保留左结肠动脉对腹腔镜下中低位直肠癌根治术疗效的影响

目的 评估腹腔镜下中低位直肠癌根治术中保留左结肠动脉对术后吻合口漏及近期疗效的影响。方法 选取行腹腔镜下中低位直肠癌根治术的90例患者为研究对象,观察组45例保留左结肠动脉,对照组45例不保留左结肠动脉,比较2组术中及术后临床指标。结果 2组均顺利完成腹腔镜手术。2组手术时间、术中出血量、吻合口漏发生率、淋巴结清扫数量、术后住院时间、术后肛门排气时间、自主排尿时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05); 2组患者游离脾曲率、末端回肠造口率、术后低位前切除综合征发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 保留左结肠动脉有效保障了吻合口近端肠管的血流供给,减轻了上腹下丛神经的损伤,降低了术后并发症发生率。     

基于数据库挖掘分析CKMT1A在非小细胞肺癌化疗耐药性中的作用

目的 探讨线粒体肌酸激酶1A（creatine kinase mitochondrial 1A，CKMT1A）在非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）化疗耐药性中的作用。方法 通过HPA、GEPIA、GEO等数据库或在线分析工具分析CKMT1A在NSCLC及顺铂耐药性NSCLC细胞系的表达，运用非配对t检验分析组间差异；通过STRING结合DAVID 6.8分析CKMT1A互作基因的通路富集，运用Fisher Exact Test计算富集P值；microRNA.org结合Targetscan进行miRNA-mRNA互作分析进一步证明CKMT1A在NSCLC化疗耐药性中的作用；运用COREMINE工具进行文本挖掘分析显著富集的通路与NSCLC化疗耐药性的关系，以及microRNA与NSCLC化疗耐药性的关系；通过Kaplan Meier-plotter运用log-rank检验分析CKMT1A表达量、microRNA表达量与NSCLC患者总生存率（overall survival，OS）的相关性，以及CKMT1A表达量与NSCLC化疗患者OS的相关性。结果 CKMT1A在NSCLC患者及顺铂耐药性的NSCLC细胞系中的表达量显著升高（P=0.000），而且与患者的OS显著相关（P<0.05）；代谢途径，尤其是精氨酸和脯氨酸代谢途径在CKMT1A互作基因中具有显著性富集（P<0.05），而且与NSCLC化疗耐药性密切相关；hsa-miR-103和hsa-miR-107靶向于CKMT1A，而且与NSCLC患者OS和化疗耐药性相关。结论 高表达CKMT1A影响NSCLC的预后及化疗耐药性，而且有可能通过精氨酸和脯氨酸代谢途径或者microRNA转录后调控介导NSCLC化疗耐药性。