血塞通治疗基底节区中小量脑出血临床观察

笔者自2005年1月～2007年12月对我院内科收治的基底节区中小量脑出血50例早期使用血塞通注射液治疗,疗效满意,并设对照组进行临床观察,报道如下。     

miR-10b、miR145及miR155在乳腺癌患中的表达及临床意义

目的 探讨microRNA-10b(miR-10b)、microRNA-145(miR-145)及microRNA-155(miR-155)在乳腺癌患者病理组织及血清中的表达水平,进而评价其在乳腺癌诊断中的价值.方法 收集100例正常健康志愿者,150例乳腺癌患者血液和39例乳腺癌患者的癌组织和癌旁组织,提取血液和组织中的microRNA,采用实时荧光定量PCR检测miR-10b、miR-145及miR-155表达水平,分析其与乳腺癌患者临床病理参数之间的相关性,并绘制ROC曲线分析其在乳腺癌诊断中的价值.结果 治疗前乳腺癌患者血清中的miR-10b,miR-145和miR-155表达水平高于对照组(P＜0.05),三者表达水平均与肿瘤转移显著相关,与年龄、组织学特征、ER表达无相关性(P＞0.05)miR-10 b与临床分期显著相关(P＜0.05),miR-10b的ROC曲线下面积为0.936,miR-145的ROC曲线下面积为0.904,miR-155的ROC曲线下面积为0.91.miR-10b,miR-145,miR155在Ⅲ级乳腺癌患者肿瘤组织的表达水平明显高于Ⅰ～Ⅱ级乳腺癌患者癌组织的表达水平(P＜0.05).结论 血清中miR-10 b、miR-145及miR-155有可能作为乳腺癌早期诊断的肿瘤标志物.     

双腔气囊导尿管致尿道损伤66例分析

一次性双腔气囊导尿管因易于固定留置 ,使用方便 ,已在临床上广泛使用。 1990年 1月～ 1999年 9月我院使用双腔气囊导尿管导尿 436 0余例次 ,发现因使用不当造成尿道损伤 6 6例 ,约占 1.2 8%。现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 6例 ,均为男性 ;年龄 2 2～ 84岁 ,平均5 6 .3岁。均因排尿障碍而留置导尿。原发病 :脑梗死 18例 ,脑出血 2 3例 ,颅脑外伤 11例 ,脑肿瘤及外伤性截瘫各 2例 ,开胸手术、肾根治手术术后各 1例 ,结肠、直肠肿瘤术后各 2例 ,前列腺增生症 4例。留置导尿时患者昏迷 38例 ,烦躁 17例 ,全麻未醒 2例 ,不…     

基于六级电子病历系统药学功能的应用与展望

目的：籍以六级电子病历系统药学功能的创建与应用,促进药学指标质控能力与水平的提升。方法：依据六级电子病历标准,制订药学功能建设规划甘特图,逐步完善药品不良反应上报、处方医嘱前置审核、药品调剂PDA扫码、处方点评意见推送等主要事项,评价六级电子病历有关合理用药指标情况。结果：该级别药学功能如期实现并运用,其中关键指标事前审方干预成功率由2019年80.68%上升到2020年90.08%,具有统计学意义（P＜0.01）;事后点评不合理处方数由2019年232张减少到2020年136张,用药不适宜3种情形（遴选药品、给药途径和联合用药）改善明显（P＜0.05）。结论：通过六级电子病历药学功能应用,可提高药学指标质控水平,促进药学服务能力提升,进一步加强抗菌药物环节管理。     

中西医结合治疗糖尿病肾病的临床研究

为观察中药益肾活血方治疗临床期糖尿病肾病 (DN)的疗效,将 76例DN患者随机分为治疗组40例和对照组 36例。两组基础治疗方法相同,包括控制饮食、运动,降血糖、血压及血脂等,治疗组在此基础上加中药益肾活血方口服。结果:治疗组总有效率为 87. 5%,对照组为 58.3%,治疗组在改善临床症状、减少尿蛋白、改善肾功能、调节脂肪代谢等方面,疗效均明显优于对照组 (P<0.05,P<0.01)。提示:中西医结合治疗DN优于单纯西药治疗。     

