基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱技术鉴定临床非发酵革兰阴性杆菌

目的 比较基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(matrix-assisted laser desorption ionization-time of flight mass spectrometry,MALDI-TOF MS)和Vitek 2 Compact全自动细菌鉴定系统对临床分离非发酵革兰阴性杆菌鉴定的一致性。方法 收集徐州医科大学附属医院2015年11月至2016年3月临床分离非发酵革兰阴性杆菌537株;分别采用MALDI-TOF MS和Vitek 2Compact全自动细菌鉴定系统进行鉴定,并比较分析两种鉴定方法结果的一致性。结果 在537株非发酵革兰阴性杆菌中,MALDI-TOF MS可将527株(98.1%)鉴定至种,10株仅鉴定至属;Vitek 2 Compact可将537株(100%)全部鉴定至种。MALDI-TOF MS与Vitek 2 Compact鉴定结果相比较,在种的水平上520株(96.8%)一致,在属的水平上533株(99.3%)一致,两种方法鉴定结果完全不一致4株(0.7%)。结论 MALDI-TOF MS对临床分离非发酵革兰阴性杆菌具有较好的鉴定能力,其快速准确及价廉的特性具备临床推广价值。     

DSA引导下婴幼儿经颈内静脉输液港植入的应用

目的探讨DSA引导下婴幼儿经颈内静脉完全植入式输液港应用的方法、技巧,及并发症防范对策。方法对2014年6月~2016年1月15例行DSA引导下经颈内静脉完全植入式输液港术的患儿进行回顾性分析,包括婴幼儿输液港植入术方法技巧及临床使用情况。结果全部病例均成功完成输液港植入,术后随访至移除输液港,对于正在使用中的输液港间隔1个月随访并予维护。其中1例因体位因素输液不畅并漏液,1例输液港埋入处皮肤破损。输液港植入术中及化疗中未发生气胸、血胸、血栓形成、输液港相关感染及夹闭综合征。结论 DSA引导下婴幼儿经颈内静脉完全植入式输液港是安全、快捷和有效的输液途径。     

氨磺必利与利培酮治疗首发精神分裂症的疗效对照

目的:探讨与比较氨磺必利与利培酮治疗首发精神分裂症的疗效.方法:收集我院2014年5月至2015年9月入院的80例首发精神分裂症患者随机分为两组,氨磺必利组患者给予口服氨磺必利,利培酮组患者则给予口服利培酮,比较两组患者总体治疗效果、精神分裂症状评分与药物副作用等.结果:氨磺必利组患者总体治疗效果明显优于利培酮组,存在明显差异,具有统计学意义(P＜0.05);氨磺必利组患者治疗后阳性症状、阴性症状、一般精神病理评分与总分组间比较均显著性低于利培酮组,存在显著性差异,具有统计学意义(P＜0.01);氨磺必利组患者嗜睡与肌强直发生率明显高于利培酮组,存在明显差秀,具有统计学意义(P＜0.05).结论:氨磺必利治疗首发精神分裂症的疗效更为显著,但要注意其副作用,具有借鉴性.     

无抽搐电休克联合齐拉西酮治疗难治性精神分裂症临床效果分析

目的研究无抽搐电休克联合齐拉西酮治疗难治性精神分裂症的临床效果及不良反应,为临床难治性精神分裂症的治疗提供依据。方法将收治的162例难治性精神分裂症患者,随机分为两组,治疗组患者采用无抽搐电休克联合齐拉西酮进行治疗,对照组采用氯氮平联合齐拉西酮进行治疗。分别于治疗前和治疗后1、2、4和第8周采用简明精神病量表(BPRS)及副反应量表(TESS)评定临床效果及不良反应,并比较临床有效率。结果在1、2、4和8四个比较时间点上,治疗组的BPRS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),在临床总有效率比较中,治疗组总有效率为82.7%,对照组为70.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);在不良反应比较中,治疗组第1、2、4周TESS评分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组第8周TESS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无抽搐电休克联合齐拉西酮治疗难治性精神分裂临床效果显著,优于氯氮平联合齐拉西酮治疗,且不良反应少,具有广泛的临床应用前景。     

免疫双扩散和免疫印迹法检测抗J0-1抗体对肌炎诊断价值的比较

目的 比较免疫双扩散(ID)及免疫印迹(IBT)法检测抗J0-1抗体对多发性肌炎／皮肌炎(PwDM)的诊断价值。方法 抗J0-1抗体阳性的33份病例分为三组：①ID法阳性组；②IBT法阳性组；③两种方法均阳性组。分别计算和比较它们与PM／DM临床诊断的符合率，并对抗J0-1抗体阳性PM/DM的临床特点作简要描述。结果 ①ID法检测阳性20例，17例(85％)为PM／DM，其中12例(60％，)为PM，5例(25％)为DM；3例(15％)为其他结缔组织病(CTDS)。②IBT法检测阳性20例，7例(35％)为PM／DM，其中4例(20％)为PM，3例(15％)为DM；7例(35％)为其他结缔组织病(CTDS)；6例(30%)为非结缔组织病。③ID和IBq、检测结果均阳性7例，诊断全部是PM／DM，其中4例(57．1％)为PM，3例(42．9％)为DM。④ID法检测抗J0-1抗体阳性组与IBT法出现55KD蛋白条带组，两组间比较，PM／DM所占百分比有非常显著性差异(P=0．0012)。结论 ID法较IBT法检测抗J0-1抗体更具特异性，两法结合检测抗J0-1抗体较为可靠。     

