1958例系统性红斑狼疮住院患者临床特征分析

目的回顾性分析系统性红斑狼疮(SLE)住院患者的临床特征,分析其发病形式及患者就诊时的情况。方法采用流行病学调查的方法,随机抽取江苏省10年来1 958例SLE住院患者的病历,分析其临床特征,采用SPSS 13.0软件包进行统计学分析。结果①在1 958份病例中,临床特征以关节痛(炎)最多(53.8%),其次为面部红斑(48.3%)、发热(36.1%)、肾损害症状(24.5%)。②男女发病比例为1.0︰15.0,男性以皮疹最多见,占59.0%,高于女性47.6%,其次为发热(47.5%),高于女性(35.3%),关节痛(炎)(45.9%低于女性(54.3%),男性肾损害(36.9%),高于女性(23.7%)。③不同年龄患病率:≤20岁(19.2%),>40岁(18.8%),20～40岁(62.0%)。④从出现症状到住院:发热13.8个月,肾损害症状19.5个月,关节痛(炎)36.9个月,面部红斑37.2个月。结论关节痛(炎)、面部红斑、发热是SLE最常见的临床表现,是就诊的主因。中青年女性发病率高,男性皮疹、发热、肾损害发生率高,而女性关节痛(炎)发生率高于男性。     

系统性红斑狼疮患者活动性发热特点及相关性分析

目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者活动性发热的临床特点并进行相关性分析.方法 由各参研单位根据统一方式收集病历资料,总结江苏省1999-2009年住院SLE患者的临床资料及治疗情况,分析发热与SLE的临床表现、免疫学指标、疾病活动及治疗情况间的关系.组间的计数资料比较采用x2检验,非正态分布的计量资料比较采用秩和检验,相关性分析采用Logistic回归分析.结果 1762例SLE患者纳入研究范围,其中活动性发热患者729例,非发热患者1033例,通过对照研究,发热组入院年龄、是否初治、光敏感、浆膜炎、神经精神系统累及、肝脾淋巴结肿大、血白细胞、血红蛋白、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、丙氨酸转氨酶(ALT)、白蛋白、血清肌酐、补体C3、抗双链DNA (dsDNA)抗体、抗Sm抗体、SLE疾病活动指数(SLEDAI)评分、既往治疗与非发热组比较差异有统计学意义(尸＜0.05);Logistic回归分析显示血白细胞异常[比值比(OR)=1.396,95％可信区间(CI)1.114～1.711,P=0.004]、CRP (OR=1.005,95％CI 1.002～1.009,P=0.002)、ALT( OR=1.003,95％CI 1.001 ～1.005,P=0.005)、血清肌酐(OR=0.997,95％CI 0.995～0.999,P=0.007)、血红蛋白(OR=0.986,95％CI0.981～0.992,P=0.000)、入院年龄(OR=0.984,95％CI 0.974～0.993,P=0.001)及环磷酰胺应用比例(OR=0.557,95％CI 0.382～0.813,P=0.002)与SLE 患者发热相关.结论 发热是SLE常见的临床表现之一.血白细胞下降、CRP升高、肝功能异常、贫血、入院年龄轻为SLE患者出现发热症状的危险因素,而肾累及、环磷酰胺应用为保护因素.     

冷牙胶侧方加压与热牙胶垂直加压治疗急性牙髓炎的临床效果对比研究

目的对比冷牙胶侧方加压与热牙胶垂直加压治疗急性牙髓炎的临床疗效。方法选择2010年4月~2012年4月镇江市第四人民医院口腔科收治的急性牙髓炎患者92例作为研究对象,均经临床确诊,根据治疗方法不同将所有患者分为观察组与对照组,各46例。观察组采用热牙胶垂直加压技术,对照组采用冷牙胶侧方加压技术。比较两组患者的治疗效果、充填时间、术后疼痛评分情况。结果治疗后观察组临床疗效（97.83%）明显优于对照组（86.69%）（P〈0.05）;观察组治疗充填时间[（68.82±12.48）s]明显短于对照组[（148.23±36.53）s]（P〈0.05）;观察组接受治疗后的疼痛评分[（2.31±1.51）分]明显低于对照组[（5.21±1.21）分]（P〈0.05）。结论热牙胶垂直加压根管填充技术可以有效提高急性牙髓炎的临床治疗效果,缩短充填时间,降低患者的术后疼痛。     

采用不同SPACE序列MR测量梗阻性脑积水患者颅内脑脊液量研究

目的探讨不同翻转角脉冲触发三维扰相自旋回波序列MR测量梗阻性脑积水患者颅内脑脊液量的效果。方法以我院2011年9月至2012年4月收治的8梗阻性脑积水患者为研究对象,采用不同翻转角脉冲触发三维扰相自旋回波序列MR测量梗阻性脑积水患者颅内脑脊液。记录第一次及复查时患者总脑脊液量、脑室内及蛛网膜下腔脑脊液量的变化。结果 8例患者两次测量的总脑脊液量差异具有统计学意义(P=0.042)。脑室内脑脊液量在前后两次测量中差异亦具有统计学意义(P=0.044)。男性患者总脑脊液量的变化(P=0.015)较女性患者总脑脊液量的变化(P=0.453)差异也具有统计学意义。年龄在50岁以上的患者总脑脊液量的变化差异具有显著统计学意义(P=0.001)。结论采用不同翻转角脉冲触发三维扰相自旋回波序列MR测量梗阻性脑积水患者颅内脑脊液量的技术可以作为临床上检测梗阻性脑积水患者颅内脑脊液量的一种方法。     