改良旁正中穿刺法在老年腰椎间盘突出伴椎管狭窄患者硬膜外封闭时的应用

目的比较老年腰椎间盘突出伴椎管狭窄患者硬膜外封闭时2种穿刺方法的效果。方法回顾性分析2014-09-2017-05在我院行硬膜外封闭治疗的老年腰椎间盘突出伴椎管狭窄患者60例,随机分为旁正中法组(A组)和改良旁正中法组(B组),每组30例。A组采用棘突间隙中点旁开1.5cm处为穿刺点,穿刺针与皮肤呈约75°穿刺,当穿刺针进入硬膜外腔时,在注射器活塞上的压力使溶液无阻力地进入硬膜外腔。B组与A组的不同是穿刺针向头侧约倾斜45°进针。比较2组病人1次穿刺的成功率和术后腰痛的发生率。结果 B组中1次穿刺成功率高于A组(P0.01),而术后腰部疼痛的发生率低于A组(P0.01)。结论对于老年腰椎间盘突出伴椎管狭窄患者硬膜外封闭,改良旁正中法明显优于旁正中法。     

利培酮联合舍曲林对首发男性精神分裂症的疗效观察

目的 观察利培酮联合舍曲林对首发男性精神分裂症的疗效.方法 按就诊顺序将60例纳入患者随机分为观察组与对照组,每组各30例,分别以利培酮联合舍曲林和单纯利培酮治疗,疗程12周,疗程结束后行阴性症状量表(SANS)评分、疗效、性激素指标比较.结果 在SANS评分方面观察组在治疗第4、8、12周末与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);对照组治疗第8、12周末与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);观察组治疗第4、8、12周末与治疗组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组临床疗效优于对照组(P＜0.05).两组性激素各项指标差异无统计学意义(P＞0.05).结论 利培酮联合舍曲林对首发男性精神分裂症疗效确切,安全性好.     

抗甲状腺药物致粒细胞缺乏10例临床分析

目的探讨抗甲状腺药物(ATD)致粒细胞减少的机制和治疗方法。方法分析使用ATD治疗Graves病致粒细胞缺乏10例患者的临床资料。结果 ATD致粒细胞缺乏多发生于体质特殊的患者和治疗的前1～3个月,临床表现有发热、咽痛、畏寒等。结论应用ATD时应密切监测血常规,一旦出现粒细胞缺乏,立即停药并积极治疗。     

肝硬化失代偿期并发甲状腺功能减退的临床分析

目的：分析慢性乙型肝炎（慢乙肝）肝硬化失代偿期及其并发甲状腺功能功减退（甲减）患者的,临床特点及临床易漏诊、漏治的原因。方法：2005年5月-2010年10月在江苏省建湖县第三人民医院住院的105例慢乙肝肝硬化失代偿期患者,将其中22例同时并发甲减的患者设为研究组,其余83例未并发甲减的患者设为对照组,回顾分析2组患者的临床资料,并同时对研究组、对照组患者追踪随访。结果：对照组甲状腺功能在正常范围;研究组的游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）水平显著低于对照组（P〈0．01）,而促甲状腺激素（TSH）水平则显著高于对照组（P〈0．01）;所有病例中,Chil＆PughC级患者的FT3、FT4水平显著低于Child-PughB级患者（P〈0．05）,而TSH水平则显著高于Chil＆PughB级患者（Pd0．05）。研究组患者女性多于男性（P〈0．05）,而对照组则男性多于女性（Pd0．05）。对照组患者年龄比研究组小（Pd0．05）。研究组并发肝昏迷、自发性腹膜炎、肝肾综合征的患病率高于对照组（P〈0．05）;研究组并发上消化道出血、原发性肝癌、门静脉血栓形成的患病率与对照组无显著差异（P〉0．05）。结论：约有20％的慢乙肝肝硬化失代偿期患者并发甲减;Chil＆PughC级患者比Child-PughB级更易发生并发甲减,且病情更严重;女性患者易并发甲减;慢乙肝肝硬化失代偿期并发甲减的患者并发症发生率较一般慢乙肝肝硬化失代偿期患者高。甲状腺激素水平可作为慢乙肝肝硬化失代偿期反映肝功能的敏感指标,有助于判断疾病严重程度及预后。