穴位注射配合中药内服治疗慢性功能性便秘的临床观察(李兴才)

目的：观察穴位注射配合中药内服治疗慢性功能性便秘的临床疗效。方法：选取接受治疗符合研究条件的慢性功能性便秘患者106例,随机分为2 组,治疗组53 例用穴位注射联合中药内服治疗,对照组53例单用中药内服治疗,疗程为4周。结果：治疗组总有效率84.9%,对照组总有效率64.2%,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后症状积分比较,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组明显优于对照组。结论：穴位注射配合中药内服治疗慢性功能性便秘有较好疗效。     

六君子汤加味配合穴位注射治疗慢性萎缩性胃炎临床观察

<正>慢性萎缩性胃炎(CAG)是消化系统常见病,多发病,现代医学认为该病是感染幽门螺旋杆菌、自身免疫功能下降、胆汁反流、胃黏膜损伤因子和基因遗传等多因素综合作用所致,目前以对症治疗为主[1]。中医治疗CAG有独特的优势。本研究采用六君子汤加味配合穴位注射治疗CAG,取得较好疗效,现报道如下。1临床资料1.1一般资料选择2010年5月—2013年6月中医内科及消化内科门诊CAG患者112例,均经电子     

在校大学生对AIDS的认知与对HIV感染者态度调查

目的调查广州市在校大学生AIDS相关知识及对HIV感染者态度现状,为学校更有效地开展大学生AIDS健康教育提供依据。方法采用目的抽样方法,对广州市某高校1200名在校大学生进行关于AIDS相关知识、态度的问卷调查。结果不同年级、生源地,AIDS相关知识差异均有统计学意义(P值均<0.01);多数学生对HIV感染者持积极态度,但仅5.73%的学生愿意与HIV感染者共餐;2.70%愿意与感染HIV的同学同住一个寝室。网络是大学生获取AIDS相关知识的最主要途径。结论大学生AIDS相关知识知晓率水平较高,但缺乏系统性和全面性;多数学生对HIV感染者持积极态度,但是一旦与自我卷入较深,即表现出对HIV感染者的回避甚至歧视。高校应加强对大学生AIDS健康教育的系统性、全面性和深刻性,以消除对AIDS的心理恐惧,达到对HIV感染者的零歧视。     

舒芬太尼复合甲磺酸罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛对新生儿窒息率的影响

目的:研究舒芬太尼复合甲磺酸罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛对新生儿窒息的影响.方法:选取于我院住院分娩的初产妇为研究对象,共132例,将产妇按随机数字法分至观察组和对照组,各66例,观察组给予舒芬太尼复合甲磺酸罗哌卡因硬膜外自控分娩镇痛,对照组为未作分娩镇痛的经阴道分娩产妇,比较两组产妇各时间点VAS评分及新生儿脐动脉血气分析、Apgar评分及窒息发生情况.结果:观察组镇痛后、宫口开7～8cm、宫口全开VAS评分均明显低于镇痛前及对照组(P＜0.05).对照组宫口全开时VAS评分明显低于组内其它各时间点(P＜0.05).两组新生儿出生后脐动脉血气分析无显著性差异(P＞0.05).观察组新生儿1min Apgar评分、5min Apgar评分分别为(9.58±0.40)分、(9.40±1.32)分,对照组分别为(9.46±0.10)分、(9.39±1.28)分,两组新生儿Apgar评分无明显差异(P＞0.05).观察组新生儿窒息、宫内窘迫例数分别为1例、3例,对照组分别为1例、4例,两组新生儿不良反应发生情况无明显差异(P＞0.05).结论:舒芬太尼复合甲磺酸罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛可明显减轻产妇疼痛,且不增加新生儿窒息率.     

静脉与硬膜外自控镇痛对老年髋关节置换术患者术后镇静、舒适度及并发症影响的比较

目的探讨疼痛VAS评分≤2分时静脉与硬膜外自控镇痛对老年髋关节置换术患者术后镇静、舒适度以及并发症的影响。方法择期行腰-硬联合麻醉下髋关节置换术患者60例,男27例,女33例,年龄≥60岁,BMI 18.5~25.0kg/m2,术后12h的疼痛VAS评分≤2分,静脉自控镇痛(PCIA组)与硬膜外自控镇痛(PCEA组)各30例,采用Ramsay镇静评分(RSS)、舒适度评分(BCS)量表评估术后12、24h患者的镇静及舒适度,并观察术后并发症发生情况。于术后12h检测患者血清TNF-α与IL-6的含量。结果术后12、24hPCEA组的BCS评分分别为(3.37±0.67)和(3.73±0.45)分,明显高于PCIA组的(2.73±1.14)和(3.03±0.85)分(P<0.05);RSS评分分别为(2.17±0.53)和(2.03±0.18)分,明显低于PCIA组的(2.70±1.02)和2.40±0.81)分(P<0.05)。PCIA组恶心呕吐发生率明显高于PCEA组(P<0.05)。术后12h,PCEA组血清TNF-α与IL-6含量明显低于PCIA组(P<0.05)。PCEA组术后低血压、导尿管停留时间延长、下肢乏力或麻木的发生率明显高于PCIA组(P<0.05)。结论在疼痛VAS评分≤2分时,PCEA可提供更好的舒适度及镇静效果,但增加术后低血压、导尿管停留时间延长等并发症发生率。     

