微量氯胺酮复合丙泊酚用于人工流产的临床观察

目的采用几种不同小剂量的氯胺酮复合丙泊酚在人工流产手术中的应用,探讨其可行性及选择较适宜的氯胺酮剂量。方法选择自愿中止妊娠的早孕妇女120例,分为4组,每组30例,所用药物:A组0.05mgkg氯胺酮,B组0.1mgkg氯胺酮,C组0.15mgkg氯胺酮,此3组皆复合丙泊酚,D组为对照组丙泊酚组。观察术中脉搏、SpO2、术后不良反应,记录丙泊酚总用量及清醒时间。结果4组术中脉搏皆有降低,停止手术立刻恢复,D组SpO2下降明显、丙泊酚总用量大、清醒时间长,A、D两组术后疼痛明显,BC两组各观察值无明显差别。结论氯胺酮复合丙泊酚用于人工流产手术可降低丙泊酚用量,能使患者平稳舒适地度过手术期,具有可行性。推荐使用0.1mgkg的剂量比较适宜。     

哮喘患儿血浆IL-4测定及其意义

目的:观察哮喘患儿血浆IL-4水平,了解哮喘患儿的免疫学特征。方法:检测哮喘患儿血浆IL-4、IgE含量,对血浆IL-4与血浆总IgE进行相关性分析;ELISA法测定血浆IL-4和血浆总IgE。结果:①实验组血浆IL-4水平为115.8±48.5 pg/m l,较正常对照组儿童血浆IL-4水平38.3±10.0 pg/m l明显增高,两组差异显著(P<0.01)。②实验组血浆总IgE水平为185.3±51.3 kU/L,较正常对照组儿童血浆总IgE水平45.6±16.0 kU/L明显增高,两组差异显著(P<0.01)。③血浆IL-4与血浆总IgE水平呈正相关,r=0.693,差异显著(P<0.01)。结论:哮喘患儿血浆IL-4较正常儿童明显增高,血浆IL-4检测对于哮喘患儿诊断治疗有重要意义。     

17例亚硝酸盐集体中毒的抢救

我院急诊科曾成功救治17名因集体误食亚硝酸盐中毒的患者,现将抢救体会介绍如下。1临床资料17例患者均为男性,年龄23～64岁,平均年龄52岁。17例患者均为集体食用青菜和大蒜后半小时左右发病,患者均有不同程度的头晕、头痛、乏力、胸闷、心慌、气促、恶心、紫绀等表现,其中有2例     

新旧《医院财务制度》衔接的体会

镇江是全国两轮医改的试点城市。文章从6个方面总结镇江四院率先执行新《医院财务制度》所取得的经验,为全国顺利接轨服务。     

血清降钙素原测定对合理应用抗生素治疗AECOPD的作用

目的评价降钙素原(procalcitonin,PCT)对AECOPD合并的细菌感染临床应用价值。方法 2009年6月至2010年5月在我院呼吸科入院AECOPD患者109例,随机分成PCT组(n=52)和常规治疗组(n=57),常规治疗组按常规治疗方法使用抗生素进行治疗,PCT组通过血清PCT测定来指导抗生素使用,比较两组抗生素使用时间、使用率、临床有效率、患者住院费用、住院时间及抗生素治疗结束后两组患者炎性指标(白细胞总数、中性粒细胞数、CRP)之间的差异。结果两组治疗后PCT组患者白细胞总数、中性粒细胞数、CRP与常规治疗组差异无统计学意义,两组治疗后白细胞总数、中性粒细胞数、CRP均较治疗前下降,同时抗生素使用时间、抗生素使用率、患者住院费用及住院时间常规组与PCT组差异有统计学意义,PCT组抗生素使用率明显低于常规治疗组。结论在AECOPD治疗中参考PCT水平应用抗生素可以达到有效治疗效果,而避免过度使用抗生素。     

