麻杏石甘汤治疗幼儿肺炎的临床效果

目的探讨麻杏石甘汤治疗幼儿肺炎的临床效果。方法选取2015年3月-2017年3月进入余杭区第三人民医院治疗的78例肺炎患儿,随机分为观察组39例常规+麻杏石甘汤治疗,对照组39例常规治疗,比较两组患儿临床疗效。结果观察组患儿发热、咳嗽缓解及肺部啰音消失平均时间、使用抗生素及住院平均时间均短于对照组(t=7.045、7.640、12.240、50.171、4.454,P0.05);观察组治疗后降钙素原(PCT)、白细胞(WBC)及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平均明显低于对照组(t=6.272、13.066、11.671,P0.05);治疗后两组中医证候总积分分别为(5.64±1.51)分、(2.25±1.47)分,观察组低于对照组(t=10.045,P0.05);两组治疗总有效率分别为82.05%、97.44%,观察组高于对照组(χ2=5.014,P0.05)。结论给予肺炎患儿麻杏石甘汤治疗,可使患儿临床症状得到更快缓解,减轻其机体炎症反应,有效提高总体治疗效果。     

急性腹部闭合性损伤临床救治的护理体会

目的总结急性腹部闭合性损伤患者临床救治的护理体会。方法回顾性分析202例无合并腹部以外重要脏器、重要部位损伤的急性腹部闭合性损伤患者的病情变化及护理方法。结果 48例行保守治疗,154例行手术治疗,其中二次剖腹探查5例。痊愈198例,死亡4例。结论密切监测生命体征,注重腹部情况观察,结合辅助检查,快速做出病情评估以及积极有效的护理干预是成功救治急性腹部闭合性损伤病人的关键。     

醛固酮受体拮抗剂联合ARB治疗难治性高血压醛固酮逃逸现象(附1例报告)

目的分析顽固性高血压的醛固酮逃逸现象。方法结合具体病例复习相关知识。结果女性患者,头晕20天入院,入院后血压控制不佳,排除继发性高血压后,联合使用血管紧张素受体阻滞剂(ARB)、醛固酮拮抗剂,完全阻断了肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS),从而平稳控制血压。结论血管紧张素转换酶抑制剂(AECI)或者ARB联合使用螺内酯可能是治疗难治性高血压的一种有效手段。     

甲状腺机能亢进症患者150例心电图分析

目的分析甲状腺机能亢进患者的心电图表现,并与正常人心电图作对比。方法选择我院2008年4月-2010年12月150例甲亢性心脏病患者为观察组,另选择我院健康体检者150例作为对照组。比较两组受检者的心电图变化情况。结果观察组心电图异常率为87．33％,对照组异常率为21．33％,二者差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者心电图变化情况中,以窦性心动过速、ST—T段改变、心房颤动、左心室高压为主。与对照组相比,窦性心动过速、ST-T段改变、心房颤动、左心室高压的构成比差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。结论甲状腺机能亢进患者的心电图异常率较高,临床医生应熟练掌握甲亢患者的心电图特点,及时治疗基础疾病,争取在疾病可逆阶段早期治疗基础疾病。     

微创经皮钢板接骨术治疗胫骨中下段多段复杂型骨折

<正>胫骨中下段骨折临床上较为多见,常合并较重的软组织损伤的一种较严重的创伤,其治疗相对复杂。目前处理此类骨折除了胫骨远端加压锁定钛板(LCP)外尚无更合理有效的方法。本院自2004年7月至2008年5月采用微创经皮钢板接骨术(MIPPO术)治疗胫骨中下段多段复杂型骨折28例,取得满意的疗效。     

STaVR抬高对急性冠状动脉综合征预后评估的价值

目的探讨心电图STaVR抬高对急性冠状动脉综合征预后评估的价值。方法回顾性分析68例急性冠状动脉综合征患者的心电图和冠状动脉造影资料、临床资料。根据STaVR抬高是否≥0.05mV分为抬高组（n=23）和非抬高组（n=45）。结果病变血管涉及左主干和左前降支近段的分别为抬高组13例（56.5％）和非抬高组1例（2.2％）,病变范围为多支病变的分别为9例（39.1％）和8例（17．8％）,发生心脏事件分别为7例（30.4％）和4例（8.9％）,两组差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。结论急性冠状动脉综合征患者STaVR抬高提示左主干和左前降支近段病变、多支病变的可能,对判断预后有参考价值。     

锁骨钩钢板内固定术后并发应力骨折原因分析及对策

2002年7月～2007年1月,我院采用锁骨钩钢板治疗26例Craig型锁骨远端骨折和38例RockwoodⅢ型以上的肩锁关节脱位,其中3例术后出现钢板内侧应力骨折。结合肩锁关节的解剖特点,分析其并发症的发生原因,探讨预防和对策。     

健脾解毒祛瘀方辨治慢性萎缩性胃炎75例

正慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)是常见的消化系统疾病,与胃癌的发生关系密切。以胃脘部不适、胀痛、消化不良为主症,且常伴有嗳气、反酸、食欲不振、消瘦乏力、失眠等症状,大多数患者表现为上述症状反复发作~([1])。多发于中老年人群,常由慢性浅表性胃炎迁延不愈发展而来。近年来随着人们生活方式和饮食习惯的改变,发病率呈上升趋势~([2])。癌变率高,又称为癌前病变。发病机     

利喜定控制高血压病人全麻围拔管期心血管反应的临床观察

利喜定(盐酸乌拉地尔)具有独特的外周和中枢降压作用,外周扩张血管主要为阻断突触后α 1受体,降低外周血管阻力而降压,中枢作用主要通过激活 5-羟色胺- 1A受体,降低心血管中枢的交感反馈调节而起降压作用,同时抑制反射性心动过速.临床上有高血压的病人在全麻苏醒围拔管期常出现血压反射性升高.我们随机选择此类病人 60例,进行临床观察,评价利喜定在预防围拔管期引起的心血管反应的临床效果及安全性,现报告如下.     

原发性高血压合并糖尿病患者血压昼夜节律性和血糖水平的观察

目的观察原发性高血压合并糖尿病患者血压昼夜节律异常与各时段的血糖水平的关系。方法对60名原发性高血压合并2型糖尿病患者采用动态血压监测仪进行了24小时动态血压监测,同时采用动态血糖监测仪测量当天血糖谱,包括空腹血糖、早餐后2h血糖、午餐前0.5h和午餐后2h血糖、晚餐前0.5h和晚餐后2h血糖、晚10时和次日凌晨3时的血糖水平及糖化血红蛋白,并计算空腹和餐后血糖曲线下面积(AUC)。结果 71%的患者出现夜间非杓型血压。餐后血糖AUC:非杓型血压组(60.54±29.33)mmol·h/L与杓型血压组(39.72±33.14)mmol·h/L比较差异有统计学意义(t=2.36,P0.05),而空腹血糖AUC:非杓型血压组(54.61±46.32)mmol·h/L与杓型血压组(53.11±44.10)mmol·h/L及糖化血红蛋白(Hb A1c):非杓型血压组(8.81±1.70)%与杓型血压组(8.70±1.81)%比较差异均无统计学意义(t=0.11、0.20,P0.05)。结论原发性高血压合并2型糖尿病患者,餐后血糖水平可能影响其血压昼夜节律性。