集束化护理在老年维持血液透析患者低血压防范中的应用

目的:观察集束化护理在老年患者维持性血液透析过程中低血压防范的效果。方法将62例老年维持性血液透析患者随机分成对照组31例和试验组31例,其中对照组采用常规护理,试验组在常规护理的基础上采用集束化护理,比较两组患者的低血压发生率、动静脉内瘘闭塞发生率、患者满意度。结果对照组中低血压发生率为21.10%,动静脉内瘘闭塞发生率19.35%,患者满意度为74.19%,试验组中低血压发生率为9.85%,动静脉内瘘闭塞发生率0.00%,患者满意度为96.77%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论集束化护理可有效降低老年维持性血液透析患者低血压发生率,减少动静脉内瘘闭塞的发生,提高患者满意度。     

新疆结核病患者中TTV感染的检测及意义

[目的]了解输血传播病毒(TTV)在新疆结核病患者中的感染情况. [方法]采用套式PCR方法检测229例结核病患者及180例一般人群血清进行TTV-DNA检测,并分析TTV-DNA阳性者的临床特点. [结果]在229例结核患者中共检出51例TTV-DNA阳性血清,总检出率为22.3%,其中老年结核患者组TTV-DNA阳性率为36.8%(21/57),中年结核患者为18%,青少年结核患者组为15.9%,老年结核患者组TTV-DNA阳性率明显高于中年结核患者组和青少年结核患者组,差异有统计学意义(P<0.05).维吾尔族与汉族相比,以及男性与女性相比均无统计学差异(P>0.05). [结论]新疆结核病患者中存在较高的TTV感染,老年结核病患者更加容易感染TTV.     

15-脱氧前列腺素J2对非酒精性脂肪肝大鼠影响的研究

目的研究15-脱氧前列腺素J2(15d-PGJ2)对非酒精性脂肪肝(NAFLD)大鼠的治疗作用。方法高脂饲料喂养Wistar大鼠12周制备NAFLD大鼠模型,再将其随机分为HI组(15d-PGJ2高剂量干预组)、LI组(15d-PGJ2低剂量干预组)、MC组(模型对照组);将普通饲料喂养大鼠作为NC组(正常对照组)。干预2周后检测肝组织匀浆中三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC),血清丙氨酸转氨酶(ALT)、TG、TC及血糖(GLU)的含量,观察各组大鼠的肝组织病理学变化。结果高脂饮食可引起大鼠肝脏脂肪变性。HI组所有检测指标及LI组肝内TC水平均高于NC组;LI组和NC组所有检测指标及HI组ALT、TC、TG水平均低于MC组;HI组ALT、TG、GLU水平均高于LI组,差异有统计学意义(P<0.05)。HI组、LI组肝组织脂肪变性程度较MC组改善更明显。结论 15d-PGJ2可有效改善NAFLD大鼠的肝脏病变。     

新疆地区维吾尔族乳腺癌中职甜7基因突变及P53蛋白的表达

目的：了解新疆地区维吾尔族乳腺癌患者BRCA1基因突变及P53蛋白的表达情况。方法：选择2000-01/2004-06石河子大学医学院第一附属医院、喀什地区第一人民医院病理科收集的70例维吾尔族乳腺癌根治标本。其中维吾尔族早发性乳腺癌（≤35岁，即定为早发性乳腺癌）22例。51例患者淋巴结转移。2例为双侧乳腺癌。另选32例维吾尔族乳腺癌旁非癌组织及乳腺良性病变（纤维腺病及纤维腺瘤）作对照；上述标本为甲醛溶液固定石蜡包埋组织及少量新鲜冰冻组织。运用聚合酶链反应-单链构象多态性分析和DNA序列测定的方法检测BRCA1基因突变及用Evision二步法检测P53蛋白的表达。结果：①70例维吾尔族乳腺癌中发现9例BRCA1突变的12个新位点。②70例维吾尔族乳腺癌中BRCA1的突变率为12.86％（9／70）；其中22例维吾尔族早发性乳腺癌（≤35岁）BRCA1突变率为31.82％（7／22），高于维吾尔族晚发性乳腺癌（2／48），差异有显著性（χ^2=10．295，P〈0．01）。③2例双侧乳腺癌中均检测出BRCA1基因的突变。④70例维吾尔族乳腺癌中发现9例BRCA1基因核苷酸多态性位点。⑤BRCA1基因突变相关性乳腺癌中P53蛋白阳性表达率高于对照组，其淋巴结转移率高于对照组，其发病年龄小于对照组。结论：BRCA1基因突变与新疆维吾尔族早发性乳腺癌及双侧乳腺癌的发生密切相关，且BRCA1突变相关性乳腺癌具有P53阳性率高、发病午龄趋于年轻化、淋巴结转移率高的趋势，这些特点有可能为基因检测前的筛选提供参考依据。     

