儿童肱骨髁上骨折并发骨化性肌炎的治疗体会

儿童易发生肱骨髁上骨折.如骨折移位大,骨膜被广泛撕裂、掀起而导致骨膜下血肿与肌肉血肿相贯通,或因骨折经多次、粗暴手法复位,或后期应用了强力拔伸恢复功能的手法,均易造成骨化性肌炎的形成和发展,给肘关节功能造成严重障碍.     

股骨髁间粉碎性骨折86例治疗体会

股骨髁间粉碎骨折，大多由高能量暴力造成，为下肢创伤中较严重的一种关节内复杂骨折，且骨折多为不稳定性，治疗难度较大，术后易引起创伤性关节炎、关节僵硬、骨折不愈合及膝内外翻畸形等膝关节功能障碍。作者自1995-2006年，采用不同手术方式治疗股骨髁间粉碎性骨折86例，取得了满意疗效。现总结报告如下。     

骨折术后脂肪栓塞综合征的诊断和治疗

脂肪栓塞综合征是骨折及术后严重并发症,因骨髓脂肪侵入血流,形成脏器及组织的脂肪栓塞,临床上以呼吸困难、皮肤、黏膜出血以及神经系统症状为主要表现,重则出现肺栓塞致呼吸衰竭而死亡.所以,越来越引起重视.自1996～2004年我们共收治12例骨折及术后出现脂肪栓塞综合征者.现结合临床,对其诊断治疗等问题作粗浅讨论如下.     

非手术治疗小儿伸直尺偏型肱骨髁上骨折

目的提供合理的治疗方法预防小儿肱骨髁上骨折并发症。方法采用手法整复,屈肘90°、前臂旋后90°和外展15°~25°用超肘夹板矫形固定治疗小儿伸直尺偏型肱骨髁上骨折78例。结果经9个月至8年随访观察,75例外形和功能完全恢复正常,占96.15%;3例发生不同程度肘内翻畸形,占3.85%,未发生其他并发症。结论手法整复夹板外固定可降低肘内翻、缺血性肌挛缩和肘关节伸屈功能受限等并发症发生,是治疗小儿伸直尺偏型肱骨髁上骨折的理想方法。     

手法复位配合经皮椎体成形术治疗中老年胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的临床效果观察

目的:探讨手法复位与经皮椎体成形术相结合应用于老年胸腰椎骨质疏松性压缩骨折患者的治疗的临床应用效果.方法:选取我院2013年12月至2016年12月期间收治的胸腰椎骨质疏松性压缩骨折患者,随机分为对照组、观察组.对照组给予经皮椎体成形术,观察组给予手法复位与经皮椎体成形术;统计分析患者术前、术后1w、12个月的VAS评分,患者术前、术后1w、12个月伤椎的椎体压缩率及伤椎恢复率.结果:两组患者术后的VAS评分均低于术前,p<0.05;术后1w、12个月观察组患者的VAS评分均低于对照组,p<0.05;术后1w、12个月观察组患者的椎体压缩率均低于对照组,p<0.05;术后12个月,观察组患者的椎体恢复率高于对照组,p<0.05.结论:手法复位与经皮椎体成形术相结合应用于老年胸腰椎骨质疏松性压缩骨折患者能够有效缓解患者的疼痛,恢复伤椎高度,有利于患者的恢复.     

儿童肱骨髁上骨折并发骨化性肌炎治验

作者治疗儿童肱骨髁上骨折并发早期骨化性肌炎，临床采用小夹板固定，内服外治分三个阶段进行。第一阶段清热解毒，活血祛瘀，消肿止痛，第二阶段尖血祛瘀，软坚散结，第三阶段软坚散结，温筋散结，取得满意疗效。     

运用中医手法治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症的病因多为因长时间的坐,或站,或不当弯腰作业,或在站、坐和运动时身体的姿势不当,动作不协调而致,或受扭伤或闪挫、震动伤而发生腰椎间盘突出症,其致病机理是由于上述因素使腰椎间盘不断受到挤压牵引、扭转等的外力作用而变形,逐渐发生退化,髓核的含水量逐渐减少而失去弹性,椎间隙变窄,椎间盘周围韧带松弛或产生裂隙,导致腰椎间盘突出症.     

理筋手法研究方法初探

理加手法是伤科治疗筋伤疾病的重要方法，是术者通过力的作用将自身能量转移到患者局部，以消除病因，阻断病机的过程。我们认为，所有理筋手法无一例外地包含有如下五个要素：力量（F）、方向、作用部位、接触面积（S）、作用时间（T）。治疗强度引入手法要素的目的在于找到每个手法的力学实质，同时也可应用于计算手法治疗的强度。治疗强度可定义为：在施行手法过程中患者通过医患接触面从医者处得到的单位面积内能量的多少，用D表示。不难理解，治疗强度与力量成正比，与接触面积成反比，与有效治疗时间成正比，故可写为：＿业．＿，D…     

不同手术方法治疗老年不稳定股骨转子间骨折疗效对比

目的:比较PFNA(新型股骨近端髓内钉)改良术式与传统术式治疗老年不稳定股骨转子间骨折的疗效。方法:回顾性分析2009年12月至2012年1月采用PFNA内固定治疗并获得随访的57例老年不稳定股骨转子间骨折患者的临床资料,其中采用改良术式26例、传统术式31例。观察并比较其手术时间、切口长度、术中出血量、C型X线透视次数、术后下地时间和骨折牢固愈合时间。结果:PFNA改良术式在手术时间、术中出血量和C型X线透视次数方面比传统术式好,其差异具有统计学意义(P<0.05);而在切口长度、术后下地时间、骨折牢固愈合时间方面其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:使用PFNA改良术式治疗老年不稳定股骨转子间骨折较传统术式能缩短手术时间、减少出血量、减少C型X线透视次数,疗效确切,该方法有效并可靠,值得推广。