CT扫描用于空洞型肺结核诊断的效果观察

目的:探讨CT扫描用于空洞型肺结核诊断的效果.方法:选取2016年8月—2019年8月我院接收的70例经病理学确诊为空洞型肺结核患者作为本次研究对象.所有患者均行X线检查和CT检查,观察两种检查方法的影像学资料.结果:患者经CT检查出空洞、卫星病灶、支气管播散、胸膜增厚、淋巴肿大、胸腔积液的数量均显著高于经X线(P<0.05).结论:对于空洞型肺结核的诊断,CT扫描的应用价值比X线高,值得临床使用.     

多层螺旋CT扫描对乳头状肾细胞癌的诊断价值

目的:探讨多层螺旋CT扫描对乳头状肾细胞癌的诊断价值。方法:抽取我院在2009年1月—2013年12月治疗的30例乳头状肾细胞癌患者,为观察组,再抽取同时期我院治疗的30例肾透明细胞癌患者,为对照组,对两组患者的囊变与扫描CT值进行对比与分析。结果:30例乳头状肾细胞癌中8例囊变,囊变率26.7%,30例肾透明细胞癌患者中18例囊变,囊变率60%,存在明显差异,具备统计学意义(P<0.05)。观察组患者在三期强化时的CT值与对照组,存在明显差异,具备统计学意义(P<0.05)。结论:乳头状肾细胞癌中的囊变较少,且平扫和皮质期所用的CT值差别不明显,延迟期强化有利于医护人员的诊治。保证患者得到及时有效的治疗,提高乳头状肾细胞癌患者的生存率。     

肌肉注射破伤风抗毒素血清致全身性荨麻疹1例

1 临床资料 患者女性,36岁.因被犬咬伤,来本院就诊,给予肌注人用狂犬病纯化疫苗(常州药业延申生物技术有限公司,批号20030502·7),破伤风抗毒素血清(上海生物制品研究所,批号2002110504),破伤风抗毒素血清皮试阳性,给予脱敏注射,最后一次注射完,观察30min,全身无不适感,但护士发现其皮试部位的红色丘疹未缩小,嘱患者再观察一段时间,等红色丘疹缩小再回家.     

腹部穿透性锐器伤病情评估与手术探查的临床探讨

目的 探讨腹部穿透性锐器伤的病情评估与手术探查。方法 回顾性分析60例经手术探查的腹部穿透性锐器伤患者的临床资料。结果 60例患者,剖腹探查54例,腹腔镜探查6例,共有13例探查阴性,总阴性探查率为21.7%。1例死亡,主要死因为下腔静脉破裂所致的失血性休克。结论 腹部穿透性锐器伤患者的病情评估需注重临床症状、体征,结合影像学检查综合分析,准确的病情评估是降低手术阴性探查率的前提,腹腔镜探查在部分病人中具有明显优势。     

细胞因子在川崎病中的临床意义

目的探讨细胞因子在川崎病中的临床意义。方法选取2017年6月至2018年12月杭州市余杭区第三人民医院收治的50例川崎病患儿为川崎病组,选取同期收治的50例普通发热、淋巴结肿大的非川崎病感染发热患儿为感染发热组,50例健康儿童为健康对照组。比较3组对象外周血T淋巴细胞亚群（CD3+、CD4+、CD4+/CD8+）、血清炎症细胞因子及其他指标[白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、干扰素γ（IFN-γ）、巨噬细胞迁移抑制因子（MIF）、C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）]水平。同时观察川崎病患儿在急性期（发病第1~11天）、亚急性期（发病第11~21天）及恢复期（发病第21~60天）上述指标的变化。结果川崎病组T淋巴细胞亚群（CD4+、CD4+/CD8+）以及IL-6、TNF-α、IFN-γ、MIF、CRP、ESR水平均明显高于感染发热组、健康对照组（均P＜0.05）。川崎病患儿急性期T淋巴细胞亚群（CD4+、CD4+/CD8+）以及IL-6、TNF-α、IFN-γ、MIF、CRP、ESR水平均明显高于亚急性期和恢复期（均P＜0.05）,而亚急性期上述指标又明显高于恢复期（均P＜0.05）。结论川崎病患儿存在T淋巴细胞亚群失衡与炎症反应,相关指标随病情进展而呈上升趋势。炎症细胞因子结合T淋巴细胞亚群检测,能辅助评估川崎病的病情进展及治疗效果。     

滑疝中的嵌顿疝———成人Bochdalek疝引发急性小肠扭转1例报告

Bochdalek疝是一种膈疝,约占先天性膈疝的81%,其是由于先天因素或后天创伤原因导致横膈的胸腹联合处存在缺损或薄弱点,腹腔内脏器经膈肌裂口突入胸腔形成的一种疝。多见于5岁以下的幼儿和新生儿,而在成人中非常少见。现将本院收住的1例无外伤因素下以急腹症为临床表现的成人Bochdalek疝报道如下,供临床参考。     