自发性食管破裂误诊为胸膜炎

1　病例资料男 ,4 5岁。因饮啤酒后呕吐 1次 ,即感剧烈胸痛、胸闷 ,急诊入院。查体 :体温 36 2℃ ,血压10 5 / 75mmHg。痛苦面容 ,大汗淋漓。双肺呼吸音粗糙 ,心率 10 2 /min ,律齐 ,腹平软 ,无压痛及反跳痛 ,肠鸣音正常。心电图示 :窦性心动过速 ,偶发室性早搏。X线胸片示双肺纹理增粗。心肌酶谱 :肌酸激酶(CK ) 2 31U/L ,肌酸激酶同功酶MB (CK MB)12U/L ,肌酸激酶同工酶MM (CK MM ) 2 19U/L。血常规 :白细胞 12 0× 10 9/L ,中性粒细胞 0 82 ,淋巴细胞 0 18,血红蛋白 115 g/L。给予抗感染、对症处理 ,但症状无改善 ,且出现…     

胆道再手术原因及防治

胆道手术的特点是手术复杂、难度大、副损伤率较高,手术质量高低直接影响着疗效和病人的生活质量。本文通过我院1990～2005年17例胆道再手术病例分析,对造成再手术的原因及防治措施进行探讨。     

左向右分流型先天性心脏病肺动脉高压患儿血清miR-210和miR-451的表达及诊断价值

目的 探讨左向右分流型先天性心脏病（CHD）肺动脉高压（PAH）患儿血清微小核糖核酸（miR）-210和miR-451的表达及诊断价值。方法 选取2020年1月至2022年1月乌鲁木齐市第一人民医院收治的114例CHD患儿，根据指南对PAH的诊断，将其分为CHD组（n=53）和CHD-PAH组（n=61）。收集并比较两组患儿一般资料、生化检查、肺动脉压参数以及外周血miR-210和miR-451表达水平。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析miR-210和miR-451在CHD-PAH中的诊断价值，Pearson相关分析miR-210、miR-451与尿素氮、不对称二甲基精氨酸和平均肺动脉压的相关性，多元logistic回归分析CHD-PAH的危险因素。结果 CHDPAH组患儿外周血miR-210和miR-451表达水平分别为（1.36±0.57）和（3.52±1.23），低于CHD组，差异均有统计学意义（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，miR-210、miR-451和二者联合诊断的曲线下面积分别为0.737、0.725和0.840。Pearson相关显示，CHD-PAH...     

自制塑料卷筒隔离法治疗鼻腔粘连疗效分析

摘要：目的观察自制医用塑料卷筒隔离治疗鼻腔粘连的临床疗效。方法将51例鼻腔粘连患者按照随机数字表法分为治疗组（26例,32侧）和对照组（25例，30侧）。治疗组在分离鼻腔粘连后，用自制的医用塑料卷筒隔离已分离的粘连创面；对照组除将自制医用塑料卷筒换为无菌凡士林油纱条填塞外，其他步骤与治疗组相同。2周后比较两组的治疗效果。结果治疗组总有效率为93.8%，对照组总有效率为70.0%，前者高于后者，经比较差异具有统计学意义（χ2=5.984；P<0.05）。结论用自制医用塑料卷筒隔离法治疗鼻腔粘连，具有操作简单、安全、疗效确定、舒适、费用低等优点，值得临床推广应用。     

巨大冠状动脉瘤样扩张并急性心肌梗死1例

冠状动脉瘤样扩张是临床上较少见的一种冠状动脉疾病，发病较为隐匿，症状不典型，一旦合并急性心肌梗死、穿孔破裂、血栓、心包积液等并发症，预后极差，死亡率高，故早期及正确的治疗策略尤其重要。本文报道1例典型巨大冠状动脉瘤样扩张合并急性心肌梗死患者，给予静脉溶栓联合冠状动脉内溶栓治疗有效。     

两种无痛方法用于老年患者胃镜检查的临床比较

近年来，无痛胃镜技术在我国应用较为广泛，已常规应用于老年患者的胃镜检查。2008年5月至2011年2月我院对自愿要求在麻醉下进行检查的老年患者，采取单纯异丙酚麻醉下和芬太尼联合异丙酚麻醉下胃镜检查，并对其效果进行了对比研究，现将结果报道如下。