肝脓肿的CT分析(附78例报告)

目的探讨肝脓肿的CT表现特征,着重讨论其与肝癌(HCC)的鉴别诊断.方法将78例已证实的肝脓肿CT图像与手术病理所见及同期证实的一组肝癌CT图像对照分析.结果25例无病灶周边"双靶征”或"牛眼征”及病灶内均匀液化坏死和积气等典型肝脓肿CT表现.53例有中央均匀液化坏死、病灶周边"双靶征”及病灶内积气等特征性CT表现.不典型肝脓肿多为早期肝脓肿,CT平扫表现无特征性,增强扫描可见周边多囊征,边缘锐利征,蜘蛛征,持续强化征.结论肝脓肿特征性和非特征性CT表现,有助于肝脓肿的诊断和鉴别诊断.     

影响大鼠肝移植模型成功建立的若干因素

目的 探讨影响大鼠肝移植模型成功建立的若干因素,提高模型建立的稳定性.方法 采用改良的Kamada二袖套法单人裸眼下行大鼠原位肝移植60例.结果 总手术成功率90.0%(54/60),1周内存活率81.7%(49/60).结论 对手术过程中细节的把握及采取一些必要的补救措施可提高手术成功率和术后成活率.     

直肠粘膜多次环切术治疗直肠脱垂

在应用吻合器痔上粘膜环切术(procedure forprolapse and hemorrhoids,PPH)治疗严重内痔或混合痔的临床过程中,发现其直肠粘膜的切除有助于治疗成人直肠脱垂,尤其是术中双荷包缝合加直肠粘膜多次环状切除,使成人直肠脱垂的治疗成为可能.我科自2005年6月至2008年4月共用此法治疗成人直肠脱垂16例,报告如下.     

慢性胰腺炎治疗方法选择

慢性胰腺炎（Chronic Pancreatitis，CP）是一种进行性胰腺组织破坏、间质纤维增生、钙化为基本病理改变。最终导致胰腺内外分泌功能部分或完全丧失的胰腺慢性炎性疾病。病因复杂，发病机制还不很清楚。临床表现以腹痛和消化功能障碍为主。随着病程进展常有脂肪泻或并发糖尿病等。治疗目的主要是缓解疼痛，解除胆、胰管梗阻，延缓病程发展，补充胰腺内外分泌功能不足。治疗方法大致包括内科药物、内镜介入和外科手术治疗。CP的治疗需要根据病理、病程、临床表现和并发症等状况，选择恰当的方法，才能获得比较好的效果。     

喉骨架外科手术治疗双侧声带麻痹进展

常规喉骨架外科手术(laryngeal framework surgwery,LFS)治疗双侧声带麻痹(bilateral vocal cords paralysis，BVCP)，包括经口、经喉侧及经喉前入路来开大后声门．随着显微外科的发展以及CO2激光在喉科的进一步应用，LFS治疗BVCP取得了一定程度的成功．就喉骨架外科手术治疗双侧声带麻痹的进展作一综述．     

内镜下乳头切开术治疗胆管结石的疗效分析692例

目的探讨内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)治疗胆管结石的疗效。方法收集保山市人民医院1999年1月至2009年2月间行EST治疗胆管结石的748例患者的临床病例资料,对其中资料完整的692例患者进行回顾性分析。结果出现近期并发症(≤术后3个月)者112例,发生率为16.81%。其中EST手术因各种原因失败23例,穿孔6例全部手术处理,1例因感染合并多器官功能衰竭死亡;出血11例,其中9例镜下止血,1例手术止血后死于十二指肠瘘并多器官功能衰竭;急性胰腺炎72例,其中因合并肺部感染、多型性药疹、肾功能衰竭死亡3例。远期(>术后3个月)并发症者129例,发生率为18.64%。其中,胆总管结石复发者96例;单纯反流性胆管炎9例;胆管结石残留8例;结石性胆囊炎10例;慢性胰腺炎6例。结论 EST术治疗胆管结石疗效肯定,但应注意严格选择适应证。     

脾脏肿瘤24例报告

脾脏肿瘤是临床少见疾病，仅占全部肿瘤的０．０３％。我院自１９９０年３月到２０００年１０月收治脾脏肿瘤２４例，男１７例，女７例，平均年龄３６（２１～６４岁）岁。病程１周至３年不等。临床表现为左上腹隐痛不适４例，胀痛６例，伴低热或中等度发热３例，伴黄疸、消瘦４例。无症状行Ｂ超检查发现者１４例。其中７例体检触及轻到中度脾肿大。本组病例行Ｂ超、ＣＴ或ＭＲＩ检查发现脾占位病变呈囊性（１０例）、实性（１１例）或囊实混杂密度（３例）。其中病变单发者１９例，２个及４个者各１例，散在多发者３例；病灶直径小于５ｃｍ…     

Roux—en—y胃肠重建治疗溃疡病的随访效果

近年来胃大部切除Billroth氏胃肠重建术后并发碱性返流性胃炎问题已逐渐引起人们的关注。1979年以来,我们应用Roux-en-y胃肠重建治疗碱性返流性胃炎取得良好效果。1980—1985年又将这一术式用于治疗胃、十二指肠溃疡,预防返流性胃炎40例,经2—6年随访效果满意。     

高位胆管梗阻的外科治疗原则对降低再手术率的意义

良性高位胆管狭窄、梗阻多为肝胆管结石和胆管损伤的继发病变。有的病例虽经再次或多次手术仍反复发作胆管炎、梗阻性黄疸。如不及时、有效解除梗阻 ,最终导致慢性淤胆性肝脏改变、肝功毁损或梗阻性化脓性胆管炎 ,预后不良。良性高位胆管狭窄梗阻的原因主要是肝胆管结石、反复胆管炎继发胆管狭窄 ,其次为高位胆管损伤所致。我们曾统计一组单纯肝门胆管良性狭窄 73例的原因 ;肝胆管结石占 6 5 8% (48/ 73) ,高位胆管损伤 2 6 % (19/ 73) ,胆囊结石Ｍｉｒｉｚｚｉ征 5 5 % (4/ 73) ,不明原因的瘢痕性狭窄 2 7% (2 / 73)。实际上高位胆管梗…     

胰腺囊性疾病患者临床诊治分析

胰腺囊性疾病是一组以囊变为特征的不同病理性质与来源的疾病的总称 ,近年来随着超声和ＣＴ检查的广泛应用 ,对该病的临床诊断率不断提高[1] ,我院 1 990年 1月～ 2 0 0 2年 4月之间共收治 43例 ,现总结报告如下。临床资料　本组 43例 ,男性 2 9例 ,女性 1 4例 ,男 :女 =2 0 7:1。年龄 1 4～ 78岁 ,平均 45 44岁 ;其中 1 4～ 3 0岁 1 0例 (2 3 3 % ) ,3 1～ 5 0岁 1 4例(3 2 5 % ) ,5 1～ 60岁 8例 (1 8 6% ) ,61～ 78岁 1 1例(2 5 6% )。临床主要表现为上腹胀痛、腹部包块 ,其中 1 2例有急性胰腺炎史 ,6例有腹部外伤史 ,9例有胰炎反复…