交锁髓内钉治疗股骨骨折并发症的处理及原因分析

[目的]探讨交锁髓内钉治疗股骨骨折术后并发症的发生原因和处理方法。[方法]本院1999年1月～2004年12月对243例股骨骨折行交锁髓内钉治疗，发生并发症14例，其中骨延迟愈合2例、骨不愈合3例、锁钉失败6例（锁钉松动退出4例，锁钉折弯1例，锁钉断钉1例）、主钉断钉伴骨不愈合1例、术后再骨折1例、膝关节僵直1例。2例骨延迟愈合及时改静力交锁为动力交锁；3例骨不愈合行植骨治疗；主钉断钉和再骨折行扩髓、换钉、植骨治疗；1例锁钉松动退出伴骨不愈合行换钉、植骨治疗；膝关节僵直行股四头肌成形术。[结果]14例患者经过对症治疗，骨延迟愈合、骨不愈合均骨愈合，膝关节功能恢复满意。[结论]交锁髓内钉治疗股骨骨折虽有一定并发症，比其他内固定具有较明显的优势。出现并发症后，及时采取正确有效的处理方法，能达到满意的效果。     

门冬氨酸钾镁治疗合并低钾低镁心力衰竭（附48例临床观察）

心力衰竭常规应用强心，利尿，限盐等治疗外，有时不能取得良好疗效，其原因可能与体内缺钾，镁有关，本组４８例心衰病人使用门冬氨酸镁治疗取得了较好效果，与对照组比较血清钾，镁均有明显提高，有显著性差异（Ｐ〈０．０１），提示临床心衰病人常规治疗效果不佳合低钾低镁时可并用门冬氨酸钾镁治疗。     

食管—胃一层吻合与双层吻合的临床效果比较(附594例分析)

食管癌、贲门癌切除术后吻合口接的发生率已明显下降(5.2%以下),但吻合口狭窄的发生率仍较高,国内为0.1%～0.9%,国外为1.4%～27.6%,术后有吞咽不适,梗阻者的比例更高.上述与吻合术式、     

Coulter GenS血细胞分析仪常见故障维修与保养

我院于2002年12月购置了美国贝克曼库尔特公司的GenS全自动血细胞分析仪,该机操作简单、准确度高、速度快.通过VCS技术对白细胞分类,运用怀疑性旗标和限定性旗标把可疑标本筛选出来,以进一步作手工复检.本文着重介绍该型号全自动血液分析仪常见故障的原因、故障如何排除及仪器的保养,供使用该仪器的同行参考.……     

FQ-PCR和金标法检测不孕不育夫妇沙眼衣原体的比较分析

目的：探讨实时荧光定量PCR（FQ-PCR）在不孕不育诊断和治疗中的作用。方法：采用FQ-PCR和金标法检测60对不孕不育夫妇的女性宫颈分泌物、男性精液或前列腺标本中的沙眼衣原体并将两种方法进行比较。结果：FQ-PCR检测不孕不育夫妇中男、女沙眼衣原体阳性率为46.7%、55.0%,而金标法分别为26.7%、30.0%,差异均有显著性（P〈0.05和P〈0.01）。结论：FQ-PCR较金标法更敏感,是诊断不孕不育沙眼衣原体感染更有价值的方法。     

Influencing Factors of Interventional Therapy In Cervical Cancer ( Stage Ⅰ b- Ⅲ b)

目的 探讨局部晚期宫颈癌(Ⅰb～ Ⅲb期)介入治疗(动脉内灌注化疗)的临床疗效及影响因素.资料与方法 53例局部晚期宫颈癌行以顺铂为主的动脉内灌注化疗,评估介入治疗的临床疗效并统计分析不同疗效患者的年龄、临床分期、肿瘤大小、肿瘤分级、病理类型、盆腔淋巴转移、血红蛋白(Hb)水平、生存时间.结果 40例患者动脉内灌注化疗临床有效,临床有效率75.5％.临床分期(P＝0.018)、肿瘤大小(P ＝0.003)、术前Hb水平(P＝0.013)对动脉内灌注化疗疗效影响显著;多因素Logistic回归显示,肿瘤大小是影响介入疗效的独立因素(P＝0.002);介入治疗有效者生存时间明显延长(Kaplan-Meier法,Log rank,P＝0.000).结论 新辅助动脉内灌注化疗对局部晚期官颈癌有明显疗效,肿瘤大小、临床分期、血红蛋白水平影响介入治疗疗效.     

米索前列醇在高危出血因素剖宫产中的疗效观察

目的：观察米索前列醇用于预防剖宫产产后出血的效果。方法：选择有产后出血高危因素的剖宫产患者78例,随机分为观察组40例,胎儿娩出后宫体注射缩宫素20U,静脉注射缩宫素20U,同时口服米索前列醇600μg;对照组38例,胎儿娩出后宫体注射缩宫素20U,静脉注射缩宫素20U。比较两组术中及术后出血量的差异。结果：观察组术中平均出血量（236±43）ml,对照组（309±47）ml,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。产后24h出血量,观察组平均为（352±53）ml,对照组为（413±56）ml,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者脉搏、血压、血氧饱和度的影响比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：剖宫产术中常规使用缩宫素的同时口服米索前列醇,能很好地预防剖宫产产后出血,且用药方便、安全。     

多层螺旋CT三维重建在隐匿性肋骨骨折中的优势

目的：探讨多层螺旋CT三维重建技术在隐匿性肋骨骨折中的优势。方法：对60例临床怀疑肋骨骨折而X线平片未显示骨折的病例,应用多层螺旋CT扫描后进行三维重建成像。结果：60例中9处肋软骨骨折及72处肋骨骨折在三维重建处理中均获得良好图像。结论：多层螺旋CT三维重建技术可及时、准确、直观、完整地显示不完全性及无明显错位的微细肋骨骨折、肋软骨骨折的位置、形态及程度。     

探讨改良二维影像导航方法引导椎体后凸成形术治疗多发性椎体压缩性骨折的临床疗效

目的对改良二维影像导航方法引导椎体后凸成形术对多发性椎体压缩性骨折进行治疗的临床疗效进行评价分析。方法随机抽取在2009年5月-2012年5月间我院收治的多发性椎体压缩性骨折患者病例26例,对其采用改良二维影像导航方法引导椎体后凸成形术进行治疗,比较治疗前后患者的各项观察指标变化情况。结果经统计发现,该组患者治疗后VAS评分较治疗前发生明显降低,且(P<0.05);患者的椎体前缘高度、中部高度均较治疗前明显升高,且(P<0.05)。结论采用改良二维影像导航方法引导椎体后凸成形术对多发性椎体压缩性骨折进行治疗能够获得较为理想的临床效果,值得推广。