改良[牙合]垫矫治器矫正后牙锁[牙合]的临床应用22例

目的观察改良[牙合]垫矫治器矫正后牙锁[牙合]的临床疗效和矫治特点。方法对22例后牙锁[牙合]患者采用改良[牙合]垫矫治器进行矫治。结果22例患者解除后牙锁[牙合],治疗时间为2．1—3．8个月,平均3．1个月,治疗后上下磨牙建立良好的咬合关系。结论改良[牙合]垫矫治器矫正后牙锁[牙合]支抗稳定,牵引方向灵活,效果良好。     

乳腺浸润性导管癌与癌前病变中错配修复蛋白hMSH2表达的研究

目的探讨错配修复基因hMSH2在乳腺浸润性导管癌和癌前病变中的表达及与临床病理指标的关系。方法采用免疫组化EnVision法检测75例乳腺浸润性导管癌、20例癌前病变(导管内乳头状瘤病13例,导管上皮不典型增生7例)及30例正常乳腺组织中hMSH2蛋白的表达情况。结果乳腺浸润性导管癌和癌前病变与正常乳腺组织相比hMSH2蛋白表达阳性率均明显降低,分别为72%和80%(P0.05)。hMSH2在乳腺癌中的表达率低于癌前病变组,但两者差异无统计学意义(P0.05)。乳腺癌中hMSH2表达降低与肿瘤体积大、组织分化差和腋窝淋巴结转移有关(P0.05),与患者年龄、临床分期及C-erbB-2、ER、PR表达无关(P0.05)。结论错配修复蛋白hMSH2表达缺陷是乳腺癌多步骤发展过程的早期事件,在进展阶段与乳腺癌的低分化和转移关系密切。     

初始黏膜厚度对种植体边缘骨吸收影响的研究进展

［摘要］ 稳定的颈部边缘骨水平是种植体长期成功的一个重要指标,而黏膜厚度作为一个影响种植体边缘骨吸收(marginal bone loss, MBL)的因素一直被研究和讨论。大多数的临床研究和动物实验表明,相对于薄黏膜(≤2 mm),厚黏膜（＞2 mm）区域的种植体颈部MBL更少。基于推测黏膜厚度影响重建种植体生物学宽度(biologic width,BW)从而影响种植体MBL,学者们根据缺牙区初始的黏膜厚度,尝试调整临床种植操作。有学者增加黏膜厚度达到了减少种植体MBL的目的,也有学者根据黏膜厚度调节种植深度达到了避免种植体表面早期暴露的目的。本文就初始黏膜厚度对种植体颈部MBL影响和对临床种植参考意义的相关研究进展综述如下。     

糖尿病性白内障患者术后角膜内皮细胞和泪膜的变化

目的：探讨糖尿病性白内障患者术后角膜内皮细胞和泪膜的变化。

方法：回顾性分析本院2016-06/2017-06收治的88例88眼糖尿病性白内障患者(研究组),另选取本院100例100眼单纯年龄相关性白内障患者(对照组),两组患者均在本院行超声乳化吸出术联合折叠式人工晶状体植入术。术后随访3mo,采用Topcon SP-3000p型非接触角膜内皮检查仪检查两组患者手术前后角膜内皮细胞密度、内皮细胞变异系数、六角形细胞比例,观察两组患者泪膜破裂时间(break-up time,BUT)、基础泪液分泌试验(Schirmer Ⅰ t,SⅠt)、角膜荧光素染色(fluorescein staining,FL)的变化。

结果：治疗前和治疗后7d两组患者间角膜内皮细胞密度比较,差异无统计学意义(P>0.05); 治疗后3mo研究组角膜内皮细胞密度显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05); 治疗后两组各时间段的角膜内皮细胞密度变化较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后7d,3mo两组患者角膜内皮细胞变异系数比较,差异有统计学意义(P<0.05); 治疗后两组患者角膜内皮细胞变异系数水平高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者六角形细胞比例低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05); 治疗7d,3mo后研究组六角形细胞比例明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者BUT、SⅠt、FL比较,差异无统计学意义(P>0.05); 治疗7d后两组患者BUT、FL比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组患者SⅠt低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05); 治疗后3mo研究组BUT、SⅠt均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但FL与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05); 治疗后两组患者BUT、SⅠt、FL与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论：白内障超声乳化吸出术对角膜内皮细胞有一定损害,破坏泪膜的稳定性,尤其是糖尿病性白内障患者角膜内皮细胞受损更严重,且术后恢复较慢。     

某地区7所公立医院辅助抗肿瘤类中成药应用现状与对策

目的：调查某地区辅助抗肿瘤类中成药的应用现状,并就其中的不合理现象进行探讨,提出相应的安全管理策略。方法：以医院门诊信息系统为基础,对2021—2022年在某地区7所公立医院诊治的1 854例肿瘤患者进行了电子病历采集,对患者的基本信息、中成药使用情况、联合用药情况、销售金额、不良反应情况及不合理用药情况进行了统计和分析。结果：在某地区7所公立医院诊治的1 854例肿瘤患者中,男1 030例,女824例,患者年龄多集中在18～65岁。同时,在辅助抗肿瘤类中成药使用情况上,以口服类辅助抗肿瘤类中成药为主;年度使用金额排名前7位的辅助抗肿瘤类中成药分别是鸦胆子油胶囊、乳癖散结颗粒、消癌平片、芪珍胶囊、复方斑蝥胶囊、参芪扶正丸和华蟾素胶囊。在联合用药情况上,综合三甲医院联合化疗药使用率为33.94%,专科三级医院为45.45%,综合二级医院为49.27%;另外,鸦胆子油胶囊、乳癖散结颗粒、复方斑马胶囊等5种中成药呈现一定的增长趋势,芪珍胶囊和消癌平片的DDDs均有下降的趋势;辅助抗肿瘤类中成药药物的副反应一般表现为恶心、呕吐、厌食等症状,不合理的用药情况主要为用法用量不适宜。结论：某地区医院...     