重组人血小板生成素治疗肿瘤化疗后血小板减少的临床观察

目的：评价重组人血小板生成素（rhTPO）治疗肿瘤化疗后血小板减少的疗效和不良反应.方法：采用自身对照交叉研究方法,对第1周期（对照组）化疗后血小板（PLT）≤75×10^9/L的38例实体肿瘤患者于第2周期采用相同化疗方案,随机分为A组和B组（治疗组）,每组19例.A组：第2周期化疗前3天开始皮下注射rhTPO（15 000U）,每日1次,连用7d;B组：第2周期化疗结束后6～24 h注射rhTPO（15 000 U）,每日1次,连用7d.结果：与对照组相比,A组和B组血小板减少程度和持续时间差异有统计学意义（P＜0.05）;A组与B组比较,血小板最低值、血小板≤50×10^9/L持续时间及血小板恢复至≥100×10^9/L时间差异有统计学意义（P＜0.01）.结论：rhTPO可减少PLT降低程度和持续时间,提前给药效果更佳,且无严重不良反应.     

儿童患者配血不合原因分析及对策

目的儿童配血中出现配血不合的几率较高,对儿童输血前微柱凝胶配血技术出现不合的病例进行分析,探讨配血不合及假凝集的原因,并根据不同情况,制定个性化输血方案。方法采用微柱凝胶技术对3 923名次患儿进行交叉配血、对阳性标本进行抗体筛查,阳性时作进一步调查。结果配血不合率5.94%(234/3 923),其中假阳性率0.71%(28/3 923),真阳性率5.25%(206/3 923)。206例真阳性中,主侧不合率5.83%(12/206),次侧不合率90.78%(187/206),主侧和次侧均不合率3.40%(7/206)。结论采用微柱凝胶技术对儿童配血,配血不合的发生率较高,这与儿童同种免疫性溶血、自身免疫性溶血等疾病发生率较高有关。鉴别假凝集、制定相应的儿童个性化输血方案显得非常重要。     

颅骨牵引加椎板减压术治疗颈椎外伤性截瘫的疗效观察

本文总结了1976年至1992年间共收治的颈椎外伤性骨析、脱位35例,其中完全性与不完全性截瘫患者31例,作了颅骨牵引加推板减压术,现将治疗情况及随访结果报告如下: 临床资料与方法 31例中,男性28例,女性3例,年龄18～59岁,平均30岁,其中损伤原因,车祸13例,高处坠落8例,跌入沟内2例,跳水致伤3例,推拿伤2例,打击伤2例,体     

老年精神病患者护理风险评估及应对措施

目的 探讨老年精神病患者护理风险因素及应对措施.方法 将2012年9月-2013年9月住院的50例老年精神病患者设为观察组,2011年8月-2012年8月住院的50例老年精神病患者设为对照组,两组均予以精神科常规护理,观察组在此基础上分析护理风险,并制定应对措施予以干预.对两组风险事件率、护理满意度及家属投诉率进行对比分析.结果 观察组风险事件率显著低于对照组（P＜0.05）,家属投诉率低于对照组,但差异无显著性（P＞0.05）;护理满意度显著高于对照组（P＜0.01）.结论 加强老年精神病患者护理风险评估,并制定安全应对措施,可显著提高临床安全性,减少不良事件的发生.     

优质护理服务对慢性精神分裂症患者社会功能和精神康复效果的影响

目的：探讨优质护理服务对慢性精神分裂症患者社会功能和精神康复效果的影响。方法对60例慢性精神分裂症患者在维持原用抗精神病药物常规治疗及护理的基础上实施优质护理服务,观察6个月。采用护士用住院患者观察量表及住院精神病患者社会功能评定量表评定临床效果。结果实施优质护理服务后患者护士用住院患者观察量表社会能力、社会兴趣、个人整洁因子分和总积极因素分及住院精神病患者社会功能评定量表日常生活能力、主动交往能力、社会性活动技能因子分均较优质服务前显著升高（P＜0．01）;护士用住院患者观察量表激惹、迟滞因子分和总消极因素分均较优质服务前显著下降（P＜0．01）。结论优质护理服务能显著提高慢性精神分裂症患者的社会功能和精神康复效果。