围孕期先天性心脏病危险因素的1：2配比病例对照研究

目的 探讨围孕期环境暴露因素与先天性心脏病(CHD)发生风险之间的关系.方法 采用1∶2配比的病例对照研究方法,于2012年1月至2014年1月对武汉市某区妇幼机构儿童进行“CHD免费筛查”,通过常规听诊、超声心动图初筛,并经市级以上医院确诊.以CHD患儿为病例组,按照年龄、性别、社区配对选择健康的儿童为对照组.用EpiData 3.1软件录入数据,用SPSS 11.5软件进行单因素和多因素的条件logistic回归分析.结果 采集138名患儿和276名对照儿童的父母信息.对27个主要研究因素进行单因素条件logistic回归分析.结果显示,孕早期补钙、孕早期精神刺激、母亲孕期营养、不良孕产史、经产妇、围孕期患病及居住地附近有污染企业与子代CHD发生有一定关联;多因素条件logistic回归分析显示,孕早期精神刺激(HR=3.35,95％CI:1.28 ～ 8.79)、母亲孕期营养不良(HR=1.50,95％CI:1.10 ～ 2.03)及不良孕产史(HR=1.62,95％CI:1.03 ～ 2.57)是子代发生CHD的危险因素,而孕早期适当补钙(HR=0.40,95％CI:0.25～0.65)则可降低CHD发生的风险.结论 CHD的发生可能与孕早期精神刺激、围孕期营养、孕早期补钙及既往不良生育史有一定关系,应加强围孕期保健,降低CHD的发病率.     

孕前梅毒血清检查对流产率及胎儿缺陷的控制作用

目的 探讨孕期梅毒血清检查对流产率与胎儿缺陷的控制效果.方法 选取本辖区接受孕前梅毒血清检查的300例孕妇为观察组,使用梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)、甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)两组方法 做梅毒血清学筛查.另选同期未接受孕前梅毒血清检查的300例孕妇为对照组,对两组女性的流产率及胎儿出生缺陷情况进行观察.结果 TRUST检测阳性5例为阳性,阳性率为1.67%,TPPA检测阳性人数7例,阳性率为2.33%.观察组患者检测结果 为阳性女性均接受抗梅毒治疗,彻底治愈后再受孕.两组女性妊娠结局显示,观察组流不良妊娠结局明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);新生儿预后结局显示,对照组先天梅毒儿6例,占2.00%,观察组无先天梅毒儿,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 孕前接受梅毒血清检查可指导梅毒感染女性接受治疗,经治愈后再受孕可保证胎儿安全,降低不良妊娠结局发生率,也能改善新生儿预后,值得临床推广.     

先天性耻骨前窦道的临床研究进展

先天性耻骨前窦道是一种罕见的先天性畸形,其病因及胚胎学理论尚不明确.可能的病因包括腹壁闭合异常、变异的尿道背侧重复、尿生殖窦的先天性瘘管、泄殖腔的持续残留、泄殖腔膜残留和脐阴沟.先天性耻骨前窦道患者临床症状通常不明显,主要表现为窦道开口处透明黏液样分泌物渗出.超声、窦道造影及MRI检查有助于明确诊断及术前评估.手术切除...     

如何减少人工流产的并发症

人工流产是目前我国避孕失败的主要补救方法.由于这种手术在操作上具有一定的“盲目性”,主要凭医师的自我感觉来操作,所以有时就会带来一些问题,给术者带来危险和不良后果.为了减少这种并发症,我院经过长期的探索和研究,专门针对人工流产易发生的并发症作了一定的调查,并取得了一定的成绩,现与各位同仁探讨一下.     

产科出血致32例孕产妇死亡分析

[目的]通过对武汉市死于产科出血的孕产妇的临床资料分析,为进一步降低孕产妇死亡率提供科学的依据。[方法]采用回顾性研究的方法,对2000～2005年来武汉市死于产科出血的孕产妇的资料进行分析。[结果]6年来武汉市孕产妇平均死亡率为27.88/10万。产科出血居死因顺位第1位,占死亡原因的39.43%,发生产科出血的前3位原因为产后子宫收缩乏力、子宫破裂和前置胎盘。[结论]武汉市孕产妇死亡原因以产科出血为主,其中产后出血应该作为防治的重点,必须加强孕产妇的保健管理,提高产科出血的抢救成功率。     

城市妇幼信息系统网络平台技术开发及应用研究

目的探讨研制符合城市特点的妇幼保健信息数据管理网络平台，创新信息管理模式，提升管理水平。方法①按照妇幼保健信息监测要求和两个系统管理方案确定平台需求；②根据随机分层的抽样的原则，在全市选取了122家各级妇幼机构、社区卫生服务中心、乡卫生院、综合医院妇产科及幼儿园作为应用观察对象，了解平台应用一年后对保健职能履行情况。结果①建立了全市三层网络架构数据直报网络模式；②平台具有数据分析功能，对偏离预设值指标能早期预警；③平台建立了全市信息链，创新了保健模式，使社区能对妇女儿童实行个案追踪动态管理；④建立了以个案信息为基础的报表，使信息管理更加准确、及时、完整。结论平台技术在全市成功推广应用后能使全市妇幼保健三级保健网底信息数据互通互联，资源共享；依托平台明确了职责，强化了信息监测和反馈指导作用，保健管理和服务在平台技术支持下有了新的发展。     

妇幼保健机构在出生人口性别比管理中的作用

2001-2006年武汉市汉阳区出生人口性别比103.80-108.99,有每年上升趋势.加强对"禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择胎儿性别的人工终止妊娠"工作的管理,是为了促使出生人口性别比趋向平衡,维护人口安全和社会稳定,促进人口与经济、社会的可持续发展.在汉阳区卫生局的领导和监管下,我院对本管辖区域内综合医院妇产科机构资质、人员实行准入,加强治理性别比专项技术指导等,协助区计生委依法行政,依法管理,从源头上控制出生人口性别比攀升的势头.     

产前检查与妊娠结局之间的关系

目的 为了探讨产前检查与妊娠结局的关系。方法 采用回顾性研究，利用随机整群抽样的方法，对2002年至2004年3年间在武汉市城郊2所区及妇幼保健所建册的797名妇女的产前检查情况及其妊娠结局进行了分析，将其资料用Excel建立数据库，再用SAS8．0进行分析。结果 产前检查次数在规定要求以下的孕产妇顺产率、产科并发症比率、早产比率和过期产比率、低出生体重比率高于产前检查次数在规定要求以上的孕产妇，X^2分别为10．6293、6．5035、8．3198、14．3755，P均小于0．05。结论 此次研究发现产前检查次数对影响妊娠结局产生重要影响。     

高龄初产妇妊娠与分娩状况研究

目的探讨高龄初产妇发生的原因，妊娠合并症、并发症的发生率及其处理对策。方法对2000年1月-2005年1月武汉市4家三甲综合医院妇产科就诊115例高龄初产妇（高龄组）与同期115例年轻初产妇（对照组）的临床资料进行性病例对照分析。结果高龄组与对照组职业、流产史差异性显著（P值〈0．001）；高龄组妊娠期合并子宫肌瘤、并发妊高症、前置胎盘、产褥病、剖宫产率及分娩期并发症发生率均明显高于对照组（P值〈0．05）。结论高龄初产妇与职业、流产史有关；高龄初产妇妊娠合并症和并发症发生率明显高于年轻初产妇。