原因不明的慢性不全性肠梗阻21例手术治疗体会

【摘要】 目的 总结未明原因的慢性不全性肠梗阻患者的手术治疗经验。方法 选取2000年5月至2014年5月间,我院收治的21例原因不明的、未曾接受手术的非器质性病变所致慢性不全性肠梗阻病人的临床资料,所有患者均接受部分结肠切除术或结肠脾曲松解术。患者的临床表现、诊断及手术适应症进行回顾性分析。结果 所有患者均以长期的、有不同程度的腹痛、腹胀、便秘与腹泻反复发作的临床表现就诊,X线钡剂灌肠显示结肠脾曲较高,不同程度成角、狭窄或扭转,左结肠空虚萎缩而右半结肠胀大积粪。手术方法:13例行结肠脾曲松解术、6例行横结肠部分切除术、2例行结肠次全切除术。术后半年内、一年内发生腹痛、腹胀、便秘与腹泻的例数分别为7例和4例。术后2年随访,19例大便通畅、食欲良好、体重增加、腹痛腹胀消失,属恢复良好;2例恢复不良:包括1例行结肠脾曲松解术术后便秘无改善,1例行近段结肠大部切除术后因抑郁症术后腹胀症状无改善。结论 对于长期的、找不到原因的慢性不全性肠梗阻,手术可能是解决问题的重要方法。     

舒芬太尼用于无痛分娩对新生儿窒息率的影响

目的 探讨无痛分娩中舒芬太尼的应用对于新生儿的窒息率的影响。方法 120例经阴道分娩的初产妇为研究对象,随机分为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组,每组30例。当产妇宫口开至3 cm时,在腰椎L2~3间隙行硬膜外穿刺,于头端置4 cm导管后按相应组别麻醉方法进行镇痛。Ⅰ组舒芬太尼剂量为0μg/ml,Ⅱ组为2μg/ml,Ⅲ组为4μg/ml,Ⅳ组为6μg/ml。四组均给予0.1%罗哌卡因联合舒芬太尼,并且采用负荷量+持续背景剂量+患者自控硬膜外镇痛(PCEA)的给药模式。参数设置:负荷剂量10 ml,背景输入量5~6 ml/h,PCEA剂量6 ml,锁定时间30 min。对四组新生儿第1、5、10分钟分别进行新生儿Apgar评分,观察并记录四组的镇痛起效时间,PCA首次应用时间、用量及按压次数,新生儿脐血血气分析,VAS评分及缩宫素使用率等。结果 四组新生儿的第1、5、10分钟Apgar评分相比差异无统计学意义(P>0.05);与Ⅰ组相比,其他三组的镇痛起效时间,PCA首次使用时间、用量,按压次数差异有统计学意义(P<0.05);Ⅲ、Ⅳ组与Ⅰ组相比,VAS评分显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);四组的新生儿脐血血气分析差异无统计学意义(P>0.05);与Ⅰ组相比,其他三组的缩宫素使用率较高,差异有统计学意义(P<0.05);其他三组的不良反应发生率与Ⅰ组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 舒芬太尼用于无痛分娩对新生儿的窒息率没有明显的影响,其产程时间和剖宫产率都有比较好的优化,虽有不良反应发生,但都在可控范围之内,总体来讲是安全、可靠的,值得临床予以推广。     

盐酸羟考酮注射液用于骨科手术术后静脉自控镇痛的临床效果观察

目的:观察盐酸羟考酮注射液用于骨科手术术后静脉自控镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)的临床效果。方法:选取我院全麻下行骨科手术的110例患者,随机分为对照组和观察组,各55例,观察组给予盐酸羟考酮注射液50 mg+0.9%氯化钠液稀释至100 ml,对照组给予硫酸吗啡注射液50 mg+0.9%氯化钠液稀释至100 ml,2组均采用负荷量+持续背景剂量+PCIA的给药模式。比较2组术后48 h内的镇痛效果。结果:观察组和对照组术后的视觉模拟评分均有显著下降,观察组和对照组用药后4、8、24、48 h的镇痛效果差异无统计学意义(P>0.05);2组患者镇痛效果满意率、自控镇痛(patient-controlled analgesia,PCA)无效按压次数和总按压次数比较差异无统计学意义(P>0.05);2组均无严重不良事件发生,观察组和对照组呕吐发生率分别为25.0%和28.2%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:盐酸羟考酮注射液用于骨科手术术后PCIA的临床效果确切,不良反应少,值得临床推广应用。     

香砂六君子汤配合贴敷治疗脾胃虚弱型功能性消化不良的疗效分析

目的:探讨香砂六君子汤配合穴位贴敷治疗脾胃虚弱型功能性消化不良的临床疗效。方法:选取接受治疗的脾胃虚弱型功能性消化不良患者114例,随机将患者分为3组,每组38例,A组香砂六君子汤加味配合穴位贴敷治疗,B组纯服香砂六君子汤加味治疗,C组服多潘立酮片治疗,观察疗效。结果:经治疗4周后,A组的总有效率为92.1%,B组的总有效率为76.3%,C组的总有效率为63.2%,3组比较,差异有统计学意义(P0.05),3组治疗后症状积分比较,差异有统计学意义(P0.05),A组明显优于B组和C组。结论:香砂六君子汤配合穴位贴敷治疗脾胃虚弱型功能性消化不良,疗效明确。     

中西医结合强化气道护理干预老年社区获得性肺炎临床观察

介绍沈坚华主任医师治疗精液不液化症不育的治疗经验,认为精液不液化症的的诊治离不开祛邪安正,先别阴阳;谨守病机,辨证施治;化解凝滞,以通为期;补肾调肝,贯穿始终诸法。