参附汤结合常规疗法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重36例

目的观察参附汤结合常规疗法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的临床疗效。方法将72例慢性阻塞性肺病急性加重的机械通气患者随机分为治疗组和对照组,每组36例。两组均给予抗炎、祛痰、呼吸机辅助通气等常规治疗,治疗组在此基础上加用参附汤煎汤鼻饲。两组疗程均为12天,观察气管插管情况及血气分析指标变化情况。结果治疗组气管插管时间及二次插管病例数均少于对照组（P〈0.05）;治疗组治疗前后二氧化碳分压（PaCO2）、氧分压（PaO2）比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;组间治疗后氧分压（PaO2）比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论参附汤结合常规疗法可明显改善慢性阻塞性肺病急性加重机械通气患者的通气与换气功能,缩短机械通气时间,改善预后。     

SLIPA喉罩全麻在老年骨科手术中的应用

目的：探讨SLIPA喉罩全麻在老年骨科手术中的临床应用。方法：59例全麻老年骨科手术患者随机分为SLIPA喉罩组（H组29例）和气管插管组（G组30例）,于诱导前（T0）、诱导后3min（T1）、置管即刻（T2）、置管后3min（T3）、拔管前（T4）、拔管即刻（T5）、拔管后5min（T6）监测SBP、DBP、HR,及术后不良反应发生率、降血压药物使用率。结果：G组T2、T3、T5、T6时段的HR、SBP、DBP变化明显高于T0和H组,G组的术后并发症及降血压药物使用率明显高于H组（P〈0.05或P〈0.01）。结论：SLIPA喉罩全麻用于老年骨科手术,能减轻血流动力学变化,减少术后并发症发生。     

老年人自发性乙状结肠穿孔的临床诊治

自发性结肠穿孔(spontaneous rupture of colon,SRC)是指结肠在无任何病变(癌、憩室、粘连)及外伤的情况下,突然发生穿孔,继而发生弥漫性腹膜炎.该病好发于老年人,起病凶猛,发展迅速,术前常被误诊.我院自1994-2009年收治17例,现报告如下.     

可吸收线“8”字内固定治疗掌指骨斜形骨折

掌指骨骨折在临床上较为常见，而骨折中以斜形骨折多见。传统治疗多采用手法整复加石膏外固定，易发生再移位，疗效不甚满意。我院自1994．5～2000．5采用切开复位加可吸收线“8”字内固定治疗掌指骨斜形骨折34例，无一例术后再移位，疗效满意，现报告如下。     

近中移动第二磨牙替代义齿修复第一磨牙缺失

第一磨牙因萌出时间早、窝沟间隙多,在青少年时期常因过早龋坏而导致残冠、残根,甚至缺失。由于上下颌第一磨牙对建立正常咬合起重要作用,缺失后应该及时修复[1]。传统用义齿修复缺失的第     

跟骨关节内骨折手术时机的选择

目的:探讨跟骨关节内骨折手术时机的选择及足关节功能恢复状况。方法:SandersⅡ、Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折57例,均行切开复位、自体骨植骨加跟骨钢板内固定。分别于伤后8h内、伤后8h～7d内、伤后7d～14d不同时间进行手术。结果:术后随访时间6个月～3.5年,平均19个月。X线片与术前比较跟骨高度、宽度、Bohler角和Gissane角均有明显改善。骨折愈合时间8～12周,平均8.5周。术后切口感染3例,尖端切口坏死6例,骨髓炎1例,腓肠神经损伤1例。结论:跟骨骨折在全身情况允许的前提下应尽早手术,最好在伤后8h内手术,可减少术后并发症。     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术对年轻患者的临床疗效及复发危险因素分析

目的 探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术对年轻子宫肌瘤患者临床疗效及复发危险因素分析。方法 选取2019年1月至2020年1月本院收治子宫肌瘤患者90例，观察组和对照组每组各45例。观察组行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术，对照组给予开腹子宫肌瘤剔除术，比较两组手术指标以及手术前后卵巢功能变化。术后跟踪2年，根据复发情况分为复发组和未复发组，比较两组一般资料分析影响复发危险因素。结果 手术时间、术中出血量、首次排气时间、住院时间观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组术后促黄体生成素、黄体生成素均高于术前，观察组低于对照组，术后雌二醇低于术前，观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；单因素显示，两组肌瘤数目、肌瘤直径、初潮时间、肌壁间肌瘤、随访时间差异有统计学意义（P<0.05）；多因素分析显示，肌瘤多发、肌瘤直径≤5 cm、初潮年龄小、肌壁间肌瘤、随访时间>24个月是影响术后肌瘤复发的危险因素。结论 腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗年轻女性子宫肌瘤患者效果显著，可有效减轻术中机体创伤，帮助其快速恢复，并可最大程度维持其卵巢功能；此外肌瘤多发、肌瘤直径≤5 cm...     

骶尾骨发育不全的MRI诊断

骶尾骨发育不全 ,又称为骶骨发育不全、尾部发育不全或尾部退化综合征。它包括部分或全部骶、尾骨 ,甚至腰椎、下部胸椎缺如 ,常并发复杂的脏器畸形 ,如泌尿生殖道、肛门直肠等的先天畸形 ,是一种十分少见的先天性脊柱发育畸形[1] 。检索中国生物医学文献数据库 (1979～ 2 0 0 1)未曾对此有过报道。笔者自 1990年至今共遇到 3例 ,并经临床证实 ,现就其临床、影像资料结合文献进行分析 ,以期提高对本病的认识。例 1　女 ,7个月。发现排便困难半个月入院 ,无尿失禁。肛门指检示肛门狭窄。ＭＲＩ示Ｓ3 以下椎体缺如 ,圆锥末端位于Ｌ2～ 3 间隙…     

加用大承气汤治疗急性有机磷中毒患者疗效分析

目的:观察在常规治疗的基础上加用大承气汤治疗急性有机磷中毒的临床疗效。方法:将60例急性有机磷中毒患者按随机数字表法分为对照组和治疗组各30例。对照组按照有机磷中毒诊疗标准治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予大承气汤灌胃。检测治疗前后的胆碱酯酶活性,呼吸衰竭例数,机械通气例数,住院时间及其他脏器损害情况。结果:治疗组第6 h、12 h、24 h、48 h的胆碱酯酶活性均高于治疗前(P<0.05)。对照组第24 h、48 h的胆碱酯酶活性均高于治疗前(P<0.05)。2组第12 h、24 h、48 h的胆碱酯酶活性比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。治疗组呼吸衰竭发生例数少于对照组(P<0.05),机械通气时间与ICU住院时间均短于对照组(P<0.05);对照组有6例患者发生器官损害,治疗组无患者合并其他器官损害,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。2组均无患者死亡。结论:在有机磷中毒常规治疗的基础上加用大承气汤对急性有机磷中毒患者有确切疗效。     

浅析骨科护理风险管理

通过对我科临床现有和潜在护理风险的识别、评价和处理,有组织、有系统的预防护理风险事件的发生,减少风险事件对骨科患者及医院的危害,提高护理质量和工作效率。