产前超声诊断胎儿左心发育不良的应用价值

目的探讨产前超声检查在诊断胎儿左心发育不良综合征中的应用价值。方法回顾性分析2009—2011年期间该院诊断的6例胎儿左心发育不良综合征的超声资料及随访结果,并对尸检和（或）产后超声心动图检查的结果进行比对分析。结果产前超声诊断的5例左心发育不良胎儿中,经引产后尸检或产后超声心动图复查证实4例,1例失访;1例产前超声误诊为单心室,出生后超声心动图诊断为左心发育不良。结论产前超声检查对诊断胎儿左心发育不良综合征具有明确诊断价值和意义,但需注意鉴别诊断,避免误诊。     

改良早期预警评分在急诊科急症患者综合管理中的应用价值

目的探讨改良早期预警评分（MEWS）在急诊患者分流管理中的应用价值。方法对照组为2011年1—6月232例急症患者,采用传统常规监护方案,监测患者生命体征,由医生根据临床经验判断与处置患者的病情。实验组为2011年7—12月223例内科急救患者,通过监测MEWS比较不同流向患者评分的差异,决定患者处理策略和去向;调查医生、护士对实施MEWS管理模式的满意度。对比两组急救患者24 h留观意外事件发生率,医生、护士对患者管理的满意度。结果对照组232例内科急救患者,24 h留观患者152例。意外事件发生率7.82%（11/152）。实验组223例,24 h留观患者147例,意外事件发生率4.86%（7/147）;医生、护士对实施MEWS评分监测以前的患者管理满意度为70.5%;对实施MEWS评分监测以后的患者管理满意度为92.3%,前后比较差异有统计学意义（χ2=7.36,P〈0.01）。实验组与对照组比较,留观患者意外事件发生率间差异有统计学意义（χ2=5.80,P〈0.05）。结论 MEWS可作为急诊患者风险管理和合理分流的有效工具,值得临床推广。     

高龄老年人骨质疏松性转子间骨折手术方法的选择与抗骨质疏松治疗

目的：探讨高龄老年人骨质疏松性转子间骨折的手术方法与抗骨质疏松治疗。方法对2007年3月至2011年3月治疗的获得随访的54例骨质疏松性转子间骨折（Evan’s-Jensen Ⅰ-Ⅴ型）进行回顾性分析。统计骨折类型、手术时间、术中出血、骨折愈合时间和术后1年Harris功能评分。结果 DHS组手术时间65-110min,术中出血120-240mL,骨折愈合时间4.5-8个月,术后一年Harris功能评分（83.3±5.5）分。Gamma钉组手术时间50-120min,术中出血70-90mL,骨折愈合时间4.1-7.5个月,术后1年Harris功能评分（86.5±6.4）分。LCP组手术时间70-120min,术中出血100-180mL,骨折愈合时间4.3-8.5个月,术后1年Harris功能评分（85.5±7.5）分。结论高龄老年人骨质疏松性转子间骨折手术方法选择：Evan’s-JensenⅠ、Ⅱ型选择DHS加防旋拉力钉内固定,Ⅲ、Ⅳ型选择Gamma钉或LCP内固定,Ⅴ型选择LCP内固定。围手术期应注重抗骨质疏松治疗,对防治废用性骨钙流失、降低再骨折风险极为有益。     

渐进式排气康复操对妇科腹腔镜术后肩部疼痛的效果观察

目的 探究渐进式排气康复操对妇科腹腔镜术后的效果。方法 选取我院 2020 年 1 月至 2021 年 12 月期间实施妇科腹腔 镜手术的 50 例患者作为研究对象,基于随机数字表法分为对照组和观察组,每组各 25 例。对照组采用常规护理,观察组辅以 渐进式排气康复操。观察对比两组患者的疼痛程度、舒适度和护理满意度。结果 两组患者术后 2h、6h 疼痛程度评分对比无差 异（P>0.05）。观察组术后 12h 及以后疼痛程度评分对比低于对照组（P<0.05）,两组干预前无显著差异（P>0.05）。观察组干预 后舒适度评分高于对照组（P<0.05）。观察组护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论 于妇科腹腔镜手术后肩痛患者施以渐进式 排气康复操能够减轻疼痛、提高舒适度和护理满意度。     

肠溶衣对测定吲哚美辛肠溶片含量的影响

目的 探讨肠溶衣对吲哚美辛肠溶片含量测定的影响.方法 用紫外分光光度法检测肠溶衣对吲哚美辛含量测定的影响,结果用配对设计t检验.结果 肠溶衣溶液在波长310～340 nm范围内无吸收.去除肠溶衣与未去除肠溶衣含量测定无显著差别.结论 肠溶衣对吲哚美辛肠溶片含量测定无影响,可不去除肠溶衣进行含量测定.     

妊娠高血压综合征患者血清视黄醇结合蛋白水平的变化

目的分析妊娠高血压综合征(妊高征)患者血清视黄醇结合蛋白(RBP)水平的变化。方法以免疫透射比浊法测定并比较妊高征患者、正常妊娠者及健康未孕女性血清RBP水平。结果妊高征患者血清RBP水平高于正常妊娠者、健康未孕女性(P<0.05)。结论血清RBP水平可能与妊高征发病有关,是重要的病理生理学因子。