COX-2与息肉病变的相关性研究进展

环氧化酶(COX)是花生四烯酸生成前列腺素的关键酶。通常认为COX-1参与生理过程,COX-2介导病理环节,在炎性反应中表达升高。COX-2是COX的诱导型,不仅在多种恶性肿瘤组织中的过度表达,参与肿瘤的发生和发展,而且也是许多良性病变发生、发展的重要原因。许多研究表明,COX-2与子宫内膜息肉、鼻息肉的发生密切相关,COX-2或其催化产物在子宫内膜息肉、鼻息肉及声带息肉中高度表达。     

缺氧诱导因子1α与Gax基因对自体静脉移植术后内膜过度增生的调控机制

自体静脉移植术后内膜过度增生是影响术后效果的重要原因,缺氧诱导因子1α(HIF-1α)与Gax基因可以抑制自体静脉移植术后内膜过度增生,可作为治疗移植静脉再狭窄的一个新手段,HIF-1α通过调控血管内皮生长因子的表达,对恢复血管内皮细胞的结构和功能起着重要的调节作用,而Gax基因通过影响细胞周期和诱导细胞凋亡两条途径来调节血管平滑肌细胞的增殖。     

Stanford A型胸主动脉夹层的外科治疗

目的 总结Stanford A 型胸主动脉夹层的外科治疗经验.方法 2001年1月至2010年2月手术治疗Stanford A型胸主动脉夹层患者42例(DeBakeyⅠ型 27例、DeBakey Ⅱ型15例).急性期33例(＜14 d),慢性期9例(＞14 d).手术常规采用中低温体外循环方法,股动脉或右锁骨下动脉插管.深低温停循环者常规实施脑保护措施,停循环期间选择性顺性脑灌注.手术方式:升主动脉替换术11例;Bentall术13例;David手术+部分主动脉弓替换术1例;部分主动脉弓替换3例; 部分主动脉弓替换+术中降主动脉支架植入3例;全弓替换术5例;全弓替换术+术中降主动脉支架植入6例.择期手术25例;急诊手术17例.结果 术后早期并发症率40.5%(17/42例),其中术后昏迷1例,低心排1例,恶性心律失常1例,出血4例,呼吸衰竭6例,肾功能衰竭2例,上消化道出血2例.死亡7例,围术期病死率16.7%(7/42例),其余患者均治愈出院.结论 Standford A型夹层发病急骤,常危及生命,宜迅速作出诊断和分型,尽快进行手术治疗,争取最佳治疗时机.结合术者的经验及病人的病情、病变部位,常规根据夹层破口的位置,设计个体化的手术方式,急诊手术尽量采用安全,简化的术式,可提高手术及抢救成功率;主动脉近端和远端吻合口处理成功与否是整个手术成功的关键;停循环期间选择性顺性脑灌注可有效减少中枢神经系统并发症.     

双侧声带息肉手术治疗进展

声带息肉是声嘶的主要原因,一般认为双侧声带息肉治疗时不宜同时手术,以免术后粘连.现就近几年来各种手术方式在治疗双侧声带息肉时的疗效作一综述.     

Stanford A型主动脉夹层治疗现状及前景——暨云南省首例经皮带膜支架置入代替传统手术治疗A型夹层新进展

目的 通过对比传统外科手术与腔内支架治疗升主动脉夹层动脉瘤,探讨腔内支架治疗方法的适应症、方法和远期效 果.方法 回顾性分析我科2008年3月至2010年3月11例Stanford A型主动脉夹层动脉瘤患者,其中男8例,女3例,年龄51～73岩,其中3例应用深低温停循环和上腔静脉逆行灌注或右腋动脉顺行灌注进行脑保护,施行单纯升主动脉置换;2例应用改良支架"象鼻"手术,3例行Bentall手术,2例行升主动脉加右半弓替换,1例行经皮带膜COOK支架置入.结果 术后住院死亡6例(55%),均行传统外科手术治疗,存活患者随访3个月～2年.无死亡,术后3个月行256层螺旋CT检查,均无内漏、血栓形成及支架移位.结论 经皮带膜支架置入术较传统外科手术简单,无需体外循环支持,手术创伤小、耗时少,术后并发症少,愈合快,是理想的微创治疗方法.其作为一项年轻的治疗技术,在今后的医学发展过程中,将会在心血管领域博得更大的发展空间和临床应用前景.但由于该术式病例数甚少,但与外科手术比较,腔内支架置入疗法是一种早期低风险的治疗方法,目前对其中长期疗效尚有争议,其手术适应症范畴、远期假腔封闭率及并发症仍有待进一步临床研究.     

