跟骨关节内骨折手术治疗并发症原因分析及对策

目的：探讨跟骨关节内骨折手术并发症的发生原因、预防和对策。方法：跟骨关节内骨折71例（76足）,男49例,女22例;年龄19～56岁,平均35.6岁。根据Sanders分类：Ⅱ型23例（24足）,Ⅲ型36例（38足）,Ⅳ型12例（14足）。分别采用切开复位、自体骨植骨加跟骨钢板内固定术治疗。结果：71例（76足）中,发生早期并发症13足,其中浅层切口裂开伴感染2足,深层切口裂开伴感染1足,尖端伤口坏死7足,骨髓炎1足,腓肠神经损伤2足;晚期发生距下关节炎2足。71例均获随访,时间6个月～3.5年,平均19个月。按Kerr术后疗效评分标准：优34足,良32足,可9足,差1足。结论：在跟骨关节内骨折手术治疗中,只要严格选择手术适应证,把握合适的手术时机,提高手术技巧并加强围手术期护理就能减少并发症,提高手术的疗效;出现并发症后,可根据情况作出相应处理,能取得满意的疗效。     

暴发性脉络膜大出血一例

患者，女，69岁，99公斤，体型胖，因“右眼老年性白内障（成熟期）”于2008年5月20日收入院。患者患有高血压10余年、糖尿病5年，现一直在服用降血压、降血糖药物，术前血压、血糖均稳定，其他术前检查正常，无明显手术禁忌症。于当日下午在局麻下行右眼白内障囊外摘除术＋人工晶体植入术，手术过程如下：患者取平卧位，常规消毒铺巾。2％利多卡因针＋75％布比卡因针＋玻璃酸酶针，右眼球后注射局部麻醉，     

“中西并用”特色与优势在心内科疾病管理中的价值体现

目的：观察“中西并用”特色与优势在心内科疾病管理中的价值体现。方法：将2021年医院心内科开展基于“中西并用”特色与优势的疾病管理时状况，设为实施后。将2020年医院心内科未开展基于“中西并用”特色与优势的疾病管理时状况，设为实施前。纳入实施前后心内科疾病患者各100例、心内科医务人员15名。比较科室疾病管理质量评分，患者生活质量(WHOQOL-BREF)评分，不良反应发生率、症状好转所需时间、住院时间、患者对疾病管理质量满意率。结果：实施后的科室疾病管理质量评分、患者对疾病管理质量满意率均明显高于实施前(P<0.05);实施后患者的WHOQOL-BREF评分明显高于实施前(P<0.05);实施后的患者症状好转所需时间、住院时间均明显短于实施前(P<0.05);实施后的不良反应发生率明显低于实施前(P<0.05)。结论：将基于“中西并用”特色与优势的疾病管理方案，用于心内科的疾病管理工作中，在科室疾病管理质量提高、生活质量提高、不良反应发生率降低、症状好转所需时间和住院时间缩短、护理满意率提高方面，具有更重要的应用价值。     

高乌甲素合芬太尼手术镇痛作用比较

目的:观察高乌甲素合芬太尼用于手术患者自控静脉镇痛的临床效果和不良反应.方法:选择60例择期全麻手术病人,随机分为高乌甲素组(B组),芬太尼组(F组),高乌甲素 芬太尼组(BF组).观察三组术后镇痛、镇静效果及不良反应.结果:三组患者VAS评分无明显差异(P>0.05),镇静评分F组明显高于B组和BF组(P<0.05).结论:高乌甲素用于病人术后镇痛,临床效果确切,不良反应较少,可作为病人术后镇痛较理想的药物.     

邦亭在肝功能受损病人手术中的应用

肝功能损害后,肝脏合成的与凝血有关的凝血酶原第Ⅵ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子,纤维蛋白原减少,导致凝血功能障碍,造成术中出血甚至失血性休克[1].邦亭(注射用白眉蛇毒凝血酶)利用蛇毒凝血的独特作用,具有类凝血酶样作用和类凝血激酶样作用在手术中能起到减少出血或止血作用.本研究拟观察邦亭对肝功能受损手术病人中的止血作用.     

桂枝生姜枳实汤合人参汤治疗寒饮停胃型慢性浅表性胃炎62例

1一般资料62例患者均为门诊病例。其中男性23例,女性39例;年龄最小46岁,最大68岁,平均57．3岁。均符合《实用内科学》（第10版）中慢性浅表性胃炎的诊断标准,并符合寒饮停胃型的辨证：胃脘痞痛、胸脘满闷、呕吐痰涎、舌质淡、苔白腻、     

口服头孢拉定胶囊致过敏性休克一例报告

患者，女，60岁，因“上呼吸道感染”于2007年5月28日来本院就诊，医嘱头孢拉定胶囊0．5g，37次／d，患者口服头孢拉定胶囊（浙江普洛康裕制药有限公司，批号070102）0．5g，约2min后患者自诉双上肢瘙痒，伴心悸、头晕、胸闷，即让患者去枕平卧，但随即出现休克征象，全身大汗淋漓，心悸、脉搏弱，面色苍白，口唇紫绀，呼吸困难，意识模糊，测BP60／35mmHg（1mmHg=0．133kPa），立即吸氧，静脉推注地塞米松10mg，快速静脉滴注10％葡萄糖250ml＋地塞米松10mg，静脉推注50％葡萄糖20ml＋10％葡萄糖酸钙10ml，     

大承气汤治疗胃肠功能障碍的Meta分析

目的:分析大承气汤治疗胃肠功能障碍患者的作用及临床疗效。方法:计算机检索Pub Med、CBMdisc、重庆维普、中国知网和万方数据库,查找有关应用大承气汤治疗胃肠功能障碍的文献,根据文献纳入标准进行筛选,Rev Man 5.2软件对纳入文献进行Meta分析。结果:最终纳入13个研究,共1308名病例。Meta分析结果显示,大承气汤能有效改善胃肠功能障碍患者的临床症状,提高临床疗效,缩短住院时间,其差异有统计学意义。结论:大承气汤对胃肠功能障碍的疗效优于单独常规的西医治疗,在临床上具有良好的应用前景。     

冬病夏治穴位贴敷对患者皮肤反应的观察研究

目的探讨使穴位贴敷患者皮肤达到适宜刺激量的方法。方法将90例穴位贴敷患者分为观察1组(30例)、观察2组(30例)、对照组(30例),观察1组和观察2组在不同时间记录患者皮肤反应,并以此调整药饼刺激强度,对照组则不改变药饼刺激强度。比较冬病夏治穴位敷贴后3组患者皮肤反应情况差异。结果观察1组和观察2组皮肤反应适宜人数比例均高于对照组(P0.05),且观察2组皮肤反应适宜人数比例高于观察1组(P0.05)。结论在二伏贴敷时根据头伏贴敷后患者皮肤反应调整药物刺激量有助于优化患者皮肤反应,且头伏贴敷后隔日观察皮肤反应以确定二伏时贴敷类型可提高调整的准确度。     

清心脾颗粒治疗小儿口疮心脾实热证63例临床观察

目的观察清心脾颗粒治疗小儿口疮心脾实热证的临床疗效及安全性。方法选取我院儿科2015年10月至2016年10月收治的口疮心脾实热证患儿126例作为研究对象,随机分为对照组和治疗组,各63例。对照组给予利巴韦林注射液静脉滴注,治疗组给予清心脾颗粒治疗,7 d为1个疗程,2个疗程后比较2组的临床疗效。结果治疗组总有效率为81.0%,对照组为66.7%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前2组白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及C-反应蛋白(CRP)水平经统计学分析,差异无统计学意义(P0.05),具有可比性;治疗后2组IL-10水平升高,TNF-α及CRP水平降低,与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05),且治疗组改善情况明显优于对照组(P0.05)。2组治疗后谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)水平较同组治疗前均无明显变化,组内及组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论清心脾颗粒治疗小儿口疮心脾实热证临床疗效显著,安全性高,值得临床推广应用。