循证护理在预防髋部骨折下肢深静脉血栓形成中的应用

目的：探讨循证护理在预防髋部骨折下肢深静脉血栓形成中的应用效果。方法根据循证实践程序和实施步骤、确定护理方案对60例髋部骨折患者预防下肢深静脉血栓的形成实施循证护理并作出评价。结果60例患者有3例出现下肢深静脉血栓,发生率为5%。结论在髋部骨折患者中应用循证护理预防下肢深静脉血栓形成是积极有效的,使护理工作有证可循,有据可依,提高护理质量。     

壮族非亲缘男性个体中9个短片段Y-STR基因座遗传多态性的研究

本研究探讨中国最大少数民族壮族Y染色体特异短串联重复序列（Y-STR）单倍型的遗传多态性。采用多重PCR扩增和ABIPrism^TM3100基因测序仪荧光检测方法，对85名壮族非亲缘男性个体的9个短片段长度Y—STR基因座，进行基因频率和单倍型频率的调查。结果表明：在85名非亲缘男性个体中，除DYS426基因座多态性较低，其余8个基因座的GD值的分布在0．4387—0．8129之间。9个Y—STR基因座的单倍型共有70种．单倍型多样性达0．9926。结论：壮族非亲缘男性个体Y—STR单倍型的遗传多态性丰富，与我们以往的南方汉族非亲缘男性群体遗传资料相比较，具有显著的差异。     

5种肿瘤标志物检测对胰腺癌诊断价值研究

目的 探讨癌胚抗原相关细胞黏附分子1(CEACAM1)、糖链抗原19-9(CA19-9)、癌抗原242(CA242)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)和癌胚抗原(CEA)单项和联合检测对胰腺癌的诊断价值.方法 采用ELISA法、电化学发光免疫分析法和生化比色法检测50例胰腺癌患者、50例慢性胰腺炎患者和60名健康者(对照组)血清中CEACAM1、CA19-9、CA242、TSGF、CEA水平,分析和比较单项和2项不同组合肿瘤标志物联合检测对胰腺癌的诊断价值.结果 胰腺癌患者血清5种肿瘤标志物水平均明显高于慢性胰腺炎患者和对照组,差异有统计学意义(P<0.01);CEACAM1、CA19-9、CA242、TSGF和CEA单项检测时的敏感性分别为88.0%、78.0%、80.0%、69.7%、42.6%,特异性分别为46.0%、58.0%、64.0%、55.2%、62.3%;2项指标联合检测时平行试验敏感性最大者为CEACAM1、CA242组合(96.5%),系列试验特异性最大者为CA242、CA19-9组合(85.4%).结论 CEACAM1、CA19-9、CA242、TSGF和CEA对胰腺癌诊断有一定价值,2项指标联合检测可提高胰腺癌的诊断效率.诊断胰腺癌时CEACAM1+CA242、CA192+CA242联合检测为首选.     

荔枝核总黄酮对大鼠肝星状细胞增殖抑制作用及对PPARγ、C-ski表达的影响

目的:研究荔枝核总黄酮(total flavone from litchi,TFL)对大鼠肝星状细胞(hepatic stellate cell,HSC)增殖的抑制作用及对过氧化物酶体增殖物激活受体γ(peroxisome prolif-erator-activated receptor-γ,PPAR-γ)、C-ski表达的影响,探究荔枝核总黄酮抗肝纤维化的可能作用机制。方法:体外培养HSC,分为空白对照组、荔枝核总黄酮浓度20 mg·L~(-1)组、40 mg·L~(-1)组、80 mg·L~(-1)组、160 mg·L~(-1)组、200 mg·L~(-1)组,分别干预48 h后,通过CCK-8法检测每组细胞的增殖情况。再设置为空白组、PPARγ天然配体前列腺素J2(15-d-PGJ2)对照组(5μmol·L~(-1))、15-d-PGJ(2 5μmol·L~(-1))+TFL(100μmol·L~(-1))对照组、TFL组(100μmol·L~(-1)),ELISA法检测每组细胞中Smad3/4的含量;qPCR法检测每组细胞中PPAR-γ、C-ski mRNA的表达。结果:CCK-8结果显示,在作用时间相同的情况下,随着TFL作用剂量的增加,药物对细胞增殖的抑制率增高(P0.05);ELISA结果显示,TFL实验组中的Smad3/4含量明显降低(P0.05);qPCR结果显示,TFL实验组中PPARγ、C-ski mRNA的表达量均明显增加(P0.05)。结论:荔枝核总黄酮能够抑制HSC-T6细胞增殖,降低细胞外基质分泌,该机制可能与抑制HSC-T6细胞中的Smad3/4含量,上调PPAR-γ及C-ski mRNA表达相关。     

电视腹腔镜肝门血流阻断器的手术配合与维护

目的：总结肝门血流阻断器在腹腔镜肝切除术中的应用经验、手术配合和器械保养。方法：介绍肝门血流阻断器的构造和原理以及肝门血流阻断器的应用效果。结果：腹腔镜下肝切除术13例，8例使用肝门血流阻断器，5例未使用肝门血流阻断器，使用肝门血流阻断器者术野清晰，出血和输血少，手术时间短，术后恢复快，并发症少。结论：肝门血流阻断器简单易用，阻断肝门血流确切，增加了腹腔镜肝切除术的安全性，值得在临床推广应用，但使用前应首先了解其工作原理、使用方法和器械保养，才能更好地配合手术。     

水提取法和仿生提取法研究菲牛蛭不同炮制品的体外抗凝活性

目的:采取不同的提取方法研究菲牛蛭炮制前后抗凝活性变化。方法:分别采用水提取法及模拟胃肠道环境的仿生提取法提取菲牛蛭活体冻干品、清水吊干品、滑石粉烫制品、酒浸闷烘品中的活性成分,测定活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、抗凝血酶活性4个凝血指标,并采用Lorry法测定其蛋白含量,综合评价2种提取方法下的菲牛蛭及其炮制品的抗凝活性。结果:无论是水提取法,还是仿生提取法,APTT、PT、TT均显示炮制后抗凝活性降低,抗凝活性顺序为活体冻干品>清水吊干品>酒浸闷烘品>滑石粉烫制品,此结果与抗凝血酶活性及蛋白含量顺序一致。结论:高温炮制方法会降低菲牛蛭的抗凝活性。     

不同感染途径艾滋病症、证分布规律的研究

运用中医学、临床流行病学、统计学的方法,在我国艾滋病流行的主要地区,选择不同感染途径(性传播878例,静脉吸毒527例,有偿供血652例)的HIV/AIDS患者,进行中医证候学调查,对不同感染途径艾滋病症、证分布规律进行为期1年的临床随访,初步总结出不同感染途径艾滋病的病性、病位和病机等特点.3种传播途径主要病性中虚证以气虚、阴虚和阳虚为主;实证中,血液传播以痰湿为主,性传播以气滞为主,静脉吸毒以热(火)毒为主.性传播者以肝肾阴虚、肝郁气滞证为主;静脉吸毒者以气阴两虚、湿热蕴结证为主;采供血者以肝胃不和、脾虚湿盛证为主.     

参苓白术散在慢性鼻窦炎术后的临床应用研究

目的：观察参苓白术散在慢性鼻窦炎术后的临床应用,为从黏膜免疫学角度阐释“培土生金法”理论提供依据.方法：将60例肺脾气虚型慢性鼻窦炎功能性鼻内镜术后患者随机分为两组,均接受功能性鼻窦内窥镜手术,术后清除鼻内分泌物,控制感染及类固醇激素治疗.实验组术后第1天开始口服参苓白术散,拆除纱条后开始行鼻腔雾化吸入治疗.结果：术后8～12周,试验组各指标与对照组相比,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：培土生金法能有效控制慢性鼻窦炎功能性鼻内镜术后各项症状,缓解鼻腔黏膜水肿,加快黏膜上皮化.     

沿皮浅刺内关公孙穴对脑梗塞大鼠Bcl-2 Bax的影响

目的:研究浅刺针法对脑缺血大鼠细胞凋亡调控基因Bcl-2(B cell lymphoma/leukemia-2)、Bax(Bcl-2Associated X protein)的影响。方法:将240只Wistar大鼠随机分造模组和空白组,采用血栓栓塞法建立脑梗塞大鼠模型,后将造模成功的180只大鼠随机将为浅刺针法组(Ⅰ组)、常规针刺组(Ⅱ组)、模型对照组(Ⅲ组),空白组为正常对照组(Ⅳ组)。通过神经体征评分、脑组织Bcl-2和Bax蛋白的表达等几个指标,观察经过治疗后的Ⅰ、Ⅱ组大鼠和相应时间未经治疗的III、IV组大鼠的大脑细胞凋亡情况。结果:3个时间点的浅刺针法组大鼠脑组织Bax蛋白表达明显低于模型组和常规组针刺组,而Bcl-2则明显高于模型组和常规组针刺组(P<0.01),说明浅刺针法可有效改善脑梗塞大鼠的神经缺损体征。结论:浅刺内关、公孙穴位通过下调Bax蛋白表达和上调Bcl-2蛋白的表达,抑制细胞凋亡,发挥神经保护作用。并在分子水平证实经络在体表有其物质基础,浅刺可取得有效的刺激作用,使浅部组织的经络特异性能充分显示出来。