穿支皮瓣的临床应用原则专家共识

<正>皮瓣手术的应用在人类史上已有两千多年,其发展主要经历了最初的局部旋转皮瓣和后来的远位带蒂皮瓣、游离皮瓣、带血管蒂皮瓣、穿支皮瓣等阶段。近40余年来由于显微外科技术的诞生解决了小血管吻合难题和显微解剖研究深入认识了皮瓣的血供规律,先后诞生了游离皮瓣和穿支皮瓣。游离皮瓣解决了过去处理极为棘手、治疗效果不佳甚至无法修复的创面难题,是皮瓣外科发展史上重要的里程碑;穿支     

凋亡素联合不同化疗药物体外抗膀胱癌效应观察

目的观察凋亡素联合化疗药物吉西他滨及多西紫杉醇的体外抗膀胱癌效果,评价该蛋白的临床应用前景。方法将原核表达载体pBV220/Apoptin中的Apoptin基因克隆入真核表达载体PCDNA3后,转染人膀胱尿路上皮癌细胞株EJ,利用RT-PCR观察基因表达情况,MTT法和流式细胞仪TUNEL法检测各组细胞的凋亡率,并行统计分析。结果成功构建真核表达载体PCDNA3/Apoptin并转染膀胱癌细胞株EJ,并于转染后不同时段观察到联合用药组肿瘤细胞的抑制率与凋亡率明显高于对照组（P〈0.05）。结论凋亡素与吉西他滨或多西紫杉醇联合应用可发挥协同抗膀胱癌效应,凋亡素具有良好的临床应用前景。     

院外随访对肿瘤复诊率的影响

为了探讨院外随访对肿瘤复诊率的影响,笔者于2006—12／2008—08对本科住院的120例患者随机分组进行院外随访,取得满意效果,报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料120例经病理确诊为恶性肿瘤,需要定期复查患者随机分为随访组（A组）和非随访组（B组）,每组各60例。A组：男38例,女22例,年龄26～72（平均49）岁;高中以上32例,高中以下28例;医务工作者2例,非医务工作者58例。     

鼻中隔穿孔大小与不同修补术式的选择

我科自2005-10-2009-02根据穿孔大小的不同,分别对14例鼻中隔穿孔患者采取不同的手术方式进行修补,取得满意效果,现将结果报告如下.     

后位阑尾病变并腰盲肠瘘2例报告

例 1,刘某 ,女 ,65岁 ,1995年 6月 ,因右下腹痛约 2周后 ,右腰臀部出现肿块伴红肿热痛、畏寒发热达 4 0℃。曾诊断为臀部脓肿。因当时右下腹痛不突出 ,回县医院行右臀部脓肿切开引流术后好转。 12月右腰臀部脓肿复发 ,仍在该县医院行病灶清除引流后成瘘不愈。 1996年 6月经市医院诊断为腰椎椎旁感染 ,并给予治疗 1周后转入另院骨科治疗 ,因患者有结核病史 ,行腰椎结核病灶清除术、清除出肠管及粘膜样炎性组织。病理报告肠腺癌。遂转入我科治疗。经结纤镜、钡灌肠等检查 :未见结肠粘膜异常改变。 1997年 4月因右腰背部瘘管未愈伴盗汗、腹部平…