C-反应蛋白在急性脑梗死临床诊治中的相关性分析

目的探讨C-反应蛋白（CRP）在急性脑梗死（ACI）临床诊治中的相关性。方法选择2012年2月至2013年2月在该院就诊的ACI患者80例作为观察组,另选择同期在该院门诊体检的健康人60例作为对照组。应用免疫比浊法对两组人员血清CRP进行测定,并在ACI患者入院当天进行临床神经功能缺损程度评分（NDS）评定,观察比较两组人员的CRP水平,判断CRP与ACI病情轻重程度的相关性。结果观察组患者的血清CRP水平[（14.31±1.73）mg/L]明显高于对照组[（1.40±0.39）mg/L],差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组NDS重度患者的血清CRP水平[（11.32±7.05）mg/L]明显高于中、轻度患者[（9.22±5.22）、（6.19±3.08）mg/L],差异均有统计学意义（P〈0.05）;中度患者的血清CRP水平显著高于轻度患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。血清CRP水平与ACI病情轻重程度呈正相关（相关系数=0.36、0.42、0.46,P〈0.05）。结论 CRP是临床判断ACI的重要指标,并与ACI患者病情轻重程度相关。     

心力衰竭患者血清白介素6和超敏C反应蛋白及白介素10的变化及意义

目的 探讨充血性心力衰竭（CHF）患者血清炎性细胞因子白介素6（IL-6）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）与抗炎细胞因子白介素10（IL-10）水平变化的意义.方法 选取2011年7月-2012年5月于我院住院的CHF患者81例,按美国纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级分为Ⅱ级25例,Ⅲ级32例,Ⅳ级24例,同时测定38例健康对照者.测定血清IL-6、hs-CRP、IL-10水平.结果 CHF各组患者IL-6、hs-CRP、IL-10均较对照组升高（P＜0.01）,且随心功能分级越高,增加越明显.IL-6分别与IL-10、hs-CRP呈正相关（r=0.550,P＜0.05;r=0.783,P＜0.05）;IL-10与hs-CRP无明显相关性（r=0.187,P＞0.05）.结论 CHF患者炎性细胞因子与抗炎细胞因子均升高,但抗炎细胞因子相对升高不足,CHF患者存在细胞因子调节紊乱.     

系统化健康教育对初产妇母乳喂养及新生儿护理能力的影响分析

目的探讨系统化健康教育对初产妇母乳喂养及新生儿护理能力的影响。方法选取本院产科于2016年11月～2017年11月期间收治的100名初产妇为研究对象,按照随机数字表法将其分为两组,每组各50例。对照组采取常规健康教育,观察组在常规健康教育的基础上采取系统化健康教育。观察两组初产妇对母婴护理的知识掌握程度、护理技能合格率以及两组的母乳喂养、哺乳及新生儿护理情况。结果观察组初产妇对母婴护理的知识掌握程度(包括产褥期饮食、产后运动、母乳喂养、新生儿护理)明显高于对照组初产妇;观察组初产妇对母婴护理的护理技能(包括产妇产后护理、新生儿脐带护理、母乳喂养、新生儿沐浴)合格率明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P 0.05);观察组在母乳喂养方式、哺乳及新生儿护理方面也优于对照组。结论系统化健康教育应用于初产妇母乳喂养及新生儿护理中,效果显著,值得临床推广应用。     

脑静脉系统血栓形成典型病例临床分析

目的：对脑静脉系统血栓形成进行临床分析。方法对 CVT患者临床资料进行分析。结果早期表现均有头痛、恶心、呕吐、颅内压增高表现,且呈进行性加重、常有癫痫、伴或不伴局灶性神经功能缺失。影像学检查显示：有上矢状窦、横窦血栓形成和乙状窦、横窦血栓形成,经脱水、抗凝、溶栓等治疗患者症状明显改善。结论脑静脉窦血栓形成早期临床无特异性,头颅CT结合CTV检查对本病诊断值较高。