急性胆囊管结石嵌顿的腹腔镜治疗

目的：总结腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊管结石嵌顿的经验。方法：对42例患者行腹腔镜探查/治疗,7例中转开腹,35例行腹腔镜胆囊切除术。结果：1例术后出血,经保守治疗治愈;1例结石落入胆总管,术后行EST取石痊愈;4例术后出现胆漏,经通畅引流痊愈。29例随访0.5～5年,无胆管炎、胆管狭窄及残余结石情况发生。结论：随着临床经验的积累,腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊管结石嵌顿是安全可行的。     

暴发性脉络膜大出血一例

患者,女,69岁,99公斤,体型胖,因"右眼老年性白内障(成熟期)"于2008年5月20 日收入院.患者患有高血压10余年、糖尿病5年,现一直在服用降血压、降血糖药物,术前血压,血糖均稳定,其他术前检查正常,无明显手术禁忌症.于当日下午在局麻下行右眼白内障囊外摘除术+人工晶体植入术,手术过程如下:患者取平卧位,常规消毒铺巾.2%利多卡因针+75%布比卡因针+玻璃酸酶针,右眼球后注射局部麻醉,患者诉右眼有疼痛,考虑是麻药不敏感,右眼球结膜下加用浸润麻醉,患者诉无疼痛后,再予以吸氧,并在心电监护下开始手术;做角膜缘板层切口,截囊、水分离、因核大扩大切口娩核、冲洗皮质.见前房极浅,眼压较高.麻醉科医师会诊血压205/100mmHg,给予20%甘露醇250ml、硝酸甘油5mg降血压,眼压.血压平稳后,注入粘弹剂,准备植入人工晶体,此时患者剧烈咳嗽,见后囊膜破裂,玻璃体溢出,在处理玻璃体溢出时,患者诉有枕部头痛、右眼痛,     

三种方法治疗跟骨骨折后软组织肿胀的比较研究和临床意义

目的比较采用冰袋冷敷加甘露醇、冰袋冷敷及甘露醇3种方法治疗跟骨骨折后软组织肿胀的疗效和临床意义。方法本院自2006年5月至2012年5月收治SandersⅡ、Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折共87例(92足)。根据Sanders分类:Ⅱ型29例(29足),Ⅲ型42例(44足),Ⅳ型16例(19足);软组织肿胀程度采用改良Tscheme-Gotzen分类法:CO级:28例(30足);C1级:59例(62足)。采用冰袋冷敷加甘露醇治疗例39(41足),冰袋冷敷治疗例26(28足),甘露醇治疗22例(23足)。比较各组患者足跟部的肿胀情况,张力性水疱的发生,骨筋膜室综合症的发生,1周内皮肤皱褶的出现和术后切口并发症的发生。结果 3组患者在张力性水疱、骨筋膜室综合症的发生率和1周内皮肤皱褶的发生率进行比较,冰袋冷敷加甘露醇治疗组与冰袋冷敷对照组和甘露醇治疗对照组相比有显著差异(P<0.05),而冰袋冷敷对照组与甘露醇治疗对照组相比无明显差异(P>0.05)。3组患者在术后切口并发症的发生率无明显差异(P>0.05)。结论应重视软组织的治疗,早期采用冰袋冷敷加甘露醇治疗可有效的减轻软组织肿胀、减少张力性水疱、骨筋膜室综合症的发生;同时术中保护好软组织也至关重要,可以明显减少手术切口并发症的发生。     

药品不良反应报告277例分析

随着药品不良反应（ADR）监测制度在我国不断深入实施，ADR给人类健康和生命安全带来的危害已日益受到广大医务工作者的重视。为了掌握浙江省杭州市余杭区ADR发生特点，寻求避免或减少ADR的有效措施，切实保障临床用药安全、合理、有效。     

多巴胺、多巴酚丁胺治疗顽固性心力衰竭临床观察

目的观察多巴胺与多巴酚丁胺联合治疗顽固性心力衰竭的效果。方法将40例顽固性心力衰竭患者随机分为对照组与治疗组,对照组20例按心力衰竭常规综合治疗,治疗组20例在常规综合治疗的基础上加用多巴胺与多巴酚丁胺静脉注射治疗。结果治疗组显效率55%,有效率40%,总有效率为95%;对照组显效率30%,有效率40%,总有效率为70%,两组疗效对比有统计学意义(2χ=7.9,P<0.01)。结论多巴胺与多巴酚丁胺联合治疗顽固性心力衰竭疗效好,副作用小。     

不同真空采血管应用于临床生化检验的价值分析

目的：分析研究临床生化检验采取不同真空采血的临床应用价值。方法：选取国产三种定量真空采血管和普通干试管采集到的血清给予临床化学结果对比。结果：三种定量真空采血管和普通试管生物化学结果对比，其差异不具有明显的统计学意义（P>0.05）；分离胶真空管除了CK-MB和LDH差异具有明显的统计学意义（P<0.05），其他相关结果和普通试管差异不具有明显统计学意义（P>0.05）；氟化钠/草酸钾真空管对血糖检测效果最为明显，可是一些生物化学项目结果和普通试管差异具有明显的统计学意义（P<0.05）。结论：促凝剂真空管适用所有的常规生物化学检验，氟化钠/草酸钾真空管只适用于血糖检测，分离胶真空管可以应用大多数的临床生物化学检验。因此，要根据各个医院实验室的实际条件和相关项目，采取相对应的真空采血管。     

优质护理对晚期恶性胃溃疡的治疗效果分析

目的:研究分析对晚期恶性胃溃疡患者加强优质护理干预的效果。方法 :研究开展的时间为2012年3月-2013年3月,共入组研究对象100例,均为该时期内在本院接受治疗的晚期恶性胃溃疡患者。随机将100例患者分为两组,对照组50例,给予常规护理干预,观察组50例,加强优质护理。比较两组患者的护理满意度。结果 :经临床比较观察,观察组和对照组患者的护理满意度分别为96%、80%,观察组明显高于对照组,两组比较差异明显,P<0.05。结论 :加强晚期恶性胃溃疡患者的优质护理干预可有效提高患者的护理满意度,对其治疗和恢复具有重要的意义。     

优质护理对晚期恶性胃溃疡的治疗效果分析

目的：研究分析对晚期恶性胃溃疡患者加强优质护理干预的效果。方法：研究开展的时间为2012年3月-2013年3月，共入组研究对象100例，均为该时期内在本院接受治疗的晚期恶性胃溃疡患者。随机将100例患者分为两组，对照组50例，给予常规护理干预，观察组50例，加强优质护理。比较两组患者的护理满意度。结果：经临床比较观察，观察组和对照组患者的护理满意度分别为96%、80%，观察组明显高于对照组，两组比较差异明显，P<0.05。结论：加强晚期恶性胃溃疡患者的优质护理干预可有效提高患者的护理满意度，对其治疗和恢复具有重要的意义。     

肛门直肠手术后尿潴留的预防与护理分析

目的：本文针对肛门直肠手术后尿潴留的预防及护理进行了浅显的研究和探讨。方法：对我院在2013年2月--2014年4月期间入院接受肛门直肠手术后病发尿潴留症状的30位患者进行预防及护理。结果：经过治疗及护理，患者的病痛得到明显的缓解及改善，获取了良好的治疗成果。结论：在进行肛门直肠手术后，应做好预防工作，同时当发生尿潴留并发症后，应及时进行诊治与护理，从而提高患者的生活品质。