60例HIV感染者外科急腹症腹腔镜手术治疗效果探讨

目的探讨HIV感染者外科急腹症腹腔镜手术的治疗效果及应用价值。方法选取该院外科2010年4月—2014年4月收治的急腹症合并HIV感染患者60例,采用腹腔镜手术治疗后进行临床资料回顾分析。结果 HIV合并急腹症以急性阑尾炎和肠结核并穿孔最为多见,根据手术难度发现肠结核穿孔和炎性肠病穿孔并腹膜脓肿手术时间较其他类长（P〈0.05）,出血量多（P〈0.05）,术后住院时间明显长于其他急腹症（P〈0.05）,CD4＋、CD4＋/CD8＋术后1 d明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。超敏C反应蛋白（hc CRP）术后1 d较术前明显升高,术后7 d、14 d逐渐下降,差异有统计学意义（P〈0.05）,Ig G、Ig M、Ig A术后第一天均较术前明显下降,术后7 d和14 d均逐渐回升,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论成人HIV感染者外科急腹症采用腹腔镜手术治疗,具有微创、机体免疫打击较小、并发症少、医患安全性高、诊断率高,并能有效降低阴性剖腹探查率等优点,可显著改善预后,保障患者生存质量,是处理HIV阳性患者外科急腹症的理想探查术式,值得推广。     

广西HIV/AIDS患者合并巨细胞病毒感染特征与影响因素分析

目的调查HIV/AIDS患者巨细胞病毒(CMV)感染情况,比较不同标本(血液、尿液)在HIV合并CMV感染早期筛查的应用价值,分析HIV合并CMV感染的影响因素。方法收集2018年1月—2020年12月南宁市第四人民医院诊治的848例HIV/AIDS患者的性别、年龄、CD4^(^(+))T细胞计数、抗逆转录病毒治疗(ART)等资料信息,采用荧光PCR(FQ-PCR)检测血液/尿液CMV-DNA载量。采用卡方检验、Fisher确切概率法分析感染的差异,以二项Logistic回归分析HIV合并CMV感染的危险因素。结果848例HIV/AIDS患者中,有205例(24.17%)CMV-DNA阳性。尿液CMV-DNA检出率20.03%(142/709)高于血液CMV-DNA检出率12.04%(102/847)。多因素二项Logistic回归分析显示男性合并CMV感染的危险是女性2.30倍(95%CI:1.43~3.71),年龄30~<50岁和≥50岁合并CMV感染危险是年龄<30岁的2.43和2.32倍(95%CI分别为:1.20~4.91,1.15~4.65)、CD4^(+)T<50个/μL合并CMV感染的危险是CD4^(+)T≥100个/μL的3.88倍(95%CI:2.50~6.03),ART治疗患者合并CMV感染的危险比非ART治疗下降89%(OR=0.11,95%CI:0.05~0.24)。结论尿液在CMV感染的早期筛查比血液准确度更高,应重视CD4^(+)T计数较低、中年以上男性,加强其CMV感染的早期筛查和抗病毒治疗。     

肝硬化腹水回输治疗的现状与进展

肝硬化顽固性腹水患者 ,由于大量腹水压迫 ,影响呼吸及循环 ,特别是压迫肾脏影响肾功能 ,使尿量进一步减少 ,形成恶性循环 ;长期大量腹水的存在 ,容易并发自发性细菌性腹膜炎、肝性脑病、肝肾综合征及消化道出血等并发症 ,预后极差。一般的疗法 (包括利尿、输蛋白、放腹水等 )疗效差。不恰当使用利尿剂 ,可导致肝肾综合征、电解质紊乱危及生命。自身腹水回输 ,是近来治疗顽固性腹水上的一大进展[1 ] 。笔者对肝硬化顽固性腹水回输治疗的现状及进展综述如下。1　腹水静脉回输1 .1　腹腔颈静脉分流术 (ＰＶ -ｓｈｕｎｔ) ,以ｌｅｖｅｅｎ分流…     

不同方法治疗尖锐湿疣疗效比较

尖锐湿疣是某些型别的人乳头瘤病毒 (ＨＰＶ)引起的良性增生性疾病 ,治疗或自行消退后极易复发 ,隐型感染和亚临床型感染是复发的最主要原因〔1〕。笔者通过对本院皮肤性病门诊 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 2年 5月收治的 81例尖锐湿疣患者分三组用不同方法进行治疗现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :81例患者均为本院皮肤性病科2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 2年 5月门诊就诊的患者。所有患者均为在肛门、生殖器、会阴部位检查时见有乳头状、菜花状或刺状小突起增生物 ,经病理检查和醋酸白试验均为阳性 ,确诊为尖锐湿疣 ,其中男性 5 3例 ,女性 2 9…     

绞股蓝的药理作用

绞股蓝的药理作用陈金陵（广西南宁市第四人民医院５３００２３）绞股蓝［ＧｙｐｅｎｏｓｔｅｍｍａＰｅｎｔａｐｈｙｌｌｕｍ（Ｔｈｕｎｂ）Ｍａｃｉ－ｎｏ］为多年生蔓生草本；系葫芦科绞股蓝属植物，又名七叶胆，小苦药，公罗锅底，遍地生根。自１９７６年，日本学者对...     

肺结核住院患者全程护理服务模式的建立与实施

目的为结核病患者提供温馨、便捷、优质的服务,建立入院前-入院时-出院后全程人性化护理服务模式。方法入院前,病房护士到门诊接患者;入院时,实行首接负责制;住院期间,护理服务的每个环节尽显人性化理念;出院时,帮助患者回归家庭与社会;出院后,情系患者。结果所有病人在住院期间均享受到高质量的护理服务,出院后还得到护士的康复指导。结论全程护理服务模式的建立与实施不仅为医院赢得了信誉,也对患者的治疗和康复起了很大的促进作用。     

教育管理对艾滋病并结核病人生活质量的评价

艾滋病人并发结核病是最常见的机会性感染,一般约占20%～50%,艾滋病和结核病双重感染是一个相互促进病变发展、恶化、迅速导致死亡的并发症[1].我院于2000年12月至2004年12月通过病人填写的生活质量表反馈的信息,对艾滋病并结核病人进行健康教育和有效的管理,对促进病人康复,提高生活质量,取得较好的效果.     

手术室护生的培养目标与带教

手术室是一个高科技、高危险、高节奏的特殊科室,但在我国的护理教学中,有关手术室的内容较少,当护生进入手术室实习时,往往是既兴奋又忐忑不安,而实习时间又较为短暂,使护生在实习中增加了不少心理负担,也给带教老师造成了教大困难.为了尽快在短期内帮助护生掌握教学大纲中要求的应知应会的内容,带教老师要付出很大的努力,对此笔者感受颇深.现将多年来带教经验和体会总结如下:     

异烟肼致精神障碍10例临床分析

异烟肼(INH)作为一线抗痨药被广泛应用于临床,其毒副作用以肝损害、周围神经炎多见,其引起的神经、精神方面的毒性反应正愈来愈为人们所重视.现将我院1995～2002年收治的10例患者分析如下.     

手术室护生的培养目标与带教

手术室是一个高科技、高危险、高节奏的特殊科室,但在我国的护理教学中,有关手术室的内容较少,当护生进入手术室实习时,往往是既兴奋又忐忑不安,而实习时间又较为短暂,使护生在实习中增加了不少心理负担,也给带教老师造成了教大困难.为了尽快在短期内帮助护生掌握教学大纲中要求的应知应会的内容,带教老师要付出很大的努力,对此笔者感受颇深.现将多年来带教经验和体会总结如下: