环状痔嵌顿322例手术治疗体会

环状痔嵌顿是肛肠外科的急症之一，近年来许多学者改变以往保守治疗择期手术的态度，积极行急诊手术。我院从1996年至今，采用改良分段结扎术，部分加硬化剂注射治疗环状痔急性嵌顿322例，效果满意，现报告如下：     

双节段与三、四节段椎弓根螺钉固定胸腰椎单椎体骨折伴脱位的生物力学比较

目的 比较经伤椎椎弓根置钉附加横连接双节段与三、四节段椎弓根螺钉固定胸腰椎骨折伴脱位的稳定性.方法 在8具新鲜小牛胸腰椎脊柱标本(T10~L4)的L1 椎体上制作单椎体骨折脱位模型,依次进行经伤椎椎弓根置钉附加横连接双节段(短节段)与三、四节段(长节段)椎弓根螺钉固定,测试T10~L4损伤前(正常对照组)、双节段与三、四节段椎弓根螺钉固定及固定后对标本施加扭矩为300N、频率为1Hz的正弦波加载2 000次屈伸及左右侧弯疲劳试验,经脊柱三维运动测量系统测量正常、固定和周期性加载后固定节段前屈、后伸、左右侧弯、左右轴向旋转6个方向的运动范围(ROM),比较其差异.结果 双节段与三、四节段椎弓根螺钉3种固定方法(疲劳试验前、后)各方向ROM值均小于正常组的ROM值(均P＜0.01).3 种固定方法在前屈、后伸、左右侧弯方向上的ROM 值均无统计学意义(均P＞0.05),但是四节段固定组较双、三节段固定组在旋转方向上ROM值小(P＜0.05).3种固定方法疲劳试验前、后比较各方向ROM值均无明显差异,各组在疲劳试验前、后各方向上ROM 值均无明显变化(均P＞0.05).结论 经伤椎(本实验中骨折椎仅一侧置钉)椎弓根置钉附加横连3种术式均可重建脊柱骨折脱位模型的即刻稳定性,效果无明显差异;疲劳试验后3 种术式仍有良好的稳定性,均有较好的抗疲劳特性,效果无明显差异,但在旋转方向上四节段固定术抗疲劳效果优于双、三节段固定术.     

门急诊处方点评及不合理用药分析

目的通过门急诊处方书写及不合理用药情况的点评与分析,以提高处方质量,促进合理用药。方法2011年7月-2012年6月每月随机抽取1天门急诊处方,共14872张,根据处方管理办法及有关文献,对处方进行审查分析。结果不合理处方545张,占抽查处方的3．7％,存在的问题主要有书写不规范和用药不适宜,分别占不合理处方的60．2％和39．8％。结论我院门急诊处方质量基本合格,但仍存在一些问题,应该进一步贯彻落实处方管理办法,提高处方质量,促进合理用药。     

葛根汤对高雄型多囊卵巢综合征患者体征及生殖激素水平的影响

<正>多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome,PCOS）是临床多见的生殖内分泌疾病,以雄激素过高的临床或生化表现、卵巢囊性改变及排卵功能紊乱或丧失为主要特点,临床主要表现为肥胖、多毛、痤疮、黑棘皮症、不孕及月经失调等症状。雄激素和黄体生成素（LH）的升高是PCOS的生殖激素主要改变,卵泡刺激素（FSH）一般正常或偏低。雄激素经过外周芳香化作用转化为雌激素,过多的脂肪、     

不同分级慢性阻塞性肺疾病患者免疫功能、炎症因子水平及其与肺功能的关系分析

目的 探讨不同分级慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者免疫功能、炎症因子水平及其与肺功能的相关性.方法 选取2019年1至12月杭州市余杭区第三人民医院收治的稳定期COPD患者154例,按病情严重程度,将COPD组患者分为COPDⅠ级组32例、COPDⅡ级组40例、COPDⅢ级组52例、COPDⅣ级组30例;另选取同期在杭...     

健脾化积扶正汤对原发性肝癌患者细胞免疫功能及生活质量的影响

目的：观察健脾化积扶正汤对原发性肝癌患者细胞免疫功能与生活质量的影响。方法：将101 例原发性肝癌患者按随机对照法分为研究组50 例与对照组51 例,对照组常规治疗,研究组在对照组基础上使用健脾化积扶正汤治疗。比较2 组临床疗效;记录并比较2 组治疗前后成熟T 淋巴细胞（CD3+）、诱导性T 细胞（CD4+）、细胞毒性T 细胞（CD8+）、免疫球蛋白G（IgG）、谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、总胆红素（STB）、癌胚抗原（CEA）、肿瘤标志物甲胎蛋白（AFP） 及中医证候积分的变化;使用生活质量评价量表（SF-36） 评价2 组治疗前后生活状况。结果：研究组治疗总有效率74.00%,高于对照组52.94% （P＜0.05）。与同组治疗前比较,治疗后2 组CD4+、IgG、SF-36 各项评分均升高（P＜0.05）,CD8+、AST、ALT、STB、CEA、AFP 水平与肝区疼痛、嗳气纳呆、腹泻、失眠等中医证候积分均降低（P＜0.05）;与对照组治疗后比较,研究组治疗后CD3+、CD4+、IgG、SF-36 各项评分均较高（P＜0.05）,CD8+、AST、ALT、STB、CEA、AFP 水平与肝区疼痛、嗳气纳呆、腹泻、失眠等中医证候积分均较低（P＜0.05）。结论：健脾化积扶正汤治疗原发性肝癌,可有效改善患者免疫功能,提高生活质量及临床疗效,并改善患者肝功能指标,降低肿瘤标志物含量。     

外伤性肝破裂78例分析

目的 探讨肝破裂的早期诊断和治疗方法。方法 总结自1986年1月－1998年10月收治的78例外伤性肝破裂的临床资料。保守治疗4例,肝清 创修补术58例,大网膜填塞加修补术11例,不规则肝叶切除术5例。结果 72例治愈,6例死亡,7例出现严重并发症。结论 肝破裂创面的彻底清创、消灭死腔、防止血肿形成是减少并发症和提高疗效的关系。     

闭合性腹部损伤的早期诊断附204例分析

闭合性腹部创伤常涉及多脏器损伤 ,处理棘手 ,死亡率高。早期正确诊断是提高救治疗效的关键。作者自１９８５年７月～１９９９年１２月共收集了２０４例意外事故所致的严重闭合性腹部损伤 ,对其诊治作一分析。１临床资料１．１一般资料本组男１４６例 ,女５８例。年龄１３～７１岁 ,中位年龄３７岁。就诊至受伤时间为３０ｍｉｎ～４８ｈ,平均６．５ｈ。受伤原因 :交通事故伤１６８例 ,钝器撞击伤和坠落伤２４例 ,石矿塌方压伤１２例。经手术探查２０４例共有２２８例个脏器损伤。合并伤 :四肢骨折２１例、多发肋骨骨折或血气胸１４例、骨盆…