腹腔镜手术治疗双侧腹腔型隐睾1例报道

男性 ,3 0岁 ,因婚后 2年不育体检发现双侧阴囊内睾丸缺如入院 ,Ｂ超及ＣＴ检查腹腔型内及双侧腹股沟区未发现睾丸 ,术前诊断为双侧腹腔隐睾可能。 2 0 0 2年 9月 2 8日行腹腔镜探查术 ,首先从脐部置入观察镜 ,于脐膀胱韧带两侧 ,膀胱后外方分别看到两睾丸 ,左侧约 1ｃｍ× 1ｃｍ× 1ｃｍ ,右侧约 1 5ｃｍ× 1ｃｍ× 1ｃｍ ,在观察镜的引导下 ,分别在两侧脐与髂前上脊连线的中点和脐下 5ｃｍ刺入Ｔｒｏｃａｒ。切断双侧睾丸引带 ,切开后腹膜 ,游离双侧精索 ,将睾丸分别牵引到外环口处 ,于该处切开皮 2ｃｍ将睾丸拉出 ,作一皮下逐道至阴囊上…     

肿瘤性肠梗阻的诊断与治疗

近年来消化道肿瘤在腹部外科疾病中越来越常见。肿瘤性肠梗阻亦相对增加。虽然小肠的长度约为胃肠道的７５％左右,但原发性小肠肿瘤仅占消化道肿瘤的１％～６％。肿瘤性小肠梗阻比较少见。结、直肠肿瘤,特别是结、直肠癌的发病率远高于小肠。欧美国家的年发病达３０／１０万人,亚、非、拉等发展中国家年发病为２～５／１０万人。在我国结、直肠癌的发病仅次于胃癌和食管癌居消化道肿瘤第３位。而且近年来有上升趋势［１］。消化道肿瘤因肠梗阻就医者占８％～２９％［１,２］。我院普通外科近８年收治肿瘤性结肠梗阻２６例,占同期结、直…     

原位心脏移植5例初步经验

目的总结原位心脏移植成功的初步经验。方法2000年9月至2004年9月为5例扩张型心肌病患者行原位心脏移植术,其中标准原位心脏移植手术2例,双腔静脉吻合法3例。结果本组5例无手术死亡,2例术后因右心衰竭和真菌感染致肾功衰竭分别于术后第14天和第76天死亡,其余3例至今(2005年5月)存活,最长生存时间近5年,生活质量良好,心功能0～I级。结论合适的受体选择,良好的心肌保护,术后并发症的有效防治和合理的免疫治疗,是心脏移植成功的重要因素。     

麻醉诱导时罗库溴铵过敏性休克1例

患者,女性,年龄29岁,体重60 kg,ASAI级,因L4.5椎间盘突出症入院,拟行L4.5后路减压、融合、内固定术,心、肺功能和各项实验室检查结果均未见异常,无手术史、药物和食物过敏史.     

阑尾切除与癌症发生的关系

目的 探讨阑尾切除与癌症的关系。方法 对1184例经手术和病理检查后确诊的癌症患者,进行回顾调查分析。结果 在1184例癌症患者中,有阑尾切除术史者仅占7％,其中25岁以前切除的仅占1.2％。结论 阑尾切除后,不易诱发癌症。     

高压氧结合坚固内固定治疗下颌骨粉碎性骨折

我科自2000年1月至2003年1月收治下颌骨粉碎性骨折患者42例，随机抽取常规治疗21例和高压氧加常规治疗21例，对比发现高压氧组愈合加快，并发症减少，现报告如下．[第一段]     

腹腔内应用罗哌卡因浸润麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者术后镇痛效应的临床观察

目的观察腹腔镜胆囊切除术后腹腔内应用罗哌卡因浸润麻醉对患者术后疼痛的缓解作用。方法应用安慰剂对照和双盲的研究方法,将90例择期行腹腔镜胆囊切除术(LC)的患者随机分为3组,A组术前以0.5%罗哌卡因逐层浸润各切口并喷洒腹腔。B组为手术结束时以0.5%罗哌卡因先喷洒腹腔再逐层浸润各切口。对照组使用生理盐水。记录术后1、3、6、24hVAS评分。3、6、24h腹腔内和切口疼痛VRS评分。结果A、B组术后6h内VAS低于对照组,A、B组间无显著差异。术后3h切口和腹腔疼痛VRS评分A、B组低于对照组,A、B组间无差异,术后6hA组腹腔内疼痛VRS评分显著低于B组及对照组。结论罗哌卡因切口浸润结合腹腔内喷洒可明显降低腹腔镜手术后早期VAS评分,具有良好的镇痛效果。术前与术后给药对镇痛效果无明显影响,但术前腹腔内浸润在减轻腹腔内疼痛方面可能优于术后给药。     

脐尿管未闭合并脐茸、异位胰腺一例报告

患者,男,15岁,出生后即有脐部淡黄色分泌物溢出,以夜间为多,无臭味,曾到多家医院予以抗炎等处理,无明显改善,于2005年8月11日入住本院.     

恒河猴脑选择性超深低温断血流复苏模型的建立

目的探讨猴脑选择性超深低温断血流复苏的可行性。方法4至10岁健康恒河猴10只,动物随机分为3组：4血管(双侧颈总动脉及椎动脉)阻断冷灌注组4只,2血管(双侧颈总动脉)阻断冷灌注组4只,等温灌注组2只。手术前后行头颅MRI检查,手术中监测生命体征及血流动力学指标变化,术后行神经功能缺失评分。结果在10只实验猴中,2血管阻断冷灌注组4只恒河猴术中、术后血流动力学稳定,灌注60min后安全复苏并长期存活,术后头颅MRI检查未见异常,术后神经功能评分无异常;等温灌注组2只恒河猴及4血管阻断冷灌注组4只恒河猴于灌注60min后均未能安全复苏,全部死亡。结论阻断双侧颈总动脉行猴脑选择性超深低温60min后可安全复苏。     

18例左半结肠癌并急性肠梗阻I期切除吻合分析

收集2001年3月～2007年12月在我院手术治疗的左半结肠癌合并急性肠梗阻的病例18例，均采用术中结肠灌洗I期结肠切除吻合。现分析报告如下。