复方甘草酸苷联合更昔洛韦治疗带状疱疹32例

目的观察复方甘草酸苷联合更昔洛韦治疗带状疱疹的疗效及安全性。方法选择带状疱疹患者64例,采用随机数字表将患者分为观察组和对照组,各32例。两组患者均予以抗病毒、营养神经、止痛等综合治疗,观察组在此基础上予以更昔洛韦和复方甘草酸苷联合治疗,对照组患者在基础上予以单纯的更昔洛韦治疗。结果治疗10 d后,观察组的临床总有效率明显优于对照组(χ2=5.38,P<0.05);治疗后随访1个月,观察组带状疱疹后遗神经痛的发生率明显低于对照组(χ2=4.27,P<0.05)。两组治疗期间无严重的药品不良反应。结论复方甘草酸苷联合更昔洛韦治疗带状疱疹的临床疗效确切,能明显改善患者的临床症状及体征,减少后遗神经痛的发生率,安全性较好。     

择时洗胃及解磷定灌胃治疗重度有机磷农药中毒18例

有机磷农药在胃内吸收快,常规阻止毒物吸收的方法是洗胃.洗胃越早越彻底越好.重度有机磷中毒患者表现为昏迷、烦燥、肺水肿,给常规插管洗胃带来风险.2000年10月来作者对重度有机磷中毒患者采用择时洗胃及解磷定灌胃[1]治疗效果满意,报告如下.     

种植体初始生物学宽度对边缘骨水平的影响

目的 探索种植体初始生物学宽度对边缘骨水平(marginal bone level,MBL)的影响.方法 选择后牙区接受Strau-mann骨水平种植固定修复的80例患者.测量种植体4个时间点(术前、术后即刻、二期、回访)的影像学数据.将术后即刻种植体肩台冠方的软硬组织空间定义为初始生物学宽度(initial biologic width,IBW):数值为齐骨种植时的黏膜厚度,或骨下种植时黏膜厚度和种植深度的总和.IBW以3.5 mm分组,比较种植体回访的MBL.结果 1～5年回访,127枚植体近远中共254个位点.IBW≥3.5 mm组,呈现更理想MBL(0.40 mm vs.0.00 mm,P<0.05),MBL有更高概率稳定于种植体肩台或以上水平(95.6％vs.87.2％,P<0.05).结论 黏膜厚度和种植深度共同影响种植体MBL.对于Straumann骨水平系统,IBW≥3.5 mm,远期回访MBL更可能稳定于种植体肩台或以上水平.     

外科患者术后下肢深静脉血栓形成危险因素分析及护理措施

目的:探讨外科患者术后下肢深静脉血栓形成的危险因素及护理措施。方法:选取我院外科术后发生下肢深静脉血栓的患者110例作为观察组,回顾性分析血栓形成的危险因素;选取同期在我院行手术治疗未发生下肢静脉血栓的患者128例作为对照组;比较危险因素对深静脉血栓形成的影响。结果:观察组患者手术时间、术后制动时间均明显长于对照组,组间差异(P<0.05);除血栓栓塞家族史外,两组其他各项危险因素比较差异(P<0.05)。结论:外科术后DVT形成危险因素较多,应针对相关危险因素,给予有效的护理干预措施,减少外科术后DVT的形成。     

原发性高血压合并心力衰竭患者血压昼夜节律变化及心率变异性分析

目的观察原发性高血压合并心力衰竭患者血压昼夜节律及心率变异性的变化。方法收集资料齐全的原发性高血压合并心力衰竭患者68例及原发性高血压心功能正常患者73例,采用12导联动态心电图分析系统检测24小时内全部窦性R-R间期标准差(SDNN)、相邻两正常窦性R-R间期均值的差值大于50ms的心搏数所占百分比(PNN50)、24小时内每5分钟节段窦性R-R间期均值的标准差(SDANN)、24小时内每5分钟节段窦性R-R间期标准差的均值(SDNNI);采用无创性动态血压记录仪观察24小时平均收缩压(24hSBP)、24小时平均舒张压(24hDBP)、白昼平均收缩压(dSBP)、白昼平均舒张压(dDBP)、夜间平均收缩压(nSBP)、夜间平均舒张压(nDBP)。结果高血压心功能正常组nDBP下降较心力衰竭组明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);非勺型血压发生率心功能正常组为54.79%,心力衰竭组为79.41%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);高血压合并心力衰竭组SDNN、SDNNI、SDANN、PNN50明显下降,与心功能正常组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论原发性高血压合并心力衰竭患者较心功能正常患者心率变异性、血压昼夜节律变化程度均明显下降,自主神经功能损害可能起着重要作用。