本组骨折全部愈合，按Wolfgang等的后期疗效标准：良好172例，较好45例，差2例（合并肱骨髁间粉碎性骨折）。结论：尺骨鹰嘴骨折采用克氏针张力带固定牢靠，可早期功能锻炼，对骨折愈合及肘关节功能恢复有明显效果。     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗低,中,高度近视

目的：评价准分子激光原位角膜磨镶术（Ｌａｓｅｒ ｉｎ ｓｉｔｕ Ｋｅｒａｔｏｍｉｌｅｕｓｉｓ，ＬＡＳＩＫ）治疗低，中、高度近视的疗效。方法：年龄１８－５６岁３４３例（６８０只眼）近视患者（－１．００Ｄ－２３．００Ｄ）按屈光组分为４组：Ⅰ组１１６只眼，≤３．００Ｄ；Ⅱ组２５８只眼－３．２５－６．００Ｄ；Ⅲ组２１０只眼，－６．２５Ｄ－１０．００Ｄ；Ⅳ组９６只眼，－１０．２５Ｄ－２３．００Ｄ，行ＬＡＳＩ