杭州市某区低年级小学生用眼卫生与视力的相关分析

目的 了解杭州低年级小学生用眼卫生与视力的关系及视力不良的影响因素,为开展针对性的视力干预提供参考依据。 方法 2018年8－12月采用分层随机整群抽样方法,抽取杭州市余杭区3所学校小学三年级的980名学生,开展视力测量与问卷调查,问卷采用自制结构问卷包括基本情况、用眼知识、态度、行为等,并采用单因素和多因素的非条件logistic回归分析分析用眼知识、态度、行为、总视力得分及其他因素与视力不良之间的关系。 结果 杭州市余杭区低年级小学三年级视力不良率为42.99%;不同类型学校之间在视力不良发生率差异无统计学意义(χ²=3.789,P=0.150),在类型视力不良分布程度上差异有统计学意义(χ²=25.472,P=0.000);视力不良学生在用眼知识得分、用眼行为得分、总得分方面,差异有统计学意义(t=4.676、15.619、10.033,均P<0.001);不同视力等级学生在用眼知识得分、用眼行为得分、总得分方面,差异有统计学意义(F=7.669、117.400、51.994,均P<0.001);父母是否近视、用眼知识、用眼行为与视力不良发生相关(OR=1.370、0.973、0.924,95%CI=1.130～1.659、0.960～0.986、0.912～0.936);用眼行为因子中视力下降及时到医院治疗检查、趴着看书字写或使用电子产品、躺着看书字写或使用电子产品、在光线昏暗的地方看书字写或使用电子产品、连续用眼30 min后让眼睛休息(往远处看、闭眼等)是视力不良发生的主要影响因素。 结论 低年级小学生用眼卫生知信行得分与视力不良发生率呈负相关,得分越高视力不良发生率越低,尤其是在用眼知识与用眼行为方面。     

CBX2蛋白在胃癌中的表达水平及临床意义

背景胃癌(gastric cancer, GC)近年来的发病率居高不下,发掘诊疗GC的新型靶点十分迫切.目的研究色素框同源物2(chromobox homolog 2, CBX2)在GC细胞及组织中的表达水平和临床意义.方法根据Western-blot和Real-Time荧光定量PCR法测定GC细胞、正常胃黏膜上皮细胞、GC组织及其配对的癌旁正常组织CBX2 m RNA和编码蛋白的表达水平;采用免疫抗原抗体反应检测66例GC及其配对的癌旁组织中CBX2的表达状况;分析CBX2的表达与GC患者的临床病理资料及生存预后情况的关系.结果GC细胞中CBX2mRNA的表达量高于正常胃黏膜上皮细胞中的表达量(P0.05);同样GC组织中CBX2mRNA及蛋白的表达量高于与其配对的癌旁组织中的表达量(P0.05); CBX2在GC组织中的阳性表达率为40.9%(27/66),在癌旁正常组织中的阳性表达率为12.1%(8/66),CBX2在GC组织中的阳性表达率高于癌旁组织(P0.05); CBX2蛋白的表达与患者的肿瘤转移情况有关(P0.05).结论GC细胞及组织中CBX2呈高表达状态,并与GC患者的病情预后及转归存在一定程度的联系.     

有限切开复位带锁髓内钉治疗创伤性浮膝

目的:探讨有限切开复位带锁髓内钉治疗创伤性浮膝的必要性和优越性及膝关节功能恢复状况.方法:应用该方法治疗创伤性浮膝28例,均同时行二处骨折有限切开复位静力型髓内钉内固定.股骨、胫骨粉碎性骨折采用有限切开穿钉,胫骨简单骨折采用闭合穿钉.结果:本组28例,随访时间1～3年,平均23月.采用Karlstrom和Olerdcl推荐的标准评定:优13例,良11例,可3例,差1例.优良率85.7%.结论:创伤性浮膝应尽早手术并同时行二处骨折的有限切开复位带锁髓内钉内固定,使其达到稳定.     

清开灵注射液不良反应的原因分析及对策探讨

<正>清开灵注射液具有清热解毒、化痰通络、醒神开窍等功效,是临床较为常用的中药注射液,主要由水牛角、珍珠母、黄连、牛黄、黄芩、栀子、金银花等中药材经现代工艺而制成的新剂型,可直接注入人体内,临床主要用于脑出血、脑血栓、中风偏瘫、上呼吸道感染、急慢性肝炎等疾病的治疗,因其良好的临床治疗效果,受到了广大医患的认可,在临床应用日益频繁[1~3]。近年来,随着清开灵注射液应用的广泛,临床出现不良反应的报道逐渐增多,引起了极大的关注。笔者对本