����Ӫ�����ϵ�֭��������֢���������������е�Ӧ�ü�ֵ

目的： 观察体外胆汁回输对重症急性胰腺炎术后氮平衡和部分营养指标的改变，以探讨其临床应用价值。方法：选择24例重症急性胰腺炎的病人随机分为观察组12例及对照组12例，其中观察组均在术后第3天经空肠造瘘口饲养加体外胆汁回输，对照组给予持续性TPN。观察氮平衡、血淀粉酶、血常规及细胞分类、血肌酐及尿素氮、体重进行统计学处理并计算住院日、病死率，了解其效果。结果：体外胆汁回输组在重症急性胰腺炎术后氮平衡恢复、改善营养状况、防治肠道细菌易位加重感染、减少住院日及住院费用方面较对照组好。结论：肠内营养联合体外胆汁回输在重症急性胰腺炎中具有重要的临床应用价值。     

多药耐药相关蛋白基因、肺耐药蛋白基因在肝细胞癌中的表达及临床意义

目的　研究多药耐药相关蛋白基因 (MRP)和肺耐药蛋白基因 (LRP)在肝细胞癌 (HCC)中的表达及其与临床的关系。方法　采用SP免疫组化和PCR技术检测 5 4例HCC和 2 4例癌旁组织及 1 2 例肝炎后肝硬化组织中的两种基因表达。结果　MRP和LRP在 3种组织中均有表达,HCC组织中其基因表达显著高于其他组织 (P< 0. 0 5 )。HCC中两种基因表达呈正相关 (r= 0. 3 1 2, P <0. 0 5; r= 0. 3 2 8, P< 0. 0 5 );其表达与HCC的分化程度有关 (P< 0. 0 5 )。并且其表达阳性组患者化疗后AFP有效率和平均生存期分别高于和长于阴性组 (P< 0. 0 5 ),但LRP与平均生存期无关 (P> 0. 0 5 )。结论　HCC多药耐药 (MDR)与两种基因表达有关,起源于内源性耐药;检测其表达对预测化疗耐药具有指导意义;MRP可能与预后有关。     

腹腔镜胆囊切除术中出血的原因与处理

腹腔镜胆囊切除术（1aparoscopic cholecystectomy，LC）具有创伤小、痛苦轻、恢复快等优点，已成为治疗胆囊良性疾病的首选术式，目前已广泛开展。但术中出血是临床较为常见的并发症，如处理不当，往往导致手术中转，甚至胆道损伤等严重并发症。故LC术中出血应得到越来越多的重视。我院近6年来行腹腔镜胆囊切除术360例，其中28例LC术中出血（吸引出血液量〉100ml），术中出血的发生率为0．77％。现将28例患者的出血原因及处理办法报道如下。     

非扭转性急性隐睾出血坏死1例报告

非扭转性急性隐睾出血坏死临床罕见,目前未见文献报道.2007年5月我院收治1例,现报告如下.     

口服奥硝唑治疗急性冠周炎的临床疗效评价

目的临床观察奥硝唑治疗急性冠周炎的疗效。方法应用口服奥硝唑治疗37例急性冠周炎患者，以甲硝唑作为对照，检测了两组治疗前后盲袋内厌氧菌的变化及临床疗效。结果奥硝唑组和甲硝唑组对主要厌氧菌的杀菌率分别为91．7％和60.9％，对主要厌氧菌的抑菌率分别94．5％和68．2％（P〈0．01）。奥硝唑组治疗急性冠周炎的临床疗效（有效率81．1％）也优于甲硝唑组（有效率38．7％）。结论奥硝唑应成为急性冠周炎患者全身给药的苜。选药物。     

绞股蓝皂甙对光损伤小鼠皮肤PCNA表达的影响

目的通过观察绞股蓝皂甙对光损伤小鼠皮肤中PCNA表达的影响,探讨绞股蓝皂甙抗光损伤的作用机理.方法中波紫外线（UVB）照射Balb/C小鼠建立光损伤模型,同时分别在照光前、后外擦1.5%绞股蓝皂甙霜对光损伤小鼠皮肤进行干预.运用免疫组织化学方法检测各组小鼠表皮中增殖细胞核抗原（proliferatingcell nuclearantigen,PCNA）的表达.具体分组：空白组、UVB模型组、GP组Ⅰ（后照光）、GP组Ⅱ（先照光）、VitE组Ⅰ（后照光）、VitE组Ⅱ（先照光）、基质组Ⅰ（后照光）、基质组Ⅱ（先照光）.结果 （1）空白对照组Balb/C小鼠表皮中PCNA的表达低于UVB模型组（P〉0.05）;（2）GP组Ⅰ小鼠表皮中PCNA的表达低于UVB组（P〈0.05）;（3）GP组Ⅱ小鼠表皮中PCNA的表达低于UVB组;（4）VitE组Balb/C小鼠表皮PCNA的表达均与GP组表达相似.结论 1.5%GP抗光损伤的作用机制之一可能与通过下调小鼠表皮中PCNA表达量有关.     

经尿道等离子电切治疗女性膀胱颈梗阻46例报告

女性膀胱颈梗阻（Female bladder neck obstruc-tion,FBNO）又称膀胱颈硬化症,Marion病等。其病因、发病机制目前尚缺乏统一认识,本病可发生于任何年龄,以老年者居多,年龄越大发病率越高,发病年龄多在30岁以上,且多发生于已婚生育过的妇女,     

腹腔镜胆囊切除术处理复杂困难胆囊的经验

腹腔镜胆囊切除术（1aparoscopic cholecystectomy,LC）已被证明是治疗胆囊良性疾病的好方法。因其创伤小、痛苦少、恢复快、住院时间短等优点,已得到广泛认可并迅速推广应用。LC手术同开腹手术一样,有其相应的适应证及禁忌症。本院自2002年1月～2006年8月,应用腹腔镜对具有相对禁忌症的复杂困难胆囊行腹腔镜切除术36例,31例在腔镜下完成,5例中转开腹,无严重并发症发生,疗效满意,现总结报告如下。     

不同手术应用胆管对端吻合术疗效分析

目的 通过观察不同胆道重建方式在医源性胆管损伤和肝移植中的应用,探讨胆管对端吻合法的疗效.方法 分别回顾分析昆明医学院第二附属医院10年来术中发现胆管横断性损伤并及时修复的19例临床资料和66例肝移植临床资料,并对其胆道重建方式进行探讨.结果 胆管对端吻合法在医源性胆管损伤术中的效果优良率达86.6%,肝移植术中供受体胆管端端吻合是否留置T管对其疗效无显著性差异(P>0.05).结论 胆管对端吻合术在肝移植供受体胆管重建术、医源性胆管损伤中有较好的疗效,术中不必过分游离胆管,以保证吻合口的血供良好,可进一步